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Modelli multilivello di risposta terapeutica nei polmoni

11 gennaio 2023 aggiornato da: Tim Corcoran
Durante lo sviluppo di nuovi farmaci per malattie polmonari come la fibrosi cistica (CF), gli scienziati eseguono esperimenti di laboratorio utilizzando cellule delle vie aeree, studi di fisiologia su come cambiano i polmoni quando viene somministrato un farmaco e studi clinici per determinare in che modo i farmaci influiscono sulla salute generale. I ricercatori di questo studio stanno cercando di sviluppare modelli computerizzati che prevedano come i pazienti risponderanno ai farmaci semplicemente facendo studi di laboratorio su campioni di cellule dal loro naso. Tali modelli consentirebbero di sviluppare farmaci più rapidamente per tutti i pazienti e consentirebbe anche di personalizzare i trattamenti. Per sviluppare questi modelli computerizzati verrà eseguita una serie di test su pazienti affetti da FC. I test includeranno il campionamento delle cellule dal naso e la misurazione della fisiologia polmonare utilizzando una combinazione di diversi studi di imaging, respirazione e altri studi eseguiti sia prima che dopo che i partecipanti abbiano assunto una terapia. Test simili verranno eseguiti su persone che non hanno la FC e sui genitori dei partecipanti CF che portano un singolo gene CF perché questo fornirà informazioni su come geni specifici potrebbero influenzare la malattia polmonare CF.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'obiettivo di questa ricerca è sviluppare una serie di modelli interconnessi di risposta terapeutica nel polmone malato, incentrati principalmente sulla fibrosi cistica (CF), che alla fine forniranno un mezzo per prevedere la risposta in vivo sulla base di test in vitro specifici per paziente, consentendo l'ottimizzazione e la personalizzazione delle terapie. I ricercatori utilizzano colture cellulari epiteliali bronchiali umane (HBE) e più recentemente epiteliali nasali umane (HNE) per studiare la fisiopatologia della FC. I ricercatori che eseguono questo studio hanno anche sviluppato biomarcatori di imaging funzionale nel polmone che forniscono la quantificazione a livello di organo della fisiologia polmonare CF (clearance mucociliare e assorbimento di liquidi nelle vie aeree) e, più recentemente, modelli di sistemi in silico della fisiologia polmonare sia a livello cellulare che di organo livello. I modelli in silico forniscono un quadro di equazioni differenziali che descrivono come i processi fisiologici di base interagiscono e contribuiscono ai risultati sperimentali. Il loro utilizzo consente di differenziare in modo più specifico questi meccanismi. Qui i ricercatori propongono di collegare la risposta in vitro e in vivo campionando e coltivando colture cellulari HNE da soggetti sia non CF che CF che eseguiranno anche una serie di valutazioni fisiologiche, comprese scansioni di imaging funzionale. I modelli in silico faciliteranno il collegamento degli studi terapeutici nelle cellule agli esiti terapeutici nei pazienti.

  1. I PAZIENTI CF svolgeranno 2 giorni di studio.

    La prima giornata di studio comprenderà:

    1. misure della differenza di potenziale nasale
    2. test di funzionalità polmonare
    3. test di lavaggio con gas inerte
    4. test di gravidanza sulle urine
    5. prelievo di cellule nasali
    6. scansione MCC/ABS nucleare (per includere l'inalazione di soluzione salina isotonica o ipertonica - ordine randomizzato)
    7. prelievo di sangue per la genotipizzazione CFTR se non già disponibile.

    Il giorno di studio 2 includerà

    1. test di funzionalità polmonare
    2. test di gravidanza sulle urine
    3. scansione MCC/ABS nucleare (per includere l'inalazione di soluzione salina isotonica o ipertonica - ordine randomizzato)
  2. I GENITORI DEI PAZIENTI CF ISCRITTI che scelgono di partecipare svolgeranno 1 giornata di studio che includerà:

    1. misure della differenza di potenziale nasale
    2. test di funzionalità polmonare
    3. test di lavaggio con gas inerte
    4. test di gravidanza sulle urine
    5. prelievo di cellule nasali
    6. scansione MCC/ABS nucleare (per includere l'inalazione di soluzione salina isotonica)
    7. un singolo campione di sangue prelevato per la genotipizzazione CFTR.
  3. HEALTHY CONTROLS effettuerà 1 screening e 1 giornata di studio che comprenderà:

    1. test di funzionalità polmonare
    2. test di lavaggio con gas inerte
    3. test di gravidanza sulle urine
    4. prelievo di cellule nasali
    5. scansione MCC/ABS nucleare (per includere l'inalazione di soluzione salina isotonica)
    6. un singolo campione di sangue prelevato per la genotipizzazione CFTR (allo screening).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

56

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15213
        • University of Pittsburgh Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

12 anni e precedenti (Bambino, Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Soggetti con fibrosi cistica: criteri di inclusione

  • Dai 12 anni in su
  • Diagnosi di fibrosi cistica determinata dal test del sudore o dal genotipo
  • Clinicamente stabile come determinato da un co-ricercatore medico

Soggetti con fibrosi cistica: criteri di esclusione

  • Fumatori o utilizzatori di sigarette elettroniche
  • FEV1%p <30% del predetto
  • Allattamento, gravidanza o riluttanza a testare la gravidanza
  • Intollerante alla soluzione salina ipertonica
  • Incapace o non disposto a interrompere la soluzione salina ipertonica, Pulmozyme e broncodilatatori a lunga durata d'azione per 24 ore prima del test e broncodilatatori a breve durata d'azione nei giorni del test.

