Антидепрессивная эффективность низкочастотной рТМС в качестве дополнения

rTMS появилась в качестве потенциального нового неинвазивного антидепрессивного метода, предполагающего неконвульсивную фокальную стимуляцию головного мозга изменяющимся во времени магнитным полем. ). RTMS основан на принципе электромагнетизма. Электромагнитная катушка, помещенная на кожу головы, создает изменяющееся во времени магнитное поле, которое без ослабления проникает в кожу головы и черепа и создает ток в непосредственной близости от коры головного мозга, а также функционально связанных частей мозга. Исследования рТМС сообщают о минимальных побочных эффектах метода Предыдущие исследования показывают, что антидепрессивный эффект рТМС связан со специфической стимуляцией дорсолатеральной префронтальной коры. Было показано, что частота стимула играет ключевую роль в механизмах действия рТМС. Предыдущие исследования на животных показали, что низкочастотная рТМС связана с длительным торможением активности нейронов (длительная депрессия), в то время как за высокочастотной стимуляцией следует длительная активация (длительное потенцирование). В некоторой степени этот дифференциальный эффект различных частот отражен в исследованиях человека (REF).

В большинстве клинически контролируемых исследований использовалась высокочастотная стимуляция левой лобной доли, которая была одобрена FDA США (1), а затем и в ЕС для лечения депрессии.

В меньшем количестве исследований использовалась правая префронтальная стимуляция, которая имеет меньше побочных эффектов, таких как локальный дискомфорт и меньший риск развития эпилептических припадков, чем высокочастотная стимуляция. Кроме того, низкочастотная рТМС обычно занимает меньше времени. Было показано, что обе модели стимулов обладают умеренным, статистически значимым антидепрессивным эффектом, а недавние исследования ясно показывают, что низкочастотная рТМС правой префронтальной коры связана с антидепрессивным эффектом на том же уровне, что и высокочастотная модель. Проблема указывает на то, что низкая частота из-за более благоприятного профиля побочных эффектов должна быть предпочтительной моделью стимула в клинических условиях.

Поэтому исследователи хотят изучить антидепрессивный эффект конкретной низкочастотной модели рТМС в клинических условиях с использованием плацебо-контролируемого рандомизированного двойного слепого исследования.