Badanie kohortowe China Obstetrics Alliance (COACS)

Stan przedrzucawkowy (PE) jest jednym z powszechnych typów nadciśnienia tętniczego wikłającego ciążę (HDCP). Jest to klasa zespołów klinicznych, których głównymi objawami są nadciśnienie tętnicze i białkomocz po 20. tygodniu ciąży, które mogą towarzyszyć wadom rozwojowym płodu i ogólnoustrojowym uszkodzeniom narządów wielonarządowych. Szereg powikłań, takich jak napady padaczkowe, śpiączka, krwotok śródczaszkowy (ICH), niewydolność serca, obrzęk płuc, niewydolność wątroby, niewydolność nerek, odklejenie łożyska i zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC), może stanowić zagrożenie dla życia matki i płodu. . Tak więc choroba jest jednym z głównych problemów powodujących śmierć matki i okołoporodową. Zachorowalność na PE wynosi około 3% do 5%. Zachorowalność ma znaczne różnice między różnymi populacjami. Według danych, w latach 1995-2004 zachorowalność na HDCP w czterech szpitalach w Guangzhou wynosiła 5,78%, a w HDCP łagodny stan przedrzucawkowy i ciężki stan przedrzucawkowy stanowiły odpowiednio 72,22% i 27,78%. Tymczasem zachorowalność na HDCP spadła z 9,4% (1984-1989) do 5,57% (1989-1998).

W 1996 roku Amerykański Kongres Położników i Ginekologów (ACOG) wydał nową klasyfikację HDCP opartą na charakterystyce objawów chorobowych, dzieląc ją na pięć grup; nadciśnienie ciążowe, stan przedrzucawkowy, rzucawka, nadciśnienie przewlekłe powikłane stanem przedrzucawkowym oraz nadciśnienie przewlekłe. Patogeneza PE pozostaje do tej pory niejasna. Częstym widokiem jest to, że PE spowodowane wieloma reakcjami wpływa na wiele czynników. Fizjologicznie, głównie zmienioną PE jest zwiększona lepkość krwi i ogólnoustrojowy skurcz naczyń, co powoduje niedotlenienie-niedokrwienie wielu kluczowych narządów, takich jak łożysko, nerki, wątroba i mózg. Teoria badań obejmuje nieprawidłową inwazję trofoblastów, nieprawidłową lub zwiększoną odpowiedź immunologiczną, podatność genetyczną, zaburzenia krzepnięcia lub trombofilię, nieprawidłową angiogenezę, uszkodzenie komórek śródbłonka, nieprawidłowe poziomy tlenku węgla, wzrost rodnika tlenowego, nieprawidłowy metabolizm jonów wapnia, heterotrofię i tak dalej . Istnieje jednak wiele badań epidemiologicznych, w których przeanalizowano czynnik wysokiego ryzyka PE, które dostarczają istotnych dowodów medycznych na zapobieganie, wczesną diagnozę i wczesne leczenie PE, tylko w niewielkim stopniu badania skupiają się na genie podatności i patogennej zmienności genetycznej. Obecnie uważa się, że istnieje wiele fenotypów klinicznych, różne fenotypy dają różne dziedziczenie i epigenetykę. W związku z tym nasza grupa zbada początek typu i cechy PE za pomocą retrospektywnego badania kohortowego, aby omówić, czy gen podatności i patogenna zmienność genetyczna występowały u pacjentów z PE, a także znaleźć względność między fenotypem klinicznym a genotypem. Ponadto niniejsze badanie ma na celu poznanie wpływu PE na zdrowie pacjentów i ich dzieci. W ten sposób może przewidywać stan zdrowia pacjentów z PE i ich dzieci, a tym samym zapobiegać (unikać lub opóźniać) późne powikłania i choroby u dzieci.