Genitori CF: criteri di inclusione

  • Dai 18 anni in su
  • Genitore biologico di un paziente CF che è anche arruolato nello studio

Genitori CF: criteri di esclusione

  • Fumatori o utilizzatori di sigarette elettroniche
  • FEV1%p <30% del predetto
  • Allattamento, gravidanza o riluttanza a testare la gravidanza
  • Riluttanza a interrompere i broncodilatatori a lunga durata d'azione per 24 ore prima del test e i broncodilatatori a breve durata d'azione nei giorni del test.
  • Non disposto a eseguire la genotipizzazione CFTR.

Controlli sani: criteri di inclusione

  • Dai 18 anni in su
  • Nessuna storia di malattia polmonare

Controlli sani: criteri di esclusione

  • Fumatori o utilizzatori di sigarette elettroniche
  • FEV1%p <70% del predetto
  • Allattamento, gravidanza o riluttanza a testare la gravidanza
  • Portatori di malattie note che causano mutazioni CFTR
  • Non disposto a eseguire la genotipizzazione CFTR.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Scienza basilare
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Fibrosi cistica (HS, IS)

Soggetti CF: età pari o superiore a 12 anni con diagnosi di fibrosi cistica determinata mediante test del sudore o genotipo e sintomi clinici che sono clinicamente stabili come determinato da un co-ricercatore medico. I soggetti ricevono la dose di HS il primo giorno di imaging e la dose di IS il secondo giorno di imaging,

Indio-DTPA (1,5 mCi), colloide di zolfo di tecnezio (8 mCi), soluzione salina isotonica inalata (4 ml), soluzione salina ipertonica inalata (4 ml)

Soluzione salina ipertonica al 7% inalata
Soluzione salina isotonica allo 0,9% inalata
Indio 111 DTPA inalato
Colloide di zolfo inalato di tecnezio99m
Sperimentale: Fibrosi cistica (IS, HS)

Soggetti CF: età pari o superiore a 12 anni con diagnosi di fibrosi cistica determinata mediante test del sudore o genotipo e sintomi clinici che sono clinicamente stabili come determinato da un co-ricercatore medico. I soggetti ricevono la dose IS il primo giorno di imaging e la dose HS il secondo giorno di imaging.

Indio-DTPA (1,5 mCi), colloide di zolfo di tecnezio (8 mCi), soluzione salina isotonica inalata (4 ml), soluzione salina ipertonica inalata (4 ml)

Soluzione salina ipertonica al 7% inalata
Soluzione salina isotonica allo 0,9% inalata
Indio 111 DTPA inalato
Colloide di zolfo inalato di tecnezio99m
Sperimentale: Genitori di soggetti CF

Di età pari o superiore a 18 anni, genitore biologico di un paziente con FC anch'egli arruolato nello studio

Indio-DTPA (1,5 mCi), colloide di zolfo di tecnezio (8 mCi), soluzione salina isotonica inalata (4 ml)

Soluzione salina isotonica allo 0,9% inalata
Indio 111 DTPA inalato
Colloide di zolfo inalato di tecnezio99m
Sperimentale: controlli non CF

Età pari o superiore a 18 anni senza storia di malattie polmonari

Indio-DTPA (1,5 mCi), colloide di zolfo di tecnezio (8 mCi), soluzione salina isotonica inalata (4 ml).

Soluzione salina isotonica allo 0,9% inalata
Indio 111 DTPA inalato
Colloide di zolfo inalato di tecnezio99m

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Liquidazione mucociliare
Lasso di tempo: 80 minuti
Tasso di eliminazione del colloide di zolfo di tecnezio dai polmoni
80 minuti
Tasso di assorbimento del DTPA
Lasso di tempo: 80 minuti
Tasso di assorbimento di DTPA dai polmoni (differenza tra tasso di clearance totale di In-DTPA e tasso di clearance mucociliare)
80 minuti

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Tim Corcoran, Ph.D., University of Pittsburgh

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 gennaio 2017

Completamento primario (Effettivo)

1 febbraio 2020

Completamento dello studio (Effettivo)

1 dicembre 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

25 ottobre 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

25 ottobre 2016

Primo Inserito (Stima)

27 ottobre 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

13 gennaio 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

11 gennaio 2023

Ultimo verificato

1 gennaio 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

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