Jednoroční klinické hodnocení laminátových dýh E.Max sa bez použití extraktu z hroznových jader jako přírodního zesíťujícího činidla kolagenu před lepením

Odůvodnění pro provedení zkoušky:

Keramické fazety se od svého zavedení staly oblíbeným zubním zákrokem, protože poskytují vynikající estetiku.1 Dosažení dobrých estetických výsledků zejména u keramických fazet je pravděpodobně nejnáročnějším úkolem, se kterým se dnes zubní lékaři a keramikáři setkávají. Keramické fazety jsou indikovány pro zuby se středním zabarvením, obnovou traumatizovaného, ​​zlomeného, ​​opotřebovaného chrupu a abnormální anatomie zubů.2 Mnoho faktorů ovlivňuje dlouhodobý úspěch keramických laminátových dýh. Nejčastěji opakovanými poruchami spojenými s keramickou laminátovou fazetou byly zlomeniny, mikroúnik, změna barvy a oddělení výplně.3 Hlavními důvody selhání byly velký okrajový defekt a zlomeniny.4 Klinická účinnost keramické fazety ukázala, že odhadovaná míra přežití u zubů preparovaných s designem tupého kloubu je vyšší než u zubů preparovaných s designem palatinálního zkosení.5 Technika bondingu, která je časově náročný a na techniku ​​citlivý postup, je klíčem k dlouhodobému úspěchu těchto typů náhrad. Pevnost a trvanlivost vazby mezi porcelánem, tmelícím cementem a rozhraním sklovina/dentin hraje důležitou roli ve výsledku keramických fazet, zejména pokud jde o dentin. 6

Očekávaný přínos pro pacienta

1. Dosažení předvídatelnější estetické náhrady a zároveň konzervativní. 2. Zvýšení dlouhodobé prognózy výplně. Očekávané přínosy pro lékaře

1. Obohacení profesionálních dovedností zubního lékaře o nový materiál pro zlepšení klinického výkonu náhrady.
2. Zlepšení důvěry ve vztah pacient – ​​zubař.

Vysvětlení pro výběr komparátorů Pryskyřičné cementy se obecně používají pro lepení všech keramických náhrad, protože poskytují odpovídající estetiku, nízkou rozpustnost v ústním prostředí, vysokou pevnost vazby na zubní struktury, vynikající mechanické vlastnosti a podporu pro keramiku.7 Protože jejich retence závisí pouze na pro adhezi je rozhodující trvalá adheze pryskyřičných fixačních cementů jak ke sklovině/dentinu, tak k cementačnímu povrchu keramiky. Tmelící cementy použité ve spojení s leptáním kyselinou fosforečnou s následným nanesením lepidla na sklovinu vykazují spolehlivou adhezi.8 Studiem vlivu inkorporace přírodních zesíťujících činidel do primeru samoleptacího lepidla na pevnost vazby pryskyřice-dentin mělo pozitivní vliv na okamžitou μTBS (micro tensile bond force) a mechanické vlastnosti lepeného rozhraní. 9

Prohlášení o problému:

Keramické fazety se od svého zavedení staly oblíbeným zubním zákrokem, protože poskytují vynikající estetiku a zároveň jsou konzervativní. Vysoká míra selhání PLV však byla připisována vystavení povrchu dentinu během preparace, což značně snižuje pevnost vazby na rozhraní dentin-cement. Byly zavedeny přírodní a syntetické síťovací látky, které obnovují funkci dentinu, zvyšují pevnost vazby a také pozitivně ovlivňují proces remineralizace v umělých kořenech. Mají schopnost zlepšit mechanické vlastnosti a stabilitu matrice dentinu použitím kolagenových síťovacích činidel bohatých na PA, pravděpodobně v důsledku tvorby komplexu PA-kolagen.10

Výzkumná hypotéza Nulová hypotéza studie, že nebude rozdíl v klinickém výkonu a přilnavosti laminátových dýh po aplikaci extraktu z hroznových jader před lepením.