CAMH – McMaster Collaborative Care Initiative pro rizikové faktory duševního zdraví u demence (CCI)

Vyšetřovatelé zapíší celkem 150 účastníků (CAMH a McMaster). Do ICP větve studie bude zařazeno 75 případů, a to pacienti narození v kalendářním roce 1951, 1953 nebo 1955. Vyšetřovatelé zapíší dalších 75 kontrol, které se narodily v kalendářním roce 1950, 1952 nebo 1956.

Pacienti praktických lékařů navštěvovaní na klinikách primární zdravotní péče v oblasti Greater Toronto a Hamilton, kteří se narodili v kalendářním roce 1950, 1951, 1952, 1953, 1955 nebo 1956, dostanou souhlas a budou vyšetřeni na úzkost, depresi a mírnou Kognitivní porucha (MCI).

Pokud pacienti narození v letech 1951, 1953 a 1955 dosáhnou prahové úrovně úzkosti, deprese nebo zátěže symptomy MCI a mají potvrzenou diagnózu, místo aby podstoupili léčbu jako obvykle, budou účastníci zařazeni do Integrované cesty péče (ICP), která nabízí léčbu založenou na důkazech pro zvládání těchto syndromů rutinním, algoritmickým způsobem. Všem zapsaným případům zařazeným do studie budou poskytnuty obecné intervence, které se zabývají životním stylem a zdravotními faktory, které přispívají k těmto syndromům a u nichž se předpokládá, že predisponují pacienty k rozvoji demence. Pokud je symptomová zátěž dostatečně závažná, bude na základě standardizovaných hodnocení nabídnuta také psychofarmakologie založená na důkazech (zkouška sertralinu a/nebo venlafaxinu) se standardizovaným titračním schématem. Spolupráce bude zabudována do ICP – na klinice bude přítomen psychiatr a bude v kontaktu s poskytovateli primární péče, aby podle potřeby poskytoval podporu na úrovni pacientů a lékařů, konzultace a epizody péče. Bude hodnocena míra úzkosti, deprese a diagnostiky/detekce MCI, doba do zahájení léčby a zlepšení zátěže symptomů.

Pokud pacienti narození v letech 1950, 1952 a 1956 dosáhnou prahové úrovně úzkosti, deprese nebo zátěže symptomy MCI, budou tito jedinci tvořit naši srovnávací skupinu a budou léčeni jako obvykle (TAU).