Den antidepressive effekt af lavfrekvent rTMS som tilføjelse

rTMS har vist sig at være en potentiel ny ikke-invasiv antidepressiv metode, som indebærer ikke-konvulsiv fokal stimulering af hjernen gennem et tidsvarierende magnetfelt. ). RTMS er baseret på princippet om elektromagnetisme. En elektromagnetisk spole placeret på hovedbunden producerer et tidsvarierende magnetfelt, der trænger udæmpet ind i hovedbunden og kraniet og giver anledning til en strøm i nærheden af ​​hjernebarken samt funktionelt forbundne dele af hjernen. Forskning i rTMS-rapporter om minimale bivirkninger af metoden. Tidligere forskning peger på, at den antidepressive effekt af rTMS er forbundet med specifik stimulering af den dorsolaterale præfrontale cortex. Stimulusfrekvensen har vist sig at spille en nøglerolle i virkningsmekanismerne for rTMS. Tidligere dyreforsøg har vist, at lavfrekvent rTMS er forbundet med langvarig hæmning af neuronal aktivitet (langtidsdepression), mens højfrekvent stimulering efterfølges af forlænget aktivering (langvarig potensering). Til en vis grad afspejles denne differentielle effekt af forskellige frekvenser i humane studier (REF).

Størstedelen af ​​klinisk kontrollerede studier har brugt højfrekvent stimulering af venstre frontal cortex, som er godkendt af USA FDA (1) og senere i EU til behandling af depression.

Færre undersøgelser har brugt højre præfrontal, som har færre bivirkninger, såsom lokalt ubehag og en lavere risiko for at frigive epileptiske anfald, end højfrekvent stimulering. Derudover er lavfrekvent rTMS generelt mindre tidskrævende. Begge stimulusmodeller har vist sig at have en beskeden, statistisk signifikant antidepressiv effekt, og nyere forskning peger klart på, at lavfrekvent rTMS af højre præfrontale cortex i er forbundet med en antidepressiv effekt på samme niveau som højfrekvente modellen. Problemet indikerer, at lav frekvens på grund af den mere fordelagtige bivirkningsprofil bør være den foretrukne stimulusmodel i et klinisk miljø.

Derfor ønsker efterforskerne at undersøge den antidepressive effekt af en specifik rTMS lavfrekvent model i et klinisk miljø ved hjælp af et placebokontrolleret, randomiseret dobbeltblindt design.