Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Víceúrovňové modely terapeutické odezvy v plicích

11. ledna 2023 aktualizováno: Tim Corcoran
Při vývoji nových léků na plicní onemocnění, jako je cystická fibróza (CF), vědci provádějí laboratorní experimenty s použitím buněk z dýchacích cest, fyziologické studie toho, jak se plíce mění, když je lék podáván, a klinické studie, aby zjistili, jak léky ovlivňují celkové zdraví. Vyšetřovatelé této studie se snaží vyvinout počítačové modely, které budou předpovídat, jak budou pacienti reagovat na léky, pouhým provedením laboratorních studií na vzorcích buněk z jejich nosu. Takové modely by umožnily rychlejší vývoj léků pro všechny pacienty a umožnily by také personalizaci léčby. Za účelem vyvinutí těchto počítačových modelů bude provedena řada testů na pacientech s CF. Testy budou zahrnovat odběr buněk z nosu a měření fyziologie plic pomocí kombinace různých zobrazovacích, dechových a dalších studií provedených před a po absolvování terapie účastníky. Podobné testy budou provedeny na lidech, kteří nemají CF, a na rodičích účastníků CF, kteří jsou nositeli jediného genu CF, protože to poskytne informace o tom, jak mohou konkrétní geny ovlivnit CF plicní onemocnění.

Přehled studie

Detailní popis

Cílem tohoto výzkumu je vyvinout řadu vzájemně propojených modelů terapeutické odpovědi v nemocných plicích, zaměřených především na cystickou fibrózu (CF), které v konečném důsledku poskytnou prostředek pro predikci odpovědi in vivo na základě testování in vitro specifického pro pacienta, umožňující optimalizaci a personalizaci terapií. Vyšetřovatelé používají ke studiu patofyziologie CF jak buněčné kultury lidského bronchiálního epitelu (HBE), tak nověji lidské epiteliální buňky z nosu (HNE). Výzkumníci provádějící tuto studii také vyvinuli funkční zobrazovací biomarkery v plicích, které poskytují kvantifikaci fyziologie plic CF na úrovni orgánu (mukociliární clearance a absorpce tekutiny v dýchacích cestách), a nověji modely fyziologie plic v systému in silico na buňce i orgánu. úroveň. Modely in silico poskytují rámec diferenciálních rovnic, které popisují, jak se základní fyziologické procesy vzájemně ovlivňují a přispívají k experimentálním výsledkům. Jejich použití umožňuje tyto mechanismy konkrétněji odlišit. Zde výzkumníci navrhují propojit odpověď in vitro a in vivo odběrem a kultivací HNE buněčných kultur od subjektů bez CF i CF, kteří také provedou řadu fyziologických hodnocení, včetně funkčních zobrazovacích skenů. Modely in silico usnadní propojení terapeutických studií na buňkách s terapeutickými výsledky u pacientů.

  1. CF PATIENTS provedou 2 studijní dny.

    Studijní den 1 bude zahrnovat:

    1. měření rozdílu nosního potenciálu
    2. vyšetření funkce plic
    3. testování vymývání inertním plynem
    4. těhotenský test z moči
    5. odběr vzorků z nosních buněk
    6. nukleární MCC/ABS sken (zahrnující inhalaci izotonického nebo hypertonického fyziologického roztoku – randomizované pořadí)
    7. odběr krve pro genotypizaci CFTR, pokud již není k dispozici.

    Studijní den 2 bude zahrnovat

    1. vyšetření funkce plic
    2. těhotenský test z moči
    3. nukleární MCC/ABS sken (zahrnující inhalaci izotonického nebo hypertonického fyziologického roztoku – randomizované pořadí)
  2. RODIČE ZAPSANÝCH pacientů s CF, kteří se rozhodnou zúčastnit se, provedou 1 studijní den, který bude zahrnovat:

    1. měření rozdílu nosního potenciálu
    2. vyšetření funkce plic
    3. testování vymývání inertním plynem
    4. těhotenský test z moči
    5. odběr vzorků z nosních buněk
    6. jaderný MCC/ABS sken (zahrnující inhalaci izotonického fyziologického roztoku)
    7. jeden vzorek krve odebraný pro genotypizaci CFTR.
  3. HEALTHY CONTROLS provede 1 screening a 1 studijní den, který bude zahrnovat:

    1. vyšetření funkce plic
    2. testování vymývání inertním plynem
    3. těhotenský test z moči
    4. odběr vzorků z nosních buněk
    5. jaderný MCC/ABS sken (zahrnující inhalaci izotonického fyziologického roztoku)
    6. jeden vzorek krve odebraný pro genotypizaci CFTR (při screeningu).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

56

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
        • University of Pittsburgh Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

12 let a starší (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Subjekty cystické fibrózy: Inkluzní kritéria

  • Věk 12 nebo starší
  • Diagnóza cystické fibrózy stanovená potním testem nebo genotypem
  • Klinicky stabilní, jak určil spoluřešitel

Subjekty cystické fibrózy: Kritéria vyloučení

  • Kuřáci nebo uživatelé elektronických cigaret
  • FEV1%p <30% předpokládané hodnoty
  • Kojící, těhotná nebo neochotná provést těhotenský test
  • Nesnáší hypertonický fyziologický roztok
  • Neschopnost nebo ochotu vysadit hypertonický fyziologický roztok, Pulmozyme a dlouhodobě působící bronchodilatátory po dobu 24 hodin před testováním a krátkodobě působící bronchodilatátory v testovací dny.

