Povolení Latinas získat screening rakoviny prsu

Latináci trpí neúměrně rakovinou prsu ve srovnání s nelatinskými bílými (NLW), včetně detekce v pozdním stádiu. Zatímco v oblasti screeningu rakoviny prsu existují kontroverze, nedodržování screeningu v souladu s pokyny zůstává hlavním ovlivnitelným determinantem rozdílů ve výsledcích rakoviny prsu. Prioritou veřejného zdraví je tedy zvýšení účasti na screeningu rakoviny prsu mezi Latiny, zejména péče, která odpovídá klinickým a akademickým doporučením. Participativní přístupy jsou populární metody pro zlepšení screeningu v této skupině a zahrnují přístupy, které 1) poskytují vzdělání neadherentům Latinské Ameriky a 2) školí komunitní zdravotníky (komunitní zdravotníky, pacienty, kteří přežili rakovinu prsu), aby se zapojili do podpory zdraví prsu. Druhý přístup (intervence na posílení postavení) se týká školení účastníků, aby se zapojili do sociálního dosahu (např. konverzace s rodinou a přáteli o zdraví prsou) a dobrovolnictví (např. pomoc na veletrzích zdraví, zapojení do občanských kampaní o programech rakoviny prsu). Literatura o aktivaci pacientů a dobrovolnictví naznačuje, že intervence na posílení postavení mohou mít „přidanou hodnotu“ pro samotné účastníky oproti poskytování vzdělání ve smyslu preventivních zdravotních psychosociálních faktorů a postupů. Ve vztahu k edukačním intervencím mohou intervence na posílení postavení také ovlivnit ženské sítě, protože je pravděpodobnější, že budou šířit podporu zdraví prsů založenou na důkazech mezi svou rodinou a přáteli. Dosud jen malý výzkum porovnával účinky intervencí na výsledky na individuální úrovni nebo používal formální analýzu sociálních sítí ke zkoumání síťových účinků. Navrhovaná práce doplňuje literaturu prostřednictvím empirického srovnání dvou přístupů (vzdělávání versus zmocnění) na třech souborech výsledků: 1) vlastní screening žen, 2) vlastní sebeúčinnost žen, normy, podpora, znalosti; a 3) ženské sítě (měřeno egocentrickou analýzou). Budu tuto práci vést a budu těžit z kolektivních odborných znalostí a zdrojů svých mentorů (Dr. Ferrans, Mermelstein, Geller) a spolupracovníci (Dr. Schneider, The Resurrection Project, Metropolitan Chicago Breast Cancer Task Force, Sinai Urban Health Institute, University of Illinois Cancer Center). Rozvoj intervence Cíle 1 bude dosahován nepřetržitým zapojením zainteresovaných stran a konkrétně prostřednictvím setkání a fokusních skupin s dvojjazyčným, bikulturním komunitním poradním výborem pro zapojení (CEAB), radiology UICC a cílovými účastníky (nepřistupující Latina). Tento proces jsme již zahájili a získáváme formativní data. Poté, co vyvineme intervenční materiály, bude v Chicagu provedena pilotní studie s návrhem skupiny pro kontrolu léčby na úrovni oblasti. Účastníky bude 150 Latinoameričanů bez historie zdravotního dobrovolnictví, bydliště v jedné ze dvou cílových oblastí a nedodržování pokynů pro screening US Preventive Services Task Force. Hodnocení intervence podle cíle 1 bude zahrnovat analýzu k porovnání rozdílů v obdržení screeningu potvrzeného lékařským záznamem během šesti měsíců od účasti ve studii. Cílem 2 bude analýza porovnat účinky intervencí na vlastní účinnost, normy, podporu, znalosti ve třech časových bodech – před intervencí, bezprostředně po intervenci a šest měsíců po intervenci. Cílem 3 bude analýza sociálních sítí, specificky egocentrická, s cílem porovnat účinky intervencí na zdraví prsou, velikost sítě a hustotu sítě, stejně jako na počet vrstevníků, kteří byli do studie zařazeni.