Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Intratekaalinen tetanus-immunoglobuliini tetanuksen hoitoon (ITITTT)

torstai 28. toukokuuta 2020 päivittänyt: Oxford University Clinical Research Unit, Vietnam

Intratekaalinen immunoglobuliini jäykkäkouristuspotilaiden hoitoon: satunnaistettu, kontrolloitu 2x2 tekijäkoe

Selvittää, vähentääkö intratekaalisen tetanusantitoksiinin lisääminen mekaanisen ventilaation tarvetta potilailla, joilla on tetanus

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkijat suorittavat satunnaistetun, osittain sokkoutetun kontrolloidun 2x2-tekijäkokeen. Ensin Ho Chi Minh Cityn trooppisten sairauksien sairaalan tehohoito-osastolle otetut aikuiset satunnaistetaan saamaan joko ihmisen (3 000 IU) tai hevosen (21 000 yksikköä) lihaksensisäistä antitoksiinia. Toiseksi osallistujat satunnaistetaan saamaan joko standardihoitoa pelkällä lihaksensisäisellä antitoksiinilla tai 500 IU:n intratekaalisella ihmisen antitoksiinilla. Potilaat, jotka ovat saaneet aiempaa antitoksiinihoitoa ja jotka ovat vasta-aiheita lannepunktioon tai antitoksiinihoitoon, suljetaan pois.

Kaikki potilaat saavat muuta tavanomaista tetanushoitoa hoitavan lääkärin tarpeelliseksi katsomana. Kouristuksia hoidetaan bentsodiatsepiineilla ensilinjan hoitona. Potilaat, joiden kouristukset eivät ole hallinnassa bentsodiatsepiineilla, saavat trakeostomiaa, halvaantumisen, magnesiumsulfaattia ja mekaanisen ventilaation. Syke, verenpaine, lämpötila ja päivittäinen huumeidenkäyttö tallennetaan koko teho-osaston ajan. Potilaita seurataan sairaalasta kotiutumisen jälkeen 240 päivään asti vamman/kuoleman vuoksi.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

272

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Ho Chi Minh, Vietnam, 700000
        • Hospital for Tropical Diseases

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

14 vuotta ja vanhemmat (Lapsi, Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Kaikki aikuiset potilaat (≥16-vuotiaat), joilla on kliininen yleistynyt tetanusdiagnoosi, jotka on otettu tehohoitoon Ho Chi Minh Cityn, Vietnamin trooppisten sairauksien sairaalassa

Poissulkemiskriteerit:

  • Aiempi antitoksiinin antaminen tämän jakson aikana
  • Ihmisen tai hevosen antitoksiinin käytön vasta-aihe
  • Vasta-aihe lannepunktiolle
  • Saat jo mekaanista ventilaatiota tai sen odotetaan tarvitsevan sitä ennen kuin intratekaalinen injektio voidaan antaa
  • Raskaus
  • Tietoista suostumusta ei saatu

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Tehtävätehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Ihmisen tetanus-immunoglobuliini
Ihmisen tetanusimmunoglobuliini (Tetagam-P): Injektio (esitäytetty ruisku) 250 IU 1 ml:ssa - Intratekaalinen 500 IU
Trooppisten sairauksien sairaalan teho-osastolle otetut aikuiset satunnaistetaan saamaan joko ihmisen (3 000 IU) tai hevosen (21 000 yksikköä) lihaksensisäistä antitoksiinia. Toiseksi osallistujat satunnaistetaan saamaan 500 IU intratekaalista ihmisen antitoksiinia.
Muut nimet:
  • Ihmisen tetanus-immunoglobuliini (Tetagam-P)
Huijausvertailija: Lihaksensisäinen antitoksiini
Ihmisen tetanusimmunoglobuliini (Tetagam-P): Injektio (esitäytetty ruisku) 250 IU 1 ml:ssa - Lihakseen 3000 IU TAI hevosen antiseerumi - 21 000 yksikköä
Trooppisten sairauksien sairaalan teho-osastolle otetut aikuiset satunnaistetaan saamaan joko ihmisen (3 000 IU) tai hevosen (21 000 yksikköä) lihaksensisäistä antitoksiinia. Toiseksi osallistujat satunnaistetaan saamaan 500 IU intratekaalista ihmisen antitoksiinia.
Muut nimet:
  • Ihmisen tetanus-immunoglobuliini (Tetagam-P)
Ensin trooppisten sairauksien sairaalan teho-osastolle otetut aikuiset satunnaistetaan saamaan joko ihmisen (3 000 IU) tai hevosen (21 000 yksikköä) lihaksensisäistä antitoksiinia, joka sisältää 0,05 ml:n testiannoksen (eli 75 yksikköä hevosen antitoksiinia tai 12,5 IU ihmisen antitoksiinia). Toiseksi osallistujat satunnaistetaan valemenettelyllä

