Empoderando a las latinas para hacerse pruebas de detección de cáncer de mama

Las latinas sufren de manera desproporcionada de cáncer de mama en relación con las blancas no latinas (NLW), incluida la detección en etapa tardía. Si bien ha habido controversias en la detección del cáncer de mama, la falta de cumplimiento de la detección concordante con las pautas sigue siendo un determinante modificable importante de las disparidades en los resultados del cáncer de mama. Por lo tanto, aumentar la participación en las pruebas de detección de cáncer de mama entre las latinas, especialmente la atención que se corresponde con las pautas clínicas y académicas, es una prioridad de salud pública. Los enfoques participativos son métodos populares para mejorar la detección dentro de este grupo y han incluido enfoques que 1) brindan educación a las latinas no adherentes y 2) capacitan a los defensores de la salud comunitaria (trabajadores de salud comunitarios, sobrevivientes de cáncer de seno) para participar en la promoción de la salud del seno. El segundo enfoque (intervenciones de empoderamiento) se refiere a capacitar a los participantes para que participen en la divulgación social (p. ej., tener conversaciones con familiares y amigos sobre la salud de los senos) y el voluntariado (p. ej., ayudar en ferias de salud, participar en campañas cívicas sobre programas contra el cáncer de seno). La bibliografía sobre activación de pacientes y voluntariado sugiere que las intervenciones de empoderamiento pueden tener un "valor agregado" para los propios participantes en lugar de brindar educación en términos de prácticas y factores psicosociales de salud preventiva. En relación con las intervenciones educativas, las intervenciones de empoderamiento también pueden afectar las redes de mujeres, ya que es más probable que difundan la promoción de la salud mamaria basada en evidencia entre sus familiares y amigos. Hasta la fecha, poca investigación ha comparado los efectos de las intervenciones en los resultados a nivel individual o ha utilizado el análisis formal de redes sociales para examinar los efectos de la red. El trabajo propuesto se suma a la literatura a través de la comparación empírica de dos enfoques (educación versus empoderamiento) en tres conjuntos de resultados: 1) evaluación de las propias mujeres, 2) autoeficacia, normas, apoyo y conocimiento de las propias mujeres; y 3) redes de mujeres (medidas por análisis egocéntrico). Dirigiré este trabajo y me beneficiaré de la experiencia y los recursos colectivos de mis mentores (Drs. Ferrans, Mermelstein, Geller) y colaboradores (Dr. Schneider, The Resurrection Project, Metropolitan Chicago Breast Cancer Task Force, Sinai Urban Health Institute, University of Illinois Cancer Center). El desarrollo de la intervención del Objetivo 1 se logrará a través de la participación continua de las partes interesadas y, específicamente, a través de reuniones y grupos de enfoque con una junta de participación asesora comunitaria bilingüe y bicultural (CEAB), radiólogos de la UICC y participantes objetivo (latinas no adherentes). Ya hemos comenzado este proceso y estamos obteniendo datos formativos. Después de que desarrollemos los materiales de intervención, se realizará una prueba piloto con un diseño de grupo de control de tratamiento a nivel de área en Chicago. Las participantes serán 150 latinas sin antecedentes de voluntariado en salud, que residan en una de las dos áreas seleccionadas y que no cumplan con las pautas de detección del Grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. UU. La evaluación de la intervención del objetivo 1 implicará un análisis para comparar las diferencias en la recepción de un examen de detección confirmado por registro médico dentro de los seis meses posteriores a la participación en el estudio. El objetivo 2 será un análisis para comparar los efectos de las intervenciones sobre la autoeficacia, las normas, el apoyo y el conocimiento en tres momentos: antes de la intervención, inmediatamente después de la intervención y seis meses después de la intervención. El objetivo 3 será un análisis de redes sociales, específicamente egocéntrico, para comparar los efectos de las intervenciones en la salud de los senos, el tamaño de la red y la densidad de la red, así como el número de pares referidos al estudio.