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Mehrebenenmodelle der therapeutischen Reaktion in der Lunge

11. Januar 2023 aktualisiert von: Tim Corcoran
Bei der Entwicklung neuer Medikamente für Lungenerkrankungen wie Mukoviszidose (CF) führen Wissenschaftler Laborexperimente mit Zellen aus den Atemwegen, physiologische Studien darüber durch, wie sich die Lungen verändern, wenn ein Medikament verabreicht wird, und klinische Studien, um festzustellen, wie sich Medikamente auf die allgemeine Gesundheit auswirken. Die Forscher dieser Studie versuchen, Computermodelle zu entwickeln, die vorhersagen, wie Patienten auf Medikamente ansprechen werden, indem sie einfach Laborstudien an Zellproben aus ihrer Nase durchführen. Solche Modelle würden eine schnellere Entwicklung von Medikamenten für alle Patienten und auch eine personalisierte Behandlung ermöglichen. Um diese Computermodelle zu entwickeln, wird eine Reihe von Tests an CF-Patienten durchgeführt. Die Tests umfassen die Entnahme von Zellen aus der Nase und die Messung der Lungenphysiologie mithilfe einer Kombination aus verschiedenen Bildgebungs-, Atmungs- und anderen Studien, die sowohl vor als auch nach der Therapie der Teilnehmer durchgeführt werden. Ähnliche Tests werden an Personen durchgeführt, die keine CF haben, und an den Eltern der CF-Teilnehmer, die ein einzelnes CF-Gen tragen, da dies Informationen darüber liefern wird, wie bestimmte Gene die CF-Lungenerkrankung beeinflussen könnten.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Das Ziel dieser Forschung ist die Entwicklung einer Reihe miteinander verbundener Modelle der therapeutischen Reaktion in der erkrankten Lunge, die sich hauptsächlich auf Mukoviszidose (CF) konzentrieren und letztendlich ein Mittel zur Vorhersage der In-vivo-Reaktion auf der Grundlage patientenspezifischer In-vitro-Tests bieten werden. Dies ermöglicht die Optimierung und Personalisierung von Therapien. Forscher verwenden sowohl humane Bronchialepithel (HBE)- als auch neuerdings humane Nasenepithel (HNE)-Zellkulturen, um die CF-Pathophysiologie zu untersuchen. Die Forscher, die diese Studie durchführten, haben auch funktionelle Bildgebungs-Biomarker in der Lunge entwickelt, die eine Quantifizierung der CF-Lungenphysiologie (mukoziliäre Clearance und Atemwegsflüssigkeitsabsorption) auf Organebene ermöglichen, und in jüngerer Zeit In-Silico-Systemmodelle der Lungenphysiologie sowohl an der Zelle als auch am Organ eben. Die In-Silico-Modelle bieten einen Rahmen von Differentialgleichungen, die beschreiben, wie grundlegende physiologische Prozesse interagieren und zu experimentellen Ergebnissen beitragen. Durch ihren Einsatz lassen sich diese Mechanismen gezielter differenzieren. Hier schlagen die Forscher vor, die In-vitro- und In-vivo-Reaktionen zu verknüpfen, indem sie HNE-Zellkulturen sowohl von Nicht-CF- als auch von CF-Patienten entnehmen und kultivieren, die auch eine Reihe physiologischer Bewertungen durchführen, einschließlich funktioneller Bildgebungsscans. Die In-silico-Modelle werden die Verknüpfung therapeutischer Studien in Zellen mit therapeutischen Ergebnissen bei Patienten erleichtern.

  1. CF-PATIENTEN führen 2 Studientage durch.

    Studientag 1 beinhaltet:

    1. nasale Potentialdifferenzmessungen
    2. Lungenfunktionsprüfung
    3. Inertgas-Auswaschtest
    4. schwangerschaftstest im urin
    5. nasale Zellprobenentnahme
    6. nuklearer MCC/ABS-Scan (einschließlich Inhalation von isotonischer oder hypertonischer Kochsalzlösung – randomisierte Reihenfolge)
    7. Blutentnahme für die CFTR-Genotypisierung, falls noch nicht vorhanden.

    Studientag 2 beinhaltet

    1. Lungenfunktionsprüfung
    2. schwangerschaftstest im urin
    3. nuklearer MCC/ABS-Scan (einschließlich Inhalation von isotonischer oder hypertonischer Kochsalzlösung – randomisierte Reihenfolge)
  2. ELTERN EINGESCHRIEBENER CF-Patienten, die sich für eine Teilnahme entscheiden, führen einen Studientag durch, der Folgendes umfasst:

    1. nasale Potentialdifferenzmessungen
    2. Lungenfunktionsprüfung
    3. Inertgas-Auswaschtest
    4. schwangerschaftstest im urin
    5. nasale Zellprobenentnahme
    6. nuklearer MCC/ABS-Scan (einschließlich Inhalation von isotonischer Kochsalzlösung)
    7. eine einzelne Blutprobe, die für die CFTR-Genotypisierung entnommen wurde.
  3. HEALTHY CONTROLS führt 1 Screening und 1 Studientag durch, die Folgendes umfassen:

    1. Lungenfunktionsprüfung
    2. Inertgas-Auswaschtest
    3. schwangerschaftstest im urin
    4. nasale Zellprobenentnahme
    5. nuklearer MCC/ABS-Scan (einschließlich Inhalation von isotonischer Kochsalzlösung)
    6. eine einzelne Blutprobe zur CFTR-Genotypisierung (beim Screening).

