Valutazione clinica di un anno delle faccette laminate E.Max con e senza l'utilizzo dell'estratto di semi d'uva come agente di reticolazione naturale del collagene prima dell'incollaggio

Giustificazione per intraprendere il processo:

Le faccette in ceramica sono diventate una procedura odontoiatrica popolare sin dalla loro introduzione perché forniscono risultati estetici eccellenti.1 Raggiungere buoni risultati estetici, specialmente con le faccette in ceramica, è probabilmente il compito più impegnativo affrontato oggi dai dentisti e dai ceramisti. Le faccette in ceramica sono indicate per denti con decolorazione moderata, restauro di denti traumatizzati, fratturati, usurati e anatomia dentale anomala.2 Molti fattori influenzano il successo a lungo termine delle faccette in laminato ceramico. I modelli di fallimento più ripetuti associati alle faccette in laminato ceramico sono stati fratture, microinfiltrazioni, viraggio di colore e distacco del restauro.3 Le ragioni principali del fallimento erano grandi difetti marginali e fratture.4 Le prestazioni cliniche delle faccette in ceramica hanno dimostrato che il tasso di sopravvivenza stimato per i denti preparati con il design dell'articolazione di testa è superiore a quello dei denti preparati con il design dello smusso palatale.5 La tecnica di adesione, che è una procedura che richiede tempo e tecnicamente sensibile, è una chiave per il successo a lungo termine di questi tipi di restauri. La forza e la durata del legame tra la ceramica, il cemento cementizio e l'interfaccia smalto/dentina giocano un ruolo importante nel risultato delle faccette in ceramica, in particolare quando è coinvolta la dentina. 6

Benefici attesi per il paziente

1. Ottenere un restauro estetico più prevedibile pur essendo conservativo. 2. Aumentare la prognosi a lungo termine del restauro. Benefici attesi per il clinico

1. Arricchire le competenze professionali del dentista con un nuovo materiale per migliorare le prestazioni cliniche del restauro.
2. Migliorare la fiducia nella relazione paziente-dentista.

Spiegazione per la scelta dei comparatori I cementi compositi sono generalmente utilizzati per l'adesione di tutti i restauri in ceramica poiché forniscono un'estetica adeguata, bassa solubilità nell'ambiente orale, elevata forza di adesione alle strutture del dente, proprietà meccaniche superiori e supporto per la ceramica.7 Poiché la loro ritenzione dipende esclusivamente Per quanto riguarda l'adesione, è fondamentale un'adesione duratura dei cementi resinoidi sia allo smalto/dentina che alla superficie di cementazione della ceramica. I cementi per fissaggio utilizzati insieme alla mordenzatura con acido fosforico seguita dall'applicazione di adesivo sullo smalto mostrano un'adesione affidabile.8 Studiando l'effetto dell'incorporazione di reticolanti naturali nel primer di un adesivo automordenzante sulla forza di adesione resina-dentina, ha avuto un'influenza positiva sull'immediato μTBS (forza di adesione alla micro trazione) e sulle proprietà meccaniche dell'interfaccia incollata. 9

Dichiarazione del problema:

Le faccette in ceramica sono diventate una procedura dentale popolare sin dalla sua introduzione perché forniscono un'estetica eccellente pur essendo conservativa. Tuttavia, gli alti tassi di fallimento dei PLV ​​sono stati attribuiti all'esposizione della superficie della dentina durante la preparazione, che riduce notevolmente la forza adesiva all'interfaccia dentina-cemento. Sono stati introdotti agenti reticolanti naturali e sintetici per ripristinare la funzione della dentina, migliorare la forza adesiva e influenzare positivamente il processo di remineralizzazione nelle radici artificiali. Hanno la capacità di migliorare le proprietà meccaniche e la stabilità della matrice dentinale mediante l'uso di reticolanti di collagene ricchi di PA, molto probabilmente a causa della formazione di un complesso PA-collagene.10

Ipotesi di ricerca L'ipotesi nulla dello studio secondo cui non ci saranno differenze nelle prestazioni cliniche e nell'adesione delle faccette laminate dopo l'applicazione dell'estratto di semi d'uva prima dell'incollaggio.