Evaluación clínica de un año de carillas laminadas E.Max con y sin uso de extracto de semilla de uva como agente reticulante de colágeno natural antes de la unión

Justificación para realizar el ensayo:

Las carillas de cerámica se han convertido en un procedimiento dental popular desde su introducción porque brindan una excelente estética.1 Lograr buenos resultados estéticos, especialmente con carillas de cerámica, es probablemente la tarea más desafiante que enfrentan los odontólogos y ceramistas en la actualidad. Las carillas de cerámica están indicadas para dientes con decoloración moderada, restauración de dientes traumatizados, fracturados, desgastados y anatomía dental anormal.2 Muchos factores afectan el éxito a largo plazo de las carillas de laminado cerámico. Los patrones de falla más repetidos asociados con las carillas de laminado cerámico fueron las fracturas, las microfiltraciones, el cambio de color y el desprendimiento de la restauración.3 Los principales motivos de fracaso fueron los grandes defectos marginales y las fracturas.4 El rendimiento clínico de las carillas de cerámica ha demostrado que la tasa de supervivencia estimada para los dientes preparados con un diseño de junta a tope es más alta que para los dientes preparados con un diseño de chaflán palatino.5 La técnica de unión, que requiere mucho tiempo y es un procedimiento sensible a la técnica, es clave para el éxito a largo plazo de este tipo de restauraciones. La fuerza y ​​la durabilidad de la unión entre la porcelana, el cemento de fijación y la interfase esmalte/dentina juegan un papel importante en el resultado de las carillas cerámicas, particularmente cuando se trata de dentina. 6

Beneficios esperados para el paciente

1. Lograr una restauración estética más predecible siendo conservador. 2. Aumentar el pronóstico a largo plazo de la restauración. Beneficios esperados para el clínico

1. Enriquecer las habilidades profesionales del odontólogo con un nuevo material para mejorar el desempeño clínico de la restauración.
2. Mejorar la confianza en la relación paciente-dentista.

Explicación para la elección de los comparadores Los cementos de resina se utilizan generalmente para la unión de todas las restauraciones de cerámica, ya que brindan una estética adecuada, baja solubilidad en el ambiente oral, alta fuerza de unión a las estructuras dentales, propiedades mecánicas superiores y soporte para la cerámica.7 Dado que su retención depende únicamente En cuanto a la adhesión, es crucial una adhesión duradera de los cementos de resina tanto al esmalte/dentina como a la superficie de cementación de la cerámica. Los cementos de fijación utilizados junto con el grabado con ácido fosfórico seguido de la aplicación del adhesivo sobre el esmalte muestran una adhesión fiable.8 Al estudiar el efecto de la incorporación de reticuladores naturales en la imprimación de un adhesivo de autograbado sobre la fuerza de unión resina-dentina, tuvo una influencia positiva en la μTBS inmediata (fuerza de unión a la microtracción) y las propiedades mecánicas de la interfaz unida. 9

Declaración del problema:

Las carillas de cerámica se han convertido en un procedimiento dental popular desde su introducción porque brindan una excelente estética y son conservadoras. Sin embargo, las altas tasas de fracaso de los PLV se han atribuido a la exposición de la superficie de la dentina durante la preparación, lo que reduce en gran medida la fuerza de unión en la interfaz dentina-cemento. Se han introducido agentes reticulantes naturales y sintéticos para restaurar la función de la dentina, mejorar la fuerza de unión y afectar positivamente el proceso de remineralización en las raíces artificiales. Tienen la capacidad de mejorar las propiedades mecánicas y la estabilidad de la matriz de dentina mediante el uso de reticulantes de colágeno ricos en PA, muy probablemente debido a la formación de un complejo de PA-colágeno.10

Hipótesis de investigación La hipótesis nula del estudio de que no habrá una diferencia en el rendimiento clínico y la adhesión de las carillas laminadas después de la aplicación del extracto de semilla de uva antes de la unión.