China Obstetrics Alliance Cohortstudie (COACS)

Pre-eclampsie (PE) is een veelvoorkomend type hypertensieve stoornis die zwangerschap compliceert (HDCP). Het is een klasse van klinische syndromen die relevante symptomen vertonen, hypertensie en proteïnurie na 20 weken zwangerschap als hoofdkenmerk, en kan gepaard gaan met foetale anomalie en systemische schade aan meerdere organen. Verschillende complicaties, zoals eclamptische aanvallen, coma, intracraniale bloeding (ICH), hartfalen, longoedeem, leverfalen, nierfalen, placenta-abruptie en gedissemineerde intravasculaire coagulatie (DIC), kunnen een bedreiging vormen voor het leven van zowel de moeder als de foetus. . De ziekte is dus een van de kernproblemen die maternale en perinatale sterfte veroorzaken. De morbiditeit van PE is ongeveer 3% tot 5%. Morbiditeit heeft aanzienlijke verschillen tussen verschillende populaties. Volgens de gegevens bedroeg de HDCP-morbiditeit van 1995 tot 2004 in vier ziekenhuizen in Guangzhou 5,78%, en in de HDCP waren milde pre-eclampsie en ernstige pre-eclampsie respectievelijk 72,22% en 27,78%. Ondertussen daalde de HDCP-morbiditeit van 9,4% (1984 tot 1989) tot 5,57% (1989 tot 1998).

In 1996 gaf het Amerikaanse congres van verloskundigen en gynaecologen (ACOG) een nieuwe classificatie van HDCP op basis van het kenmerk van ziektesymptomen, verdeeld in vijf groepen; zwangerschapshypertensie, pre-eclampsie, eclampsie, chronische hypertensie gecompliceerd met pre-eclampsie en chronische hypertensie. De pathogenese van PE blijft tot nu toe onduidelijk. De veel voorkomende waarneming is dat PE wordt veroorzaakt door meerdere reacties die door een aantal factoren worden beïnvloed. Fysiologisch is de belangrijkste verandering van PE een verhoogde viscositeit van het bloed en systemische vasculaire spasmen die hypoxische ischemie veroorzaken van meerdere sleutelorganen, zoals de placenta, de nieren, de lever en de hersenen. De onderzoekstheorie omvat abnormale trofoblastinvasie, abnormale of verhoogde immuunrespons, genetische gevoeligheid, stollingsstoornissen of trombofilie, abnormale angiogenese, endotheelcelbeschadiging, abnormale niveaus van koolzuur, toename van zuurstofradicalen, abnormaal metabolisme van calciumionen, heterotrofie enzovoort. . Er zijn echter een aantal epidemiologische onderzoeken die de hoge risicofactor van PE hebben geanalyseerd, wat significant medisch bewijs levert van preventie, vroege diagnose en vroege behandeling van PE, er is slechts weinig aandacht voor onderzoek naar gevoeligheidsgenen en pathogene genetische variatie. Tegenwoordig zijn er tal van klinische fenotypes waarvan wordt aangenomen dat ze bestaan, verschillende fenotypes geven verschillende overerving en epigenetica. Onze groep zal dus het begin van het type en de kenmerken van PE onderzoeken door middel van een retrospectieve cohortstudie om te bespreken of gevoeligheidsgen en pathogene genetische variatie bestonden bij PE-patiënten, ook om de relativiteit tussen klinisch fenotype en genotype te vinden. Bovendien probeert deze studie het effect van PE op de gezondheid van de patiënten en hun kinderen te bereiken. Het kan dus de gezondheidstoestand van PE-patiënten en hun kinderen voorspellen, en zo late complicaties en ziekte bij hun kinderen voorkomen (vermijden of uitstellen) van de patiënten.