Einjährige klinische Bewertung von E.Max-Laminatfurnieren mit und ohne Verwendung von Traubenkernextrakt als natürlichem Kollagenvernetzungsmittel vor dem Verkleben

Begründung für die Durchführung des Versuchs:

Keramikveneers haben sich seit ihrer Einführung zu einem beliebten zahnmedizinischen Verfahren entwickelt, da sie eine hervorragende Ästhetik bieten.1 Die Erzielung guter ästhetischer Ergebnisse, insbesondere mit Keramikveneers, ist heute wahrscheinlich die schwierigste Aufgabe für Zahnärzte und Keramiker. Keramikveneers sind für Zähne mit mäßiger Verfärbung, zur Wiederherstellung traumatisierter, gebrochener, abgenutzter Zähne und abnormaler Zahnanatomie indiziert.2 Viele Faktoren beeinflussen den langfristigen Erfolg von Keramiklaminatfurnieren. Die häufigsten Fehlermuster im Zusammenhang mit Keramiklaminatfurnieren waren Brüche, Mikroleckagen, Farbveränderungen und Ablösungen der Restauration.3 Die Hauptgründe für das Scheitern waren große Randdefekte und Brüche.4 Die klinische Leistung von Keramikveneers hat gezeigt, dass die geschätzte Überlebensrate bei Zähnen, die im Stumpfgelenk-Design präpariert wurden, höher ist als bei Zähnen, die im Palatinal-Chase-Design präpariert wurden.5 Die Klebetechnik, ein zeitaufwendiger und techniksensibler Vorgang, ist ein Schlüssel zum langfristigen Erfolg dieser Art von Restaurationen. Die Stärke und Dauerhaftigkeit der Verbindung zwischen Porzellan, Befestigungszement und der Grenzfläche zwischen Schmelz und Dentin spielen eine wichtige Rolle für das Ergebnis von Keramikveneers, insbesondere wenn Dentin beteiligt ist. 6

Erwarteter Nutzen für den Patienten

1. Erzielen einer vorhersehbareren ästhetischen Restauration bei gleichzeitiger Konservierung. 2. Erhöhung der Langzeitprognose der Restauration. Erwartete Vorteile für den Arzt

1. Bereicherung der beruflichen Fähigkeiten des Zahnarztes durch ein neues Material zur Verbesserung der klinischen Leistung der Restauration.
2. Verbesserung des Vertrauens in die Patienten-Zahnarzt-Beziehung.

Erläuterung zur Wahl der Vergleichsmaterialien: Kunstharzzemente werden im Allgemeinen für die Befestigung aller Keramikrestaurationen verwendet, da sie eine angemessene Ästhetik, eine geringe Löslichkeit im Mundraum, eine hohe Haftfestigkeit an Zahnstrukturen, hervorragende mechanische Eigenschaften und Halt für die Keramik bieten.7 Da ihre Retention ausschließlich von ihnen abhängt Bei der Haftung ist die dauerhafte Haftung von Kunststoff-Befestigungszementen sowohl am Schmelz/Dentin als auch an der Zementierungsoberfläche der Keramik von entscheidender Bedeutung. Befestigungszemente, die in Verbindung mit einer Phosphorsäureätzung und anschließendem Auftragen eines Klebstoffs auf den Zahnschmelz verwendet werden, zeigen eine zuverlässige Haftung.8 Durch die Untersuchung der Wirkung der Einarbeitung natürlicher Vernetzer in die Grundierung eines selbstätzenden Adhäsivs auf die Haftfestigkeit zwischen Harz und Dentin hatte diese einen positiven Einfluss auf die unmittelbare μTBS (Mikrozugbindungsfestigkeit) und die mechanischen Eigenschaften der Klebeschnittstelle. 9

Problemstellung:

Keramikveneers haben sich seit ihrer Einführung zu einem beliebten zahnmedizinischen Verfahren entwickelt, da sie eine hervorragende Ästhetik bieten und gleichzeitig konservativ sind. Allerdings wurden hohe Ausfallraten von PLVs auf die Freilegung der Dentinoberfläche während der Präparation zurückgeführt, was die Haftfestigkeit an der Dentin-Zement-Grenzfläche stark verringert. Natürliche und synthetische Vernetzungsmittel wurden eingeführt, um die Dentinfunktion wiederherzustellen, die Haftfestigkeit zu verbessern und den Remineralisierungsprozess in künstlichen Wurzeln positiv zu beeinflussen. Sie haben die Fähigkeit, die mechanischen Eigenschaften und die Stabilität der Dentinmatrix durch die Verwendung von PA-reichen Kollagenvernetzern zu verbessern, was höchstwahrscheinlich auf die Bildung eines PA-Kollagen-Komplexes zurückzuführen ist.10

Forschungshypothese Die Nullhypothese der Studie besagt, dass es nach der Anwendung von Traubenkernextrakt vor dem Verkleben keinen Unterschied in der klinischen Leistung und Haftung von Laminatfurnieren geben wird.