A túlsúly klinikai/viselkedési megközelítése latin-fiataloknál (Luces)

A túlsúly és az elhízás komoly problémát jelent a mexikói-amerikai gyerekek számára, részben a szegénység, az akulturáció, a genetikai hajlam vagy más tényezők miatt. A klinikai testtömeg-kontroll vizsgálatok ígéretesnek bizonyultak, de gyakran olyan kényelmi mintákat is tartalmaznak, amelyekben kevés latin gyerek van, vagy egyáltalán nem. Ez a randomizált, kontrollos vizsgálat egy kulturálisan és nyelvileg megfelelő, bizonyítékokon alapuló beavatkozás hatékonyságát teszteli a testtömegindex (BMI) csökkentésére vagy a lassú súlygyarapodásra a túlsúlyos 6-9 éves mexikói-amerikai gyerekek körében, akiket véletlenszerűen kiválasztottak egy nagyszámú (36 192 gyermekgyógyászati ​​betegtől) ) közösségi klinika, amely alacsony és közepes jövedelmű családok számára nyújt szolgáltatásokat az Egyesült Államok-Mexikó határ menti közösségben (San Ysidro, CA). A beavatkozások és mérések tervezése és kiválasztása a „Latino egészségfejlesztés szocioökológiai modelljén” alapul. A gyermekeket és szüleiket véletlenszerűen besorolják egy speciális beavatkozási (SI) vagy szokásos gondozási (UC) csoportba. Az SI csoport a következő viselkedésmódosítási tevékenységekben vesz részt a Prevention Plus és a Strukturált súlykezelési megközelítéseken alapulóan:

1. az egészséges táplálkozásra, a fizikai aktivitás növelésére, a mozgásszegény viselkedés csökkentésére és a hatékony szülői magatartásra vonatkozó, kulturálisan érzékeny egészségügyi oktatást nyújtó osztályok a gyermekek egészségmagatartásának modellezésére és megerősítésére, valamint az otthoni környezet szociális és strukturális szempontjainak módosítására vonatkozó utasítások, valamint a készségek fejlesztése. navigálni a közösségi forrásokban;
2. klinikai látogatások egészségügyi oktatónál és középszintű szolgáltatónál (MLP);
3. családlátogatások az alapellátó szolgáltatókkal (PCP); és
4. telefonhívások a célmeghatározás megerősítése érdekében.

Az UC csoport standard egészségügyi oktatásban részesül a gyermekkori elhízásra vonatkozóan, amelyet a közösségi klinika már biztosított. A vizsgálat elsődleges eredménye a gyermekek BMI-je, amelyet a fizikai eredményekben, a gyermekek egészségi viselkedésében és a szülői magatartásban bekövetkezett egyéb változásokkal együtt négy időpontban (alap, 6, 12 és 18 hónap) értékelnek. Az elsődleges hipotézis az, hogy az SI csoport alacsonyabb átlagos BMI-t fog mutatni, mint az UC csoport a 6 hónapos beavatkozás végén, a maximális különbség 12 hónap után következik be, és ez a különbség további hat hónapig fennmarad (18 hónappal az alapvonal után). . A másodlagos célok között szerepel a beavatkozás hatásainak vizsgálata a gyermekek energiaegyensúlyára, fizikai aktivitási szintjére, ülő viselkedésére és gyermekeik egészségmagatartásával kapcsolatos nevelési stratégiákra.