China Obstetrics Alliancen kohorttitutkimus (COACS)

Preeklampsia (PE) on yksi yleisimmistä raskautta vaikeuttavista verenpainehäiriöistä (HDCP). Se on luokka kliinisiä oireyhtymiä, joilla on merkittäviä oireita, kohonnutta verenpainetta ja proteinuriaa 20 raskausviikon pääasiallisena ominaisuutena, ja siihen voi liittyä sikiön poikkeavuuksia ja systeemisiä useiden elinten vaurioita. Useat komplikaatiot, kuten eklamptiset kohtaukset, kooma, kallonsisäinen verenvuoto (ICH), sydämen vajaatoiminta, keuhkokuume, maksan vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta, istukan irtoaminen ja disseminoitunut intravaskulaarinen koagulaatio (DIC), voivat olla uhka äidin ja sikiön hengelle. . Näin ollen sairaus on yksi keskeisistä ongelmista, jotka aiheuttavat äidin ja perinataalisen kuoleman. PE:n sairastuvuus on noin 3–5 %. Sairastavuudessa on merkittäviä eroja eri väestöryhmien välillä. Tietojen mukaan vuosina 1995–2004 HDCP-sairastuvuus neljässä sairaalassa Guangzhoussa oli 5,78 %, ja HDCP:ssä lievä preeklampsia oli 72,22 % ja vaikea preeklampsia 27,78 %. Samaan aikaan HDCP-sairastuvuus laski 9,4 prosentista (1984-1989) 5,57 prosenttiin (1989-1998).

Vuonna 1996 American Congress of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) antoi uuden HDCP-luokituksen sairauden oireiden ominaisuuden perusteella, jakaa viiteen ryhmään; raskaudenaikainen hypertensio, preeklampsia, eklampsia, krooninen verenpainetauti, johon liittyy preeklampsia ja krooninen verenpaine. PE:n patogeneesi on toistaiseksi epäselvä. Usein havaitaan, että useiden tekijöiden aiheuttamien useiden reaktioiden aiheuttama PE. Fysiologisesti pääasiassa PE:n muutos on lisääntynyt veren viskositeetti ja systeeminen verisuonten kouristukset, jotka aiheuttavat useiden keskeisten elinten, kuten istukan, munuaisten, maksan ja aivojen, hypoksi-iskemiaa. Tutkimusteoria sisältää epänormaalin trofoblastien tunkeutumisen, immuunivasteen epänormaalin tai lisääntymisen, geneettisen herkkyyden, hyytymishäiriöt tai trombofilian, epänormaalin angiogeneesin, endoteelisoluvaurion, epänormaalit hiilioksidipitoisuudet, happiradikaalin lisääntymisen, kalsiumionien epänormaalin aineenvaihdunnan ja heterotrofiaan . On kuitenkin olemassa lukuisia epidemiologisia tutkimuksia, joissa on analysoitu PE:n korkea riskitekijä, joka tarjoaa merkittävää lääketieteellistä näyttöä PE:n ehkäisystä, varhaisesta diagnosoinnista ja varhaisesta hoidosta, mutta tutkimuksessa on vain vähän keskittymistä herkkyysgeeniin ja patogeeniseen geneettiseen variaatioon. Nykyään on olemassa lukuisia kliinisiä fenotyyppejä, jotka eri fenotyypit antavat erilaisen perinnöllisyyden ja epigenetiikan. Näin ollen ryhmämme tutkii PE:n tyypin ja ominaisuuksien alkamista retrospektiivisellä kohorttitutkimuksella keskustellakseen herkkyysgeenin ja patogeenisen geneettisen variaation olemassaolosta PE-potilailla, myös kliinisen fenotyypin ja genotyypin välisen suhteellisuuden löytämiseksi. Lisäksi tässä tutkimuksessa pyritään selvittämään PE:n vaikutusta potilaiden ja heidän lastensa terveyteen. Siten voi ennustaa PE-potilaiden ja heidän lastensa terveydentilan ja siten estää (välttää tai viivästyttää) potilaita myöhäisiltä komplikaatioilta ja sairauksilta lapsillaan.