Studio di coorte della China Obstetrics Alliance (COACS)

La preeclampsia (PE) è un tipo comune di disturbo ipertensivo che complica la gravidanza (HDCP). È una classe di sindromi cliniche che mostra sintomi rilevanti, ipertensione e proteinuria dopo 20 settimane di gravidanza come caratteristica principale, e può accompagnarsi ad anomalie fetali e danni sistemici multi-organo. Diverse complicanze, come crisi epilettiche, coma, emorragia intracranica (ICH), insufficienza cardiaca, pneumonedema, insufficienza epatica, insufficienza renale, distacco della placenta e coagulazione intravascolare disseminata (CID), possono rappresentare una minaccia per la vita della madre e del feto . Pertanto, la malattia è uno dei problemi fondamentali che causano la morte materna e perinatale. La morbilità della PE è di circa il 3% al 5%. La morbilità presenta differenze significative tra le diverse popolazioni. Secondo i dati, dal 1995 al 2004, la morbilità HDCP in quattro ospedali di Guangzhou è stata del 5,78%, e nell'HDCP, la preeclampsia lieve e la preeclampsia grave sono state rappresentate rispettivamente per il 72,22% e il 27,78%. Nel frattempo, la morbilità HDCP è diminuita dal 9,4% (dal 1984 al 1989) al 5,57% (dal 1989 al 1998).

Nel 1996, l'American Congress of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ha dato una nuova classificazione dell'HDCP basata sulla caratteristica dei sintomi della malattia, divisa in cinque gruppi; ipertensione gestazionale, preeclampsia, eclampsia, ipertensione cronica complicata da preeclampsia e ipertensione cronica. La patogenesi dell'EP rimane finora poco chiara. La vista frequente è che PE causata da molteplici reazioni da una serie di fattori influenzano. Fisiologicamente, l'alterazione principale dell'EP è l'aumento della viscosità del sangue e lo spasmo vascolare sistemico che causa ipossico-ischemia di più organi chiave, come la placenta, il rene, il fegato e il cervello. La teoria della ricerca include invasione anormale del trofoblasto, risposta immunitaria anormale o aumentata, suscettibilità genetica, disturbi della coagulazione o trombofilia, angiogenesi anormale, danno cellulare endoteliale, livelli anormali di ossido di carbonio, aumento del radicale dell'ossigeno, metabolismo anormale dello ione calcio, eterotrofia e così via . Tuttavia, ci sono numerosi studi epidemiologici che hanno analizzato l'alto fattore di rischio dell'EP che fornisce significative prove mediche di prevenzione, diagnosi precoce e trattamento precoce per EP, c'è solo poca attenzione allo studio sul gene di suscettibilità e sulla variazione genetica patogena. Al giorno d'oggi, si ritiene che esistano numerosi fenotipi clinici, fenotipi diversi danno ereditarietà ed epigenetica diverse. Pertanto, il nostro gruppo esaminerà l'insorgenza del tipo e delle caratteristiche dell'EP mediante uno studio di coorte retrospettivo per discutere se il gene di suscettibilità e la variazione genetica patogena esistessero nei pazienti con EP, anche per trovare la relatività tra fenotipo clinico e genotipo. Inoltre, questo studio sta cercando di raggiungere l'effetto dell'EP sulla salute dei pazienti e dei loro figli. Pertanto, può prevedere lo stato di salute dei pazienti con EP e dei loro figli, e quindi può prevenire (evitare o ritardare) le complicanze tardive e la malattia dei pazienti nei loro figli.