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Mekaanisen ilmanvaihdon vaatimus teho-osaston aikana
Aikaikkuna: Tehohoitojakson aikana keskimäärin 3 viikkoa

Mekaanisen ilmanvaihdon kriteerit ovat happisaturaatio (SpO2) <90 %; tai hapen osapaine/hengitetyn hapen fraktio (PaO2/FiO2) <250; tai liiallisia kouristuksia, jotka edellyttävät lihashalvausta.

Nämä kriteerit on tarkoitettu ohjeiksi, ja lopullisen päätöksen potilaan ventilaatiosta tekee potilaasta vastaava yksittäinen lääkäri.

Tehohoitojakson aikana keskimäärin 3 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tehohoitojakson kesto
Aikaikkuna: Tehohoitojakson aikana keskimäärin 3 viikkoa
Tehohoitojakson aikana keskimäärin 3 viikkoa
Sairaalassa oleskelun kesto
Aikaikkuna: Sairaalahoidon aikana keskimäärin 5 viikkoa
Sairaalahoidon aikana keskimäärin 5 viikkoa
Mekaanisen ilmanvaihdon kesto
Aikaikkuna: Sairaalahoidon aikana keskimäärin 5 viikkoa
Sairaalahoidon aikana keskimäärin 5 viikkoa
Sairaalassa ja 240 päivän kuolleisuus
Aikaikkuna: 240 päivää
240 päivää
Sairaalassa ja 240 päivän työkyvyttömyys
Aikaikkuna: 240 päivää
240 päivää
Uusi antibioottiresepti teho-osaston aikana
Aikaikkuna: Tehohoitojakson aikana keskimäärin 3 viikkoa
Uusi antibioottiresepti teho-osaston aikana (pois lukien antibiootit jäykkäkouristus- tai aloituskohdan infektioon)
Tehohoitojakson aikana keskimäärin 3 viikkoa
Hengitykseen liittyvän keuhkokuumeen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Sairaalahoidon aikana keskimäärin 5 viikkoa

Hengitykseen liittyvän keuhkokuumeen (VAP) määritelmä:

Mekaaninen ilmanvaihto vähintään 48 tunnin ajan ja letkun ollessa paikallaan viimeisen 48 tunnin aikana ja 2 seuraavista:

  • Lämpötila > 38°C tai < 36°C
  • Valkosolujen määrä <4,0 x 109/l tai ≥12 x 109/l
  • Märkiviä hengitysteiden eritteitä
  • Uudet tai progressiiviset muutokset rintakehän röntgenkuvauksessa (VAP) Plus mikrobiologisesti vahvistetussa VAP:ssa
  • Bakteerikasvu ≥105 pmy/ml endotrakeaalisesta aspiraatista (ETA) (tai ≥104 cfu/ml Broncho Alveolar Lavagesta (BAL))
Sairaalahoidon aikana keskimäärin 5 viikkoa
Autonomisen hermoston toimintahäiriön kliinisen oireyhtymän ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 240 päivää

Vähintään 3 seuraavista kriteereistä:

  • Takykardia Syke (HR) > 100 bpm
  • Hypertensio Systolinen verenpaine (SBP) > 140 mmHg
  • Hypotensio keskimääräinen valtimopaine (MAP) < 60 mmHg
  • Pyreksia > 38°C
  • Muutos verenpaineen ja hypotension välillä
240 päivää
Bentsodiatsepiinien ja pipekuroniumin kokonaisannos sairaalahoidon aikana
Aikaikkuna: Sairaalahoidon aikana keskimäärin 5 viikkoa
Sairaalahoidon aikana keskimäärin 5 viikkoa
Haitallisten tapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Sairaalahoidon aikana keskimäärin 5 viikkoa
Sairaalahoidon aikana keskimäärin 5 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Minh Yen Lam, MD, Oxford University Clinical Research Unit

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 13. helmikuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 31. joulukuuta 2019

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 1. toukokuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 14. joulukuuta 2016

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 18. joulukuuta 2016

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Keskiviikko 21. joulukuuta 2016

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 29. toukokuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 28. toukokuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. toukokuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Päättämätön

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Jäykkäkouristus

Kliiniset tutkimukset Ihmisen tetanus-immunoglobuliini

3
Tilaa