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폐의 치료 반응에 대한 다단계 모델

2023년 1월 11일 업데이트: Tim Corcoran
낭포성 섬유증(CF)과 같은 폐 질환에 대한 새로운 약물을 개발할 때 과학자들은 기도의 세포를 사용하여 실험실 실험, 약물 투여 시 폐가 어떻게 변화하는지에 대한 생리학 연구, 약물이 전반적인 건강에 미치는 영향을 결정하기 위한 임상 연구를 수행합니다. 이 연구의 연구자들은 코에서 채취한 세포 샘플에 대한 실험실 연구를 수행함으로써 환자가 약물에 어떻게 반응할지 예측할 컴퓨터 모델을 개발하려고 합니다. 이러한 모델은 모든 환자를 위해 약물을 보다 신속하게 개발하고 치료를 개인화할 수 있도록 합니다. 이러한 컴퓨터 모델을 개발하기 위해 CF 환자에 대한 일련의 테스트가 수행됩니다. 테스트에는 참가자가 치료를 받기 전후에 수행되는 다양한 이미징, 호흡 및 기타 연구의 조합을 사용하여 코에서 세포를 샘플링하고 폐 생리학을 측정하는 것이 포함됩니다. 특정 유전자가 CF 폐 질환에 어떻게 영향을 미칠 수 있는지에 대한 정보를 제공하기 때문에 CF가 없는 사람과 단일 CF 유전자를 가지고 있는 CF 참가자의 부모에 대해 유사한 테스트가 수행될 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구의 목표는 주로 낭포성 섬유증(CF)에 초점을 맞춘 병든 폐에서 일련의 상호 연결된 치료 반응 모델을 개발하는 것입니다. 이는 궁극적으로 환자별 시험관 내 테스트를 기반으로 생체 내 반응을 예측하는 수단을 제공할 것입니다. 치료법의 최적화 및 개인화를 허용합니다. 연구자들은 인간 기관지 상피(HBE)와 보다 최근에는 인간 비강 상피(HNE) 세포 배양을 모두 사용하여 CF 병태생리학을 연구합니다. 이 연구를 수행하는 연구자들은 또한 CF 폐 생리학(점액 섬모 제거 및 기도 액체 흡수)의 장기 수준 정량화를 제공하는 폐의 기능적 이미징 바이오마커를 개발했으며, 최근에는 세포와 장기 모두에서 폐 생리학의 in silico 시스템 모델을 개발했습니다. 수준. in silico 모델은 기본적인 생리학적 프로세스가 어떻게 상호 작용하고 실험 결과에 기여하는지 설명하는 미분 방정식의 프레임워크를 제공합니다. 이를 사용하면 이러한 메커니즘을 보다 구체적으로 차별화할 수 있습니다. 여기에서 조사관은 기능적 영상 스캔을 포함하여 일련의 생리학적 평가를 수행할 비 CF 및 CF 피험자 모두로부터 HNE 세포 배양을 샘플링하고 배양하여 시험관 내 및 생체 내 반응을 연결할 것을 제안합니다. in silico 모델은 세포의 치료 연구를 환자의 치료 결과에 연결하는 것을 용이하게 할 것입니다.

  1. CF 환자는 2일의 연구를 수행할 것입니다.

    연구 1일차에는 다음이 포함됩니다.

    1. 비강 전위차 측정
    2. 폐기능 검사
    3. 불활성 기체 세척 시험
    4. 소변 임신 테스트
    5. 비강 세포 샘플링
    6. 핵 MCC/ABS 스캔(등장성 또는 고장성 식염수 흡입 포함 - 무작위 순서)
    7. 아직 사용할 수 없는 경우 CFTR 유전자형 분석을 위한 채혈.

    연구 2일차에는 다음이 포함됩니다.

    1. 폐기능 검사
    2. 소변 임신 테스트
    3. 핵 MCC/ABS 스캔(등장성 또는 고장성 식염수 흡입 포함 - 무작위 순서)
  2. 참여하기로 선택한 등록된 CF 환자의 부모는 다음을 포함하는 1일의 연구를 수행합니다.

    1. 비강 전위차 측정
    2. 폐기능 검사
    3. 불활성 기체 세척 시험
    4. 소변 임신 테스트
    5. 비강 세포 샘플링
    6. 핵 MCC/ABS 스캔(등장 식염수 흡입 포함)
    7. CFTR 유전자형 분석을 위해 채취한 단일 혈액 샘플.
  3. HEALTHY CONTROLS는 다음을 포함하는 1회의 스크리닝과 1회의 연구일을 수행합니다.

    1. 폐기능 검사
    2. 불활성 기체 세척 시험
    3. 소변 임신 테스트
    4. 비강 세포 샘플링
    5. 핵 MCC/ABS 스캔(등장 식염수 흡입 포함)
    6. CFTR 유전자형 분석을 위해 채취한 단일 혈액 샘플(스크리닝 시).

연구 유형

중재적

등록 (실제)

56

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15213
        • University of Pittsburgh Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

12년 이상 (어린이, 성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

낭포성 섬유증 피험자: 포함 기준

  • 12세 이상
  • 발한 검사 또는 유전자형에 의해 결정되는 낭포성 섬유증의 진단
  • 의사 공동 조사자에 의해 결정된 임상적으로 안정함

낭포성 섬유증 피험자: 제외 기준

  • 흡연자 또는 전자 담배 사용자
  • FEV1%p < 예측의 30%
  • 간호, 임신 또는 임신 테스트를 꺼리는
  • 고장성 식염수에 내성이 없음
  • 검사 전 24시간 동안 고장 식염수, Pulmozyme 및 지속형 기관지확장제 및 검사일에 단기형 기관지확장제를 중단할 수 없거나 중단할 의사가 없습니다.

CF 부모: 포함 기준

  • 18세 이상
  • 연구에도 등록된 CF 환자의 생물학적 부모

CF 부모: 제외 기준

  • 흡연자 또는 전자 담배 사용자
  • FEV1%p < 예측의 30%
  • 간호, 임신 또는 임신 테스트를 꺼리는
  • 검사 전 24시간 동안 지속형 기관지확장제를 중단하고 테스트 당일에 단기형 기관지확장제를 중단할 의사가 없습니다.
  • CFTR 유전자형 분석을 수행하지 않습니다.

건전한 대조군: 포함 기준

  • 18세 이상
  • 폐질환 병력 없음

건전한 대조군: 제외 기준

  • 흡연자 또는 전자 담배 사용자
  • FEV1%p < 예측값의 70%
  • 간호, 임신 또는 임신 테스트를 꺼리는
  • CFTR 돌연변이를 일으키는 알려진 질병의 보인자
  • CFTR 유전자형 분석을 수행하지 않습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 기초 과학
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 낭포성 섬유증(HS, IS)

CF 피험자: 발한 검사 또는 유전자형에 의해 결정된 낭포성 섬유증 진단을 받은 12세 이상의 연령 및 의사 공동 조사자에 의해 결정된 임상적으로 안정적인 임상 증상. 피험자는 첫 번째 촬영일에 HS 선량을 받고 두 번째 촬영일에 IS 선량을 받습니다.

인듐-DTPA(1.5mCi), 테크네튬황 콜로이드(8mCi), 흡입용 등장 식염수(4ml), 흡입용 고장 식염수(4ml)

흡입된 7% Hypertonic 식염수
흡입된 0.9% 등장성 식염수
흡입된 인듐 111 DTPA
흡입된 Technetium99m 유황 콜로이드
실험적: 낭포성 섬유증(IS, HS)

CF 피험자: 발한 검사 또는 유전자형에 의해 결정된 낭포성 섬유증 진단을 받은 12세 이상의 연령 및 의사 공동 조사자에 의해 결정된 임상적으로 안정적인 임상 증상. 피험자는 첫 번째 촬영일에 IS 용량을 받고 두 번째 영상 촬영일에 HS 용량을 받습니다.

인듐-DTPA(1.5mCi), 테크네튬황 콜로이드(8mCi), 흡입용 등장 식염수(4ml), 흡입용 고장 식염수(4ml)

흡입된 7% Hypertonic 식염수
흡입된 0.9% 등장성 식염수
흡입된 인듐 111 DTPA
흡입된 Technetium99m 유황 콜로이드
실험적: CF 과목의 부모

연구에 등록된 18세 이상의 CF 환자의 친부모

인듐-DTPA(1.5mCi), 테크네튬 황 콜로이드(8mCi), 흡입 등장 식염수(4ml)

흡입된 0.9% 등장성 식염수
흡입된 인듐 111 DTPA
흡입된 Technetium99m 유황 콜로이드
실험적: 비 CF 컨트롤

폐질환 병력이 없는 18세 이상

인듐-DTPA(1.5mCi), 테크네튬 황 콜로이드(8mCi), 흡입 등장 식염수(4ml).

흡입된 0.9% 등장성 식염수
흡입된 인듐 111 DTPA
흡입된 Technetium99m 유황 콜로이드

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
점액 섬모 정리
기간: 80분
폐에서 Technetium 황 콜로이드 제거율
80분
DTPA 흡수율
기간: 80분
폐로부터의 DTPA 흡수율(총 In-DTPA 청소율과 점액섬모 청소율의 차이)
80분

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Tim Corcoran, Ph.D., University of Pittsburgh

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2020년 2월 1일

연구 완료 (실제)

2022년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 10월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 10월 25일

처음 게시됨 (추정)

2016년 10월 27일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2023년 1월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 1월 11일

마지막으로 확인됨

2023년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

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고장식염수에 대한 임상 시험

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