Kliniskt/beteendemässigt tillvägagångssätt för övervikt hos Latino-ungdom (Luces)

Övervikt och fetma är ett allvarligt problem för mexikansk-amerikanska barn, delvis på grund av fattigdom, akkulturation, genetisk predisposition eller andra faktorer. Klinikbaserade viktkontrollstudier har visat lovande, men inkluderar ofta bekvämlighetsprover med få eller inga latinobarn. Denna randomiserade kontrollerade studie testar effekten av en kulturellt och språkligt lämplig, evidensbaserad intervention för att sänka Body Mass Index (BMI) eller långsam viktökning bland överviktiga 6-9 år gamla mexikansk-amerikanska barn slumpmässigt provtagna från en stor (36 192 pediatriska patienter) ) samhällsklinik som tillhandahåller tjänster till låg- och medelinkomstfamiljer i ett gränssamhälle mellan USA och Mexiko (San Ysidro, CA). Intervention och mätning design och urval baseras på en "Socioecological Model for Latino Health Promotion". Barn och deras föräldrar kommer att slumpmässigt placeras i antingen en grupp för specialinsatser (SI) eller vanlig vård (UC). SI-gruppen kommer att delta i följande beteendeförändringsaktiviteter baserade på Prevention Plus och Structured Weight Management-metoder:

1. klasser som tillhandahåller kulturellt känslig hälsoutbildning angående hälsosam kost, ökad fysisk aktivitet, minskat stillasittande beteende och effektiva föräldrabeteenden för att modellera och förstärka barns hälsobeteenden, instruktioner om hur man kan modifiera både sociala och strukturella aspekter av hemmiljön och kompetensuppbyggnad. att navigera i samhällets resurser;
2. kliniska besök hos en hälsoutbildare och leverantör på mellannivå (MLP);
3. familjebesök hos primärvårdsleverantörer (PCP); och
4. telefonsamtal för att stärka målsättningen.

UC-gruppen kommer att få standard hälsoutbildning för barnfetma som redan tillhandahålls av samhällskliniken. Det primära resultatet för studien är barnets BMI, som tillsammans med andra förändringar i fysiska resultat, barns hälsabeteenden och föräldrabeteenden kommer att utvärderas vid fyra tidpunkter (baslinje, 6-, 12- och 18-månader). Den primära hypotesen är att SI-gruppen kommer att uppvisa lägre medel-BMI än UC-gruppen vid slutet av en 6 månaders intervention med en maximal skillnad som inträffar vid 12 månader, och kommer att upprätthålla denna skillnad i ytterligare sex månader (18 månader efter baslinjen) . Sekundära syften inkluderar att undersöka interventionseffekter på barns energibalans, fysiska aktivitetsnivåer, stillasittande beteende och föräldrastrategier relaterade till deras barns hälsobeteenden.