CF rodiče: Inkluzní kritéria

  • Věk 18 a starší
  • Biologický rodič pacienta s CF, který je také zařazen do studie

CF rodiče: Kritéria vyloučení

  • Kuřáci nebo uživatelé elektronických cigaret
  • FEV1%p <30% předpokládané hodnoty
  • Kojící, těhotná nebo neochotná provést těhotenský test
  • Neochota vysadit dlouhodobě působící bronchodilatátory po dobu 24 hodin před testováním a krátkodobě působící bronchodilatátory v testovací dny.
  • Neochota provést genotypizaci CFTR.

Zdravé kontroly: Kritéria zahrnutí

  • Věk 18 a starší
  • Bez anamnézy plicního onemocnění

Zdravé kontroly: Kritéria vyloučení

  • Kuřáci nebo uživatelé elektronických cigaret
  • FEV1%p <70% předpokládané hodnoty
  • Kojící, těhotná nebo neochotná provést těhotenský test
  • Nositelé známého onemocnění způsobujícího mutace CFTR
  • Neochota provést genotypizaci CFTR.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Cystická fibróza (HS, IS)

Subjekty s CF: ve věku 12 nebo více let s diagnózou cystické fibrózy stanovenou potním testem nebo genotypem a klinickými příznaky, které jsou klinicky stabilní, jak určil spoluřešitel. Subjekty dostanou dávku HS první den zobrazení a dávku IS druhý den zobrazení,

Indium-DTPA (1,5 mCi), koloid síry technecia (8 mCi), inhalační izotonický fyziologický roztok (4 ml), inhalační hypertonický fyziologický roztok (4 ml)

Inhalační 7% hypertonický fyziologický roztok
Inhalační 0,9% izotonický fyziologický roztok
Inhalační indium 111 DTPA
Inhalovaný sirný koloid technecia 99m
Experimentální: Cystická fibróza (IS, HS)

Subjekty s CF: ve věku 12 nebo více let s diagnózou cystické fibrózy stanovenou potním testem nebo genotypem a klinickými příznaky, které jsou klinicky stabilní, jak určil spoluřešitel. Subjekty dostanou dávku IS první den zobrazení a dávku HS druhý den zobrazení.

Indium-DTPA (1,5 mCi), koloid síry technecia (8 mCi), inhalační izotonický fyziologický roztok (4 ml), inhalační hypertonický fyziologický roztok (4 ml)

Inhalační 7% hypertonický fyziologický roztok
Inhalační 0,9% izotonický fyziologický roztok
Inhalační indium 111 DTPA
Inhalovaný sirný koloid technecia 99m
Experimentální: Rodiče CF subjektů

Věk 18 a více let, biologický rodič pacienta s CF, který je také zařazen do studie

Indium-DTPA (1,5 mCi), koloid síry technecia (8 mCi), inhalovaný izotonický fyziologický roztok (4 ml)

Inhalační 0,9% izotonický fyziologický roztok
Inhalační indium 111 DTPA
Inhalovaný sirný koloid technecia 99m
Experimentální: non CF kontroly

Věk 18 let a starší bez anamnézy plicního onemocnění

Indium-DTPA (1,5 mCi), koloid síry technecia (8 mCi), inhalovaný izotonický fyziologický roztok (4 ml).

Inhalační 0,9% izotonický fyziologický roztok
Inhalační indium 111 DTPA
Inhalovaný sirný koloid technecia 99m

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Mukociliární clearance
Časové okno: 80 minut
Rychlost clearance koloidu síry technecia z plic
80 minut
Míra absorpce DTPA
Časové okno: 80 minut
Rychlost absorpce DTPA z plic (rozdíl mezi celkovou rychlostí clearance In-DTPA a rychlostí mukociliární clearance)
80 minut

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Tim Corcoran, Ph.D., University of Pittsburgh

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. ledna 2017

Primární dokončení (Aktuální)

1. února 2020

Dokončení studie (Aktuální)

1. prosince 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

25. října 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

25. října 2016

První zveřejněno (Odhad)

27. října 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

13. ledna 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

11. ledna 2023

Naposledy ověřeno

1. ledna 2023

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit