Kohortová studie China Obtetrics Alliance (COACS)

Preeklampsie (PE) je jedním z běžných typů hypertenzní poruchy komplikující těhotenství (HDCP). Jde o třídu klinických syndromů, které vykazují relevantní symptomy, hypertenzi a proteinurii po 20. týdnu těhotenství jako hlavní charakteristiku a mohou doprovázet fetální anomálie a systémové poškození vícesystémových orgánů. Několik komplikací, jako jsou eklamptické záchvaty, kóma, intrakraniální krvácení (ICH), srdeční selhání, pneumonedém, jaterní selhání, selhání ledvin, abrupce placenty a diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC), mohou ohrozit život matky i plodu. . Toto onemocnění je tedy jedním z hlavních problémů, které způsobují mateřskou a perinatální smrt. Morbidita PE je přibližně 3 % až 5 %. Nemocnost má značné rozdíly mezi různými populacemi. Podle údajů byla od roku 1995 do roku 2004 nemocnost HDCP ve čtyřech nemocnicích v Guangzhou 5,78 % a v HDCP byla mírná preeklampsie 72,22 % a těžká preeklampsie 27,78 %. Mezitím nemocnost HDCP klesla z 9,4 % (1984 až 1989) na 5,57 % (1989 až 1998).

V roce 1996 vydal Americký kongres porodníků a gynekologů (ACOG) novou klasifikaci HDCP založenou na charakteristice symptomů onemocnění, rozdělenou do pěti skupin; gestační hypertenze, preeklampsie, eklampsie, chronická hypertenze komplikovaná preeklampsií a chronická hypertenze. Patogeneze PE zůstává zatím nejasná. Častým jevem je, že PE způsobená vícenásobnými reakcemi ovlivňuje řada faktorů. Fyziologicky, hlavně pozměněnou PE je zvýšená viskozita krve a systémový vaskulární spazmus, které způsobují hypoxicko-ischemii více klíčových orgánů, jako je placenta, ledviny, játra a mozek. Teorie výzkumu zahrnuje abnormální invazi trofoblastů, abnormální nebo zvýšenou imunitní odpověď, genetickou náchylnost, poruchy koagulace nebo trombofilii, abnormální angiogenezi, poškození endoteliálních buněk, abnormální hladiny oxidu uhličitého, zvýšení kyslíkového radikálu, abnormální metabolismus vápenatých iontů, heterotrofii a tak dále. . Existuje však řada epidemiologických studií analyzujících vysoký rizikový faktor PE, které poskytují významné lékařské důkazy o prevenci, včasné diagnóze a časné léčbě PE, jen málo studií se zaměřuje na gen náchylnosti a patogenní genetické variace. V současné době existuje mnoho klinických fenotypů, o kterých se předpokládá, že existují, odlišný fenotyp dává různou dědičnost a epigenetiku. Naše skupina tedy bude zkoumat nástup typu a charakteristiky PE retrospektivní kohortovou studií, aby diskutovala, zda u pacientů s PE existoval gen citlivosti a patogenní genetická variace, a také abychom našli relativitu mezi klinickým fenotypem a genotypem. Kromě toho se tato studie snaží dosáhnout vlivu PE na zdraví pacientů i jejich dětí. Dokáže tak předvídat zdravotní stav pacientů s PE a jejich dětí, a tak může předejít (zabránit nebo oddálit) pacientů pozdních komplikací a onemocnění u jejich dětí.