Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Intratekální tetanový imunoglobulin k léčbě tetanu (ITITTT)

28. května 2020 aktualizováno: Oxford University Clinical Research Unit, Vietnam

Intratekální imunoglobulin pro léčbu dospělých pacientů s tetanem: Randomizovaná kontrolovaná 2x2 faktorová studie

Zjistit, zda přidání intratekálního antitoxinu proti tetanu snižuje potřebu mechanické ventilace u pacientů s tetanem

Přehled studie

Detailní popis

Vyšetřovatelé provedou randomizovanou částečně zaslepenou kontrolovanou 2x2 faktoriální studii. Za prvé, dospělí přijatí na jednotku intenzivní péče v Nemocnici pro tropická onemocnění v Ho Či Minově Městě budou randomizováni tak, aby dostali buď lidský (3000 IU) nebo koňský (21 000 jednotek) intramuskulární antitoxin. Za druhé, účastníci budou randomizováni tak, aby dostali buď standardní léčbu samotným intramuskulárním antitoxinem nebo s přidáním 500 IU intratekálního lidského antitoxinu. Pacienti s předchozí antitoxinovou léčbou a pacienti s kontraindikací lumbální punkce nebo antitoxinové léčby budou vyloučeni.

Všichni pacienti dostanou jinou standardní léčbu tetanu, kterou ošetřující lékaři považují za nezbytnou. Spasmy budou léčeny benzodiazepiny jako terapií první volby. Pacienti se spasmy nekontrolovanými benzodiazepiny dostanou tracheostomii, paralýzu, síran hořečnatý a mechanickou ventilaci. Po celou dobu pobytu na JIP se bude zaznamenávat srdeční frekvence, TK, teplota a denní užívání drog. Pacienti budou po propuštění z nemocnice sledováni po dobu 240 dnů pro invaliditu/úmrtí.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

272

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Ho Chi Minh, Vietnam, 700000
        • Hospital for Tropical Diseases

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

12 let a starší (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Všichni dospělí pacienti (≥16 let) s klinickou diagnózou generalizovaného tetanu přijati na jednotku intenzivní péče (JIP) v nemocnici pro tropické nemoci, Ho Či Minovo Město, Vietnam

Kritéria vyloučení:

  • Předchozí podání antitoxinu během této epizody
  • Kontraindikace použití lidského nebo koňského antitoxinu
  • Kontraindikace k lumbální punkci
  • Již podstupujete mechanickou ventilaci nebo se očekává, že ji bude vyžadovat před podáním intratekální injekce
  • Těhotenství
  • Informovaný souhlas nebyl získán

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Faktorové přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Lidský imunoglobulin proti tetanu
Lidský imunoglobulin proti tetanu (Tetagam-P): Injekce (předplněná injekční stříkačka) 250 IU v 1 ml – intratekálně 500 IU
Dospělí přijatí na JIP v nemocnici pro tropické nemoci budou randomizováni tak, aby dostali buď lidský (3000 IU) nebo koňský (21 000 jednotek) intramuskulární antitoxin. Za druhé, účastníci budou randomizováni tak, aby dostali přidání 500 IU intratekálního lidského antitoxinu.
Ostatní jména:
  • Lidský imunoglobulin proti tetanu (Tetagam-P)
Falešný srovnávač: Intramuskulární antitoxin
Lidský imunoglobulin proti tetanu (Tetagam-P): Injekce (předplněná injekční stříkačka) 250 IU v 1 ml - Intramuskulárně 3000 IU NEBO koňské antisérum - 21 000 jednotek
Dospělí přijatí na JIP v nemocnici pro tropické nemoci budou randomizováni tak, aby dostali buď lidský (3000 IU) nebo koňský (21 000 jednotek) intramuskulární antitoxin. Za druhé, účastníci budou randomizováni tak, aby dostali přidání 500 IU intratekálního lidského antitoxinu.
Ostatní jména:
  • Lidský imunoglobulin proti tetanu (Tetagam-P)
Nejprve budou dospělí přijatí na JIP v Nemocnici pro tropické nemoci randomizováni tak, aby dostali buď lidský (3000 IU) nebo koňský (21 000 jednotek) intramuskulární antitoxin včetně 0,05 ml testovací dávky (tj. 75 jednotek koňského antitoxinu nebo 12,5 IU lidského antitoxinu). Za druhé, účastníci budou náhodně vybráni pomocí falešného postupu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Požadavek na mechanickou ventilaci během pobytu na JIP
Časové okno: Během pobytu na JIP průměrně 3 týdny

Kritéria pro mechanickou ventilaci jsou saturace kyslíkem (SpO2) <90 %; nebo parciální tlak kyslíku/frakce vdechovaného kyslíku (PaO2/FiO2) <250; nebo nadměrné křeče vyžadující svalovou paralýzu.

Tato kritéria jsou zamýšlena jako vodítko a konečné rozhodnutí o ventilaci pacienta spočívá na jednotlivém lékaři odpovědném za pacienta.

Během pobytu na JIP průměrně 3 týdny

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Délka pobytu na JIP
Časové okno: Během pobytu na JIP průměrně 3 týdny
Během pobytu na JIP průměrně 3 týdny
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: Během hospitalizace v průměru 5 týdnů
Během hospitalizace v průměru 5 týdnů
Doba trvání mechanické ventilace
Časové okno: Během hospitalizace v průměru 5 týdnů
Během hospitalizace v průměru 5 týdnů
V nemocnici a 240denní úmrtnost
Časové okno: 240 dní
240 dní
V nemocnici a 240denní invalidita
Časové okno: 240 dní
240 dní
Nový předpis antibiotik během pobytu na JIP
Časové okno: Během pobytu na JIP průměrně 3 týdny
Nový předpis antibiotik během pobytu na JIP (kromě antibiotik na tetanus nebo počáteční infekci v místě vstupu)
Během pobytu na JIP průměrně 3 týdny
Výskyt pneumonie související s ventilátorem
Časové okno: Během hospitalizace v průměru 5 týdnů

Definice pneumonie související s ventilátorem (VAP):

Mechanická ventilace po dobu alespoň 48 hodin a se zavedenou trubicí během posledních 48 hodin a 2 z:

  • Teplota > 38 °C nebo < 36 °C
  • Počet bílých krvinek <4,0 x 109/l nebo ≥12 x 109/l
  • Hnisavé respirační sekrece
  • Nové nebo progresivní změny na rentgenovém snímku hrudníku (pro VAP) Plus pro mikrobiologicky potvrzenou VAP
  • Růst bakterií ≥105 cfu/ml z endotracheálního aspirátu (ETA) (nebo ≥104 cfu/ml z Broncho alveolar Lavage (BAL))
Během hospitalizace v průměru 5 týdnů
Výskyt klinického syndromu dysfunkce autonomního nervového systému
Časové okno: 240 dní

Alespoň 3 z následujících kritérií:

  • Tachykardie Srdeční frekvence (HR) > 100 tepů/min
  • Hypertenze Systolický krevní tlak (SBP) > 140 mmHg
  • Střední arteriální tlak hypotenze (MAP) < 60 mmHg
  • Pyrexie > 38 °C
  • Změna mezi hypertenzí a hypotenzí
240 dní
Celková dávka benzodiazepinů a pipekuronia během pobytu v nemocnici
Časové okno: Během hospitalizace v průměru 5 týdnů
Během hospitalizace v průměru 5 týdnů
Výskyt nežádoucích jevů
Časové okno: Během hospitalizace v průměru 5 týdnů
Během hospitalizace v průměru 5 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Minh Yen Lam, MD, Oxford University Clinical Research Unit

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

13. února 2017

Primární dokončení (Aktuální)

31. prosince 2019

Dokončení studie (Aktuální)

1. května 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

14. prosince 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. prosince 2016

První zveřejněno (Odhad)

21. prosince 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

29. května 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

28. května 2020

Naposledy ověřeno

1. května 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Nerozhodný

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit