Consentire alle latine di ottenere screening per il cancro al seno

Le latine soffrono in modo sproporzionato di cancro al seno rispetto ai bianchi non latini (NLW), compreso il rilevamento in fase avanzata. Sebbene ci siano state controversie sullo screening del cancro al seno, la mancata aderenza allo screening conforme alle linee guida continua a essere un importante determinante modificabile delle disparità di esito del cancro al seno. Pertanto, aumentare la partecipazione allo screening del cancro al seno tra le latine, in particolare l'assistenza che corrisponde alle linee guida cliniche e accademiche, è una priorità di salute pubblica. Gli approcci partecipativi sono metodi popolari per migliorare lo screening all'interno di questo gruppo e hanno incluso approcci che 1) forniscono istruzione alle latine non aderenti e 2) formano i sostenitori della salute della comunità (operatori sanitari della comunità, sopravvissuti al cancro al seno) per impegnarsi nella promozione della salute del seno. Il secondo approccio (interventi di responsabilizzazione) riguarda la formazione dei partecipanti a impegnarsi in iniziative sociali (ad esempio, conversare con la famiglia e gli amici sulla salute del seno) e il volontariato (ad esempio, aiutare nelle fiere della salute, impegnarsi in campagne civiche sui programmi per il cancro al seno). L'attivazione del paziente e la letteratura sul volontariato suggeriscono che gli interventi di empowerment possono avere un "valore aggiunto" per i partecipanti stessi rispetto all'offerta di istruzione in termini di fattori e pratiche psicosociali di salute preventiva. Rispetto agli interventi educativi, gli interventi di empowerment possono anche influenzare le reti delle donne, in quanto potrebbero essere più propensi a diffondere la promozione della salute del seno basata sull'evidenza tra le loro famiglie e amici. Ad oggi, poche ricerche hanno confrontato gli effetti degli interventi sui risultati a livello individuale o utilizzato l'analisi formale della rete sociale per esaminare gli effetti della rete. Il lavoro proposto si aggiunge alla letteratura confrontando empiricamente due approcci (educazione contro empowerment) su tre serie di risultati: 1) screening delle donne, 2) autoefficacia, norme, supporto, conoscenza delle donne; e 3) reti di donne (misurate dall'analisi egocentrica). Condurrò questo lavoro e beneficerò delle competenze e delle risorse collettive dei miei mentori (Drs. Ferrans, Mermelstein, Geller) e collaboratori (Dr. Schneider, The Resurrection Project, Metropolitan Chicago Breast Cancer Task Force, Sinai Urban Health Institute, University of Illinois Cancer Center). Lo sviluppo dell'intervento dell'obiettivo 1 sarà realizzato attraverso il coinvolgimento continuo delle parti interessate e in particolare attraverso incontri e focus group con un comitato consultivo di comunità bilingue e biculturale (CEAB), radiologi UICC e partecipanti target (latine non aderenti). Abbiamo già iniziato questo processo e stiamo ottenendo dati formativi. Dopo aver sviluppato i materiali di intervento, verrà condotto uno studio pilota con un progetto di gruppo di controllo del trattamento a livello di area a Chicago. I partecipanti saranno 150 latine senza precedenti di volontariato sanitario, residenza in una delle due aree mirate e non aderenza alle linee guida di screening della Task Force dei servizi preventivi degli Stati Uniti. La valutazione dell'intervento dell'obiettivo 1 comporterà un'analisi per confrontare le differenze nella ricezione di uno screening confermato dalla cartella clinica entro sei mesi dalla partecipazione allo studio. L'obiettivo 2 sarà un'analisi per confrontare gli effetti degli interventi su autoefficacia, norme, supporto, conoscenza in tre punti temporali: pre-intervento, immediatamente dopo l'intervento e sei mesi dopo l'intervento. L'obiettivo 3 sarà un'analisi della rete sociale, in particolare egocentrica, per confrontare gli effetti degli interventi sulla salute del seno, le dimensioni della rete e la densità della rete, nonché il numero di pari indirizzati allo studio.