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

56

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15213
        • University of Pittsburgh Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

12 Jahre und älter (Kind, Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Mukoviszidose Themen: Einschlusskriterien

  • Ab 12 Jahren
  • Diagnose von Mukoviszidose, bestimmt durch Schweißtest oder Genotyp
  • Klinisch stabil, wie von einem ärztlichen Mitprüfer festgestellt

Mukoviszidose Themen: Ausschlusskriterien

  • Raucher oder Benutzer von elektronischen Zigaretten
  • FEV1 %p < 30 % des Sollwerts
  • Stillen, schwanger oder nicht bereit, einen Schwangerschaftstest durchzuführen
  • Intolerant gegenüber hypertoner Kochsalzlösung
  • Nicht in der Lage oder nicht bereit, hypertone Kochsalzlösung, Pulmozyme und lang wirkende Bronchodilatatoren 24 Stunden vor dem Test und kurz wirkende Bronchodilatatoren an den Testtagen abzusetzen.

CF-Eltern: Einschlusskriterien

  • Ab 18 Jahren
  • Biologisches Elternteil eines CF-Patienten, der ebenfalls an der Studie teilnimmt

CF-Eltern: Ausschlusskriterien

  • Raucher oder Benutzer von elektronischen Zigaretten
  • FEV1 %p < 30 % des Sollwerts
  • Stillen, schwanger oder nicht bereit, einen Schwangerschaftstest durchzuführen
  • Nicht bereit, lang wirkende Bronchodilatatoren 24 Stunden vor dem Test und kurz wirkende Bronchodilatatoren an den Testtagen abzusetzen.
  • Nicht bereit, eine CFTR-Genotypisierung durchzuführen.

Gesunde Kontrollen: Einschlusskriterien

  • Ab 18 Jahren
  • Keine Lungenerkrankung in der Vorgeschichte

Gesunde Kontrollen: Ausschlusskriterien

  • Raucher oder Benutzer von elektronischen Zigaretten
  • FEV1 %p < 70 % des Sollwerts
  • Stillen, schwanger oder nicht bereit, einen Schwangerschaftstest durchzuführen
  • Träger einer bekannten Krankheit, die CFTR-Mutationen verursacht
  • Nicht bereit, eine CFTR-Genotypisierung durchzuführen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Mukoviszidose (HS, IS)

CF-Patienten: Alter 12 oder älter mit einer Diagnose von zystischer Fibrose, wie durch Schweißtest oder Genotyp und klinischen Symptomen festgestellt, die klinisch stabil sind, wie von einem ärztlichen Mitprüfer festgestellt. Die Probanden erhalten am ersten Bildgebungstag eine HS-Dosis und am zweiten Bildgebungstag eine IS-Dosis.

Indium-DTPA (1,5 mCi), Technetium-Schwefelkolloid (8 mCi), Inhalierte isotonische Kochsalzlösung (4 ml), Inhalierte hypertonische Kochsalzlösung (4 ml)

Inhalierte 7%ige hypertone Kochsalzlösung
Inhalierte 0,9 % isotonische Kochsalzlösung
Inhaliertes Indium 111 DTPA
Eingeatmetes Technetium99m-Schwefelkolloid
Experimental: Mukoviszidose (IS, HS)

CF-Patienten: Alter 12 oder älter mit einer Diagnose von zystischer Fibrose, wie durch Schweißtest oder Genotyp und klinischen Symptomen festgestellt, die klinisch stabil sind, wie von einem ärztlichen Mitprüfer festgestellt. Die Probanden erhalten am ersten Bildgebungstag eine IS-Dosis und am zweiten Bildgebungstag eine HS-Dosis.

Indium-DTPA (1,5 mCi), Technetium-Schwefelkolloid (8 mCi), Inhalierte isotonische Kochsalzlösung (4 ml), Inhalierte hypertonische Kochsalzlösung (4 ml)

Inhalierte 7%ige hypertone Kochsalzlösung
Inhalierte 0,9 % isotonische Kochsalzlösung
Inhaliertes Indium 111 DTPA
Eingeatmetes Technetium99m-Schwefelkolloid
Experimental: Eltern von CF-Patienten

Alter 18 Jahre und älter, leiblicher Elternteil eines CF-Patienten, der ebenfalls in die Studie aufgenommen wird

Indium-DTPA (1,5 mCi), Technetium-Schwefelkolloid (8 mCi), Inhalierte isotonische Kochsalzlösung (4 ml)

Inhalierte 0,9 % isotonische Kochsalzlösung
Inhaliertes Indium 111 DTPA
Eingeatmetes Technetium99m-Schwefelkolloid
Experimental: Kontrollen ohne CF

Alter 18 und älter ohne Lungenerkrankung in der Vorgeschichte

Indium-DTPA (1,5 mCi), Technetium-Schwefelkolloid (8 mCi), Inhalierte isotonische Kochsalzlösung (4 ml).

Inhalierte 0,9 % isotonische Kochsalzlösung
Inhaliertes Indium 111 DTPA
Eingeatmetes Technetium99m-Schwefelkolloid

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Mukoziliäre Clearance
Zeitfenster: 80 Minuten
Clearance-Rate von Technetium-Schwefelkolloid aus der Lunge
80 Minuten
DTPA-Absorptionsrate
Zeitfenster: 80 Minuten
DTPA-Absorptionsrate aus der Lunge (Differenz zwischen der Gesamt-In-DTPA-Clearance-Rate und der mukoziliären Clearance-Rate)
80 Minuten

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Tim Corcoran, Ph.D., University of Pittsburgh

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Januar 2017

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Februar 2020

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

25. Oktober 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

25. Oktober 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

27. Oktober 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

13. Januar 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

11. Januar 2023

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2023

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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