Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Intrathecal Tetanus Immunoglobulin til behandling af stivkrampe (ITITTT)

Intratekal immunoglobulin til behandling af voksne patienter med stivkrampe: et randomiseret kontrolleret 2x2 faktorielt forsøg

For at fastslå, om tilsætning af intratekal stivkrampe-antitoksin reducerer behovet for mekanisk ventilation hos patienter med stivkrampe

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Forskerne vil udføre et randomiseret delvist blindet kontrolleret 2x2 faktorielt forsøg. For det første vil voksne indlagt på intensivafdelingen på Hospitalet for Tropiske Sygdomme Ho Chi Minh City blive randomiseret til at modtage enten humant (3000 IE) eller heste (21.000 enheder) intramuskulært antitoksin. For det andet vil deltagerne blive randomiseret til at modtage enten standardbehandling med intramuskulært antitoksin alene eller med tilsætning af 500 IE intratekal humant antitoksin. Patienter med tidligere antitoksinbehandling og patienter med kontraindikationer mod lumbalpunktur eller antitoksinbehandling vil blive udelukket.

Alle patienter vil modtage anden standard stivkrampebehandling, som skønnes nødvendig af de behandlende læger. Spasmer vil blive behandlet med benzodiazepiner som førstelinjebehandling. Patienter med spasmer, der ikke er kontrolleret med benzodiazepiner, vil modtage trakeostomi, lammelser, magnesiumsulfat og mekanisk ventilation. Hjertefrekvens, BP, temperatur og dagligt stofforbrug vil blive registreret under hele intensivopholdet. Patienter vil blive fulgt efter udskrivning fra hospitalet indtil 240 dage for invaliditet/dødsfald.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

272

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Ho Chi Minh, Vietnam, 700000
        • Hospital for Tropical Diseases

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

12 år og ældre (Barn, Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alle voksne patienter (≥16 år) med en klinisk diagnose af generaliseret stivkrampe indlagt på intensivafdelingen (ICU) på Hospital for Tropical Diseases, Ho Chi Minh City, Vietnam

Ekskluderingskriterier:

  • Forudgående administration af antitoksin under denne episode
  • Kontraindikation til brug af humant eller hesteantitoksin
  • Kontraindikation til lumbalpunktur
  • Modtager allerede mekanisk ventilation eller forventes at kræve dette, før intratekal injektion kan gives
  • Graviditet
  • Informeret samtykke ikke opnået

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Faktoriel opgave
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Humant tetanus immunoglobulin
Humant tetanus immunoglobulin (Tetagam-P): Injektion (forfyldt sprøjte) 250 IE i 1 ml - Intrathecal 500 IE
Voksne indlagt på intensivafdeling på Hospital for Tropiske Sygdomme vil blive randomiseret til at modtage enten humant (3000 IE) eller heste (21.000 enheder) intramuskulært antitoksin. For det andet vil deltagerne blive randomiseret til at modtage tilsætningen af ​​500 IE intratekal humant antitoksin.
Andre navne:
  • Humant tetanus immunoglobulin (Tetagam-P)
Sham-komparator: Intramuskulært antitoksin
Humant stivkrampe-immunoglobulin (Tetagam-P): Injektion (forfyldt sprøjte) 250 IE i 1 ml - intramuskulært 3000 IE ELLER Equine antiserum - 21.000 enheder
Voksne indlagt på intensivafdeling på Hospital for Tropiske Sygdomme vil blive randomiseret til at modtage enten humant (3000 IE) eller heste (21.000 enheder) intramuskulært antitoksin. For det andet vil deltagerne blive randomiseret til at modtage tilsætningen af ​​500 IE intratekal humant antitoksin.
Andre navne:
  • Humant tetanus immunoglobulin (Tetagam-P)
For det første vil voksne indlagt på intensivafdeling på Hospital for Tropiske Sygdomme blive randomiseret til at modtage enten humant (3000 IE) eller heste (21.000 enheder) intramuskulært antitoksin inklusive en 0,05 ml testdosis (dvs. 75 enheder hesteantitoksin eller 12,5 IE humant antitoksin). For det andet vil deltagerne blive randomiseret med falsk procedure

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Krav om mekanisk ventilation under intensivophold
Tidsramme: Under intensivophold i gennemsnit 3 uger

Kriterier for mekanisk ventilation er iltmætning (SpO2) <90%; eller partialtryk af oxygen/fraktion af indåndet oxygen (PaO2/FiO2) <250; eller overdreven spasmer, der nødvendiggør muskellammelse.

Disse kriterier er vejledende, og den endelige beslutning om at ventilere en patient ligger hos den enkelte patientansvarlige læge.

Under intensivophold i gennemsnit 3 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Varighed af intensivophold
Tidsramme: Under intensivophold i gennemsnit 3 uger
Under intensivophold i gennemsnit 3 uger
Varighed af hospitalsophold
Tidsramme: Under hospitalsophold i gennemsnit 5 uger
Under hospitalsophold i gennemsnit 5 uger
Varighed af mekanisk ventilation
Tidsramme: Under hospitalsophold i gennemsnit 5 uger
Under hospitalsophold i gennemsnit 5 uger
På hospital og 240 dages dødelighed
Tidsramme: 240 dage
240 dage
På hospitalet og 240 dages invaliditet
Tidsramme: 240 dage
240 dage
Ny antibiotika-recept under intensivophold
Tidsramme: Under intensivophold i gennemsnit 3 uger
Ny antibiotikarecept under intensivophold (eksklusive antibiotika mod stivkrampe eller initial indgangsinfektion)
Under intensivophold i gennemsnit 3 uger
Forekomst af Ventilator Associated Pneumoni
Tidsramme: Under hospitalsophold i gennemsnit 5 uger

Definition af Ventilatorassocieret pneumoni (VAP):

Mekanisk ventilation i mindst 48 timer og med røret på plads inden for de sidste 48 timer og 2 af:

  • Temperatur > 38°C eller < 36°C
  • Antal hvide blodlegemer <4,0 x 109/L eller ≥12 x 109/L
  • Purulente luftvejssekretioner
  • Nye eller progressive ændringer på thorax radiografi (til VAP) Plus for mikrobiologisk bekræftet VAP
  • Bakterievækst på ≥105 cfu/ml fra endotracheal aspirat (ETA) (eller ≥104 cfu/ml fra Broncho Alveolar Lavage (BAL))
Under hospitalsophold i gennemsnit 5 uger
Forekomst af klinisk syndrom med dysfunktion af det autonome nervesystem
Tidsramme: 240 dage

Mindst 3 af følgende kriterier:

  • Takykardi Hjertefrekvens (HR) > 100 bpm
  • Hypertension Systolisk blodtryk (SBP) > 140 mmHg
  • Hypotension gennemsnitligt arterielt tryk (MAP) < 60 mmHg
  • Pyreksi > 38°C
  • Skift mellem hypertension og hypotension
240 dage
Samlet dosis af benzodiazepiner og pipecuronium under hospitalsophold
Tidsramme: Under hospitalsophold i gennemsnit 5 uger
Under hospitalsophold i gennemsnit 5 uger
Forekomst af uønskede hændelser
Tidsramme: Under hospitalsophold i gennemsnit 5 uger
Under hospitalsophold i gennemsnit 5 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Minh Yen Lam, MD, Oxford University Clinical Research Unit

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

13. februar 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

31. december 2019

Studieafslutning (Faktiske)

1. maj 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

14. december 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

18. december 2016

Først opslået (Skøn)

21. december 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

29. maj 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

28. maj 2020

Sidst verificeret

1. maj 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Uafklaret

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner