Skuteczność przeciwdepresyjna rTMS o niskiej częstotliwości jako dodatek

rTMS pojawił się jako potencjalna nowa nieinwazyjna metoda przeciwdepresyjna, która implikuje niekonwulsyjną ogniskową stymulację mózgu poprzez zmieniające się w czasie pole magnetyczne. ). RTMS opiera się na zasadzie elektromagnetyzmu. Cewka elektromagnetyczna umieszczona na skórze głowy wytwarza zmienne w czasie pole magnetyczne, które penetruje skórę głowy i czaszkę w stanie nieosłoniętym i powoduje powstanie prądu w pobliżu kory mózgowej oraz funkcjonalnie połączonych części mózgu. Badania rTMS donoszą o minimalnych skutkach ubocznych metody Dotychczasowe badania wskazują, że przeciwdepresyjne działanie rTMS wiąże się ze specyficzną stymulacją grzbietowo-bocznej kory przedczołowej. Wykazano, że częstotliwość bodźca odgrywa kluczową rolę w mechanizmach działania rTMS. Wcześniejsze badania na zwierzętach wykazały, że rTMS o niskiej częstotliwości jest związany z długotrwałym hamowaniem aktywności neuronów (długotrwała depresja), podczas gdy po stymulacji o wysokiej częstotliwości następuje przedłużona aktywacja (długoterminowe wzmocnienie). Do pewnego stopnia ten zróżnicowany efekt różnych częstotliwości znajduje odzwierciedlenie w badaniach na ludziach (REF).

Większość badań kontrolowanych klinicznie wykorzystywała stymulację lewej kory czołowej o wysokiej częstotliwości, która została zatwierdzona przez amerykańską FDA (1), a później w UE do leczenia depresji.

Mniej badań wykorzystywało prawą stymulację przedczołową, która ma mniej skutków ubocznych, takich jak miejscowy dyskomfort i mniejsze ryzyko uwolnienia napadów padaczkowych, niż stymulacja o wysokiej częstotliwości. Ponadto rTMS o niskiej częstotliwości jest generalnie mniej czasochłonny. Wykazano, że oba modele bodźców mają skromny, statystycznie istotny efekt przeciwdepresyjny, a ostatnie badania wyraźnie wskazują, że rTMS o niskiej częstotliwości prawej kory przedczołowej i wiąże się z działaniem przeciwdepresyjnym na tym samym poziomie, co model o wysokiej częstotliwości. Problem wskazuje, że niska częstotliwość ze względu na korzystniejszy profil skutków ubocznych powinna być preferowanym modelem bodźca w warunkach klinicznych.

Dlatego badacze chcą zbadać działanie przeciwdepresyjne określonego modelu rTMS o niskiej częstotliwości w warunkach klinicznych przy użyciu kontrolowanego placebo, randomizowanego, podwójnie ślepego projektu.