Antidepresivní účinnost nízkofrekvenčního rTMS jako doplněk

rTMS se objevila jako potenciální nová neinvazivní antidepresivní metoda, která předpokládá nekonvulzivní fokální stimulaci mozku prostřednictvím časově proměnlivého magnetického pole. ). RTMS je založen na principu elektromagnetismu. Elektromagnetická cívka umístěná na pokožce hlavy vytváří časově proměnlivé magnetické pole, které bez utlumení proniká pokožkou hlavy a lebkou a dává vznik proudu v blízkosti mozkové kůry i funkčně propojených částí mozku. Výzkum rTMS uvádí minimální vedlejší účinky metody Předchozí výzkumy ukazují, že antidepresivní účinek rTMS je spojen se specifickou stimulací dorzolaterálního prefrontálního kortexu. Ukázalo se, že frekvence stimulů hraje klíčovou roli v mechanismech působení rTMS. Předchozí studie na zvířatech ukázaly, že nízkofrekvenční rTMS je spojena s dlouhodobou inhibicí neuronální aktivity (dlouhodobá deprese), zatímco vysokofrekvenční stimulace je následována prodlouženou aktivací (dlouhodobá potenciace). Do určité míry se tento rozdílný účinek různých frekvencí odráží ve studiích na lidech (REF).

Většina klinicky kontrolovaných studií používá vysokofrekvenční stimulaci levé frontální kůry, která byla schválena FDA v USA (1) a později v EU pro léčbu deprese.

Méně studií použilo pravou prefrontální stimulaci, která má méně vedlejších účinků, jako je lokální diskomfort a nižší riziko uvolnění epileptických záchvatů, než vysokofrekvenční stimulace. Kromě toho je nízkofrekvenční rTMS obecně méně časově náročná. Ukázalo se, že oba stimulační modely mají mírný, statisticky významný antidepresivní účinek a nedávný výzkum jasně ukazuje, že nízkofrekvenční rTMS pravého prefrontálního kortexu i souvisí s antidepresivním účinkem na stejné úrovni jako vysokofrekvenční model. Problém ukazuje, že nízká frekvence v důsledku výhodnějšího profilu vedlejších účinků by měla být stimulačním modelem volby v klinickém prostředí.

Vyšetřovatelé proto chtějí zkoumat antidepresivní účinek specifického nízkofrekvenčního modelu rTMS v klinickém prostředí pomocí placebem kontrolovaného, ​​randomizovaného dvojitě zaslepeného designu.