Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Intratekális tetanusz immunglobulin a tetanusz kezelésére (ITITTT)

Intratekális immunglobulin tetanuszos felnőtt betegek kezelésére: Randomizált, kontrollált 2x2 faktoros vizsgálat

Annak megállapítása, hogy az intratekális tetanusz antitoxin hozzáadása csökkenti-e a gépi lélegeztetés szükségességét tetanuszos betegeknél

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A vizsgálók randomizált, részlegesen vak, kontrollált 2x2 faktoriális vizsgálatot fognak végezni. Először a Ho Si Minh-városi Trópusi Betegségek Kórházának Intenzív Osztályára felvett felnőtteket randomizálják, hogy humán (3000 NE) vagy lófélék (21 000 egység) intramuszkuláris antitoxint kapjanak. Másodszor, a résztvevőket véletlenszerűen úgy osztják ki, hogy vagy standard kezelést kapjanak intramuszkuláris antitoxinnal önmagában vagy 500 NE intratekális humán antitoxin hozzáadásával. Kizárják azokat a betegeket, akik korábban antitoxin kezelésben részesültek, és akiknél ellenjavallt a lumbálpunkció vagy az antitoxin kezelés.

A kezelőorvosok által szükségesnek ítélt egyéb szokásos tetanuszkezelésben minden beteg részesül. A görcsöket első vonalbeli terápiaként benzodiazepinekkel kezelik. A benzodiazepinekkel nem kontrollált görcsökben szenvedő betegek tracheostomiát, bénulást, magnézium-szulfátot és gépi lélegeztetést kapnak. A pulzusszámot, a vérnyomást, a hőmérsékletet és a napi kábítószer-használatot az intenzív osztályon való tartózkodás ideje alatt rögzítik. A betegeket a kórházból való hazabocsátás után 240 napig követik rokkantság/halál miatt.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

272

Fázis

  • 2. fázis
  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Ho Chi Minh, Vietnam, 700000
        • Hospital for Tropical Diseases

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

14 év és régebbi (Gyermek, Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Minden általánosított tetanusz klinikai diagnózissal diagnosztizált felnőtt beteg (≥16 éves) a vietnami Ho Si Minh-város trópusi betegségek kórházának intenzív osztályára került.

Kizárási kritériumok:

  • Antitoxin előzetes beadása ebben az epizódban
  • Ellenjavallat humán vagy ló antitoxin használatának
  • A lumbálpunkció ellenjavallata
  • Már mechanikus lélegeztetésben részesül, vagy várhatóan erre szüksége lesz, mielőtt intratekális injekciót adna be
  • Terhesség
  • A tájékozott beleegyezés nem történt meg

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Tényező hozzárendelés
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Humán tetanusz immunglobulin
Humán tetanusz immunglobulin (Tetagam-P): injekció (előretöltött fecskendő) 250 NE 1 ml-ben - Intratekális 500 NE
A trópusi betegségek kórházának intenzív osztályára felvett felnőtteket véletlenszerűen besorolják, hogy humán (3000 NE) vagy lófélék (21 000 egység) intramuszkuláris antitoxint kapjanak. Másodszor, a résztvevőket randomizálják, és 500 NE intratekális humán antitoxint kapnak.
Más nevek:
  • Humán tetanusz immunglobulin (Tetagam-P)
Sham Comparator: Intramuszkuláris antitoxin
Humán tetanusz immunglobulin (Tetagam-P): injekció (előretöltött fecskendő) 250 NE 1 ml-ben - intramuszkulárisan 3000 NE VAGY ló antiszérum - 21 000 egység
A trópusi betegségek kórházának intenzív osztályára felvett felnőtteket véletlenszerűen besorolják, hogy humán (3000 NE) vagy lófélék (21 000 egység) intramuszkuláris antitoxint kapjanak. Másodszor, a résztvevőket randomizálják, és 500 NE intratekális humán antitoxint kapnak.
Más nevek:
  • Humán tetanusz immunglobulin (Tetagam-P)
Először is, a trópusi betegségek kórházának intenzív osztályára felvett felnőtteket véletlenszerűen besorolják, hogy humán (3000 NE) vagy ló (21 000 egység) intramuszkuláris antitoxint kapjanak, beleértve egy 0,05 ml-es tesztdózist (azaz 75 egység ló antitoxint vagy 12,5 NE humán antitoxint). Másodszor, a résztvevőket színlelt eljárással randomizálják

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Mechanikus lélegeztetés követelménye intenzív osztályon való tartózkodás alatt
Időkeret: Az intenzív osztályos tartózkodás alatt átlagosan 3 hét

A gépi szellőztetés kritériumai az oxigéntelítettség (SpO2) <90%; vagy az oxigén parciális nyomása/belélegzett oxigén frakciója (PaO2/FiO2) <250; vagy túlzott görcsök, amelyek izombénulást tesznek szükségessé.

