L'efficacité antidépressive de la SMTr basse fréquence en complément

La SMTr est apparue comme une nouvelle méthode antidépressive non invasive potentielle, qui implique une stimulation focale non convulsive du cerveau à travers un champ magnétique variant dans le temps. ). Le RTMS est basé sur le principe de l'électromagnétisme. Une bobine électromagnétique placée sur le cuir chevelu produit un champ magnétique variant dans le temps qui pénètre le cuir chevelu et le crâne sans atténuation et donne lieu à un courant à proximité du cortex cérébral ainsi que des parties fonctionnellement connectées du cerveau. La recherche sur la SMTr rapporte des effets secondaires minimes de la méthode Des recherches antérieures indiquent que l'effet antidépresseur de la SMTr est associé à une stimulation spécifique du cortex préfrontal dorsolatéral. Il a été démontré que la fréquence de stimulation joue un rôle clé dans les mécanismes d'action de la SMTr. Des études animales antérieures ont montré que la SMTr à basse fréquence est associée à une inhibition à long terme de l'activité neuronale (dépression à long terme), tandis qu'une stimulation à haute fréquence est suivie d'une activation prolongée (potentiation à long terme). Dans une certaine mesure, cet effet différentiel des différentes fréquences se reflète dans les études humaines (REF).

La majorité des études cliniquement contrôlées ont utilisé la stimulation à haute fréquence du cortex frontal gauche, qui a été approuvée par la FDA américaine (1) et plus tard dans l'UE pour le traitement de la dépression.

Moins d'études ont utilisé le préfrontal droit, qui a moins d'effets secondaires, tels qu'un inconfort local et un risque moindre de déclencher des crises d'épilepsie, que la stimulation à haute fréquence. De plus, la SMTr à basse fréquence prend généralement moins de temps. Il a été démontré que les deux modèles de stimulus ont un effet antidépresseur modeste et statistiquement significatif et des recherches récentes indiquent clairement que la SMTr à basse fréquence du cortex préfrontal droit est associée à un effet antidépresseur au même niveau que le modèle à haute fréquence. Le problème indique que la faible fréquence due au profil d'effets secondaires plus avantageux devrait être le modèle de stimulation de choix dans un cadre clinique.

Par conséquent, les chercheurs souhaitent examiner l'effet antidépresseur d'un modèle spécifique de SMTr à basse fréquence dans un contexte clinique en utilisant une conception randomisée en double aveugle contrôlée par placebo.