Ezek a kritériumok útmutatóul szolgálnak, és a beteg lélegeztetéséről szóló végső döntést a betegért felelős orvos hozza meg.

Az intenzív osztályos tartózkodás alatt átlagosan 3 hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az intenzív osztályos tartózkodás időtartama
Időkeret: Az intenzív osztályos tartózkodás alatt átlagosan 3 hét
Az intenzív osztályos tartózkodás alatt átlagosan 3 hét
A kórházi tartózkodás időtartama
Időkeret: A kórházi tartózkodás alatt átlagosan 5 hét
A kórházi tartózkodás alatt átlagosan 5 hét
A gépi szellőztetés időtartama
Időkeret: A kórházi tartózkodás alatt átlagosan 5 hét
A kórházi tartózkodás alatt átlagosan 5 hét
Kórházban és 240 napos halálozásban
Időkeret: 240 nap
240 nap
Kórházban és 240 napos rokkantságban
Időkeret: 240 nap
240 nap
Új antibiotikum recept az intenzív osztályon való tartózkodás alatt
Időkeret: Az intenzív osztályos tartózkodás alatt átlagosan 3 hét
Új antibiotikum felírás az intenzív osztályon való tartózkodás alatt (kivéve a tetanusz vagy a kezdeti fertőzés helyén adott antibiotikumot)
Az intenzív osztályos tartózkodás alatt átlagosan 3 hét
A lélegeztetőgéppel összefüggő tüdőgyulladás előfordulása
Időkeret: A kórházi tartózkodás alatt átlagosan 5 hét

A lélegeztetőgéppel összefüggő tüdőgyulladás (VAP) meghatározása:

Mechanikus szellőztetés legalább 48 órán keresztül, és a cső az elmúlt 48 órában a helyén van, és 2:

  • Hőmérséklet > 38°C vagy < 36°C
  • Fehérvérsejtszám <4,0 x 109/l vagy ≥12 x 109/l
  • Gennyes légúti váladék
  • Új vagy progresszív változások a mellkas röntgenfelvételén (VAP-hoz) Plusz a mikrobiológiailag igazolt VAP-hoz
  • ≥105 cfu/ml bakteriális szaporodás endotracheális aspirátumból (ETA) (vagy ≥104 cfu/ml a Broncho Alveolar Lavage-ből (BAL))
A kórházi tartózkodás alatt átlagosan 5 hét
Az autonóm idegrendszer diszfunkciójának klinikai szindrómájának előfordulása
Időkeret: 240 nap

Az alábbi kritériumok közül legalább 3:

  • Tachycardia pulzusszám (HR) > 100 bpm
  • Hypertonia Szisztolés vérnyomás (SBP) > 140 Hgmm
  • Hipotenzió, átlagos artériás nyomás (MAP) < 60 Hgmm
  • Pirexia > 38°C
  • Változás a magas vérnyomás és a hipotenzió között
240 nap
A benzodiazepinek és a pipekurónium teljes dózisa a kórházi tartózkodás alatt
Időkeret: A kórházi tartózkodás alatt átlagosan 5 hét
A kórházi tartózkodás alatt átlagosan 5 hét
A nemkívánatos események előfordulása
Időkeret: A kórházi tartózkodás alatt átlagosan 5 hét
A kórházi tartózkodás alatt átlagosan 5 hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Minh Yen Lam, MD, Oxford University Clinical Research Unit

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2017. február 13.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2019. december 31.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2020. május 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2016. december 14.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. december 18.

Első közzététel (Becslés)

2016. december 21.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2020. május 29.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. május 28.

Utolsó ellenőrzés

2020. május 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Eldöntetlen

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Tetanusz

Klinikai vizsgálatok a Humán tetanusz immunglobulin

3
Iratkozz fel