- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03067051
Klinická studie k posouzení bezpečnosti a účinnosti systému SpectraCure P18
Otevřená klinická studie k posouzení bezpečnosti a účinnosti systému SpectraCure P18 (intersticiální vícediodové lasery a software IDOSE®) a Verteporfin pro injekci (VFI) pro léčbu recidivující rakoviny prostaty
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
V roce 2011 bylo jen v Severní Americe diagnostikováno více než 200 000 mužů s rakovinou prostaty, což z ní dělá jeden z nejčastějších typů rakoviny. Ovlivňuje životy subjektů mnoha způsoby.
Po léčbě jsou hladiny PSA u subjektů pečlivě sledovány, aby se zjistila potenciální recidiva. Vysoký počet subjektů dostane recidivující rakovinu prostaty. Možnosti léčby recidivující rakoviny jsou omezenější než u primárních nádorů, protože sekundární léčba částečně závisí na léčbě, kterou subjekt dříve podstoupil.
Léčba recidivujícího karcinomu prostaty může v závislosti na standardní léčbě primárního onemocnění zahrnovat následující:
- Radiační terapie.
- Prostatektomie pro subjekty původně léčené radiační terapií.
- Hormonální terapie.
- Léky proti bolesti, externí radiační terapie, interní radiační terapie s radioizotopy, jako je stroncium-89, nebo jiné léčby jako paliativní terapie ke snížení bolesti kostí.
Cílem této studie je prokázat, že použití systému SpectraCure P18 (intersticiální více diodové lasery a software IDOSE®) a verteporfinu pro injekci (VFI) je bezpečnou léčbou recidivující rakoviny prostaty.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Johannes Swartling
- Telefonní číslo: +46 (0) 46 16 20 70
- E-mail: jsw@spectracure.com
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, ON M5G 2M9
- Nábor
- Princess Margaret Cancer Centre
-
Kontakt:
- Neil Fleshner, MD
-
Kontakt:
- Nathan Perlis, MD
- Telefonní číslo: 3381 416-946-4501
-
-
-
-
-
London, Spojené království, W1W 7TS
- Nábor
- Reader in Urology, University College London & Honorary Consultant Urological Surgeon, University College London Hospitals Trust
-
Kontakt:
- Caroline Moore, Prof
-
Kontakt:
- Rebecca Scott, RN
-
-
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- Nábor
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
Kontakt:
- James Eastham, MD
-
-
-
-
Skåne County
-
Malmö, Skåne County, Švédsko
- Nábor
- Skåne University Hospital
-
Kontakt:
- Emelie Winell, RN
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Anders Bjartell, Prof
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení do fáze 1:
- Muži > 18 let, kteří podstoupili externí nebo interní radiační terapii s vysokým dávkovým příkonem (brachy) pro lokalizovaný karcinom prostaty s histopatologicky ověřenou lokální recidivou.
- Objem prostaty menší než 50 cm3 definovaný transrektálním ultrazvukem
- Subjekt není způsobilý pro chirurgický zákrok nebo kurativní radioterapii
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 nebo 1
- Očekávané přežití ≥ 8 měsíců
- Dostatečná rezerva kostní dřeně, jak ukazuje; počet granulocytů ≥ 1500/mm3, počet krevních destiček ≥ 100 000/mm3
- Přiměřená funkce ledvin definovaná jako kreatinin ≤ 1,5 mg/dl
- Přiměřená funkce jater založená na celkovém bilirubinu ≤ 1,5 mg/dl, sérové glutamát-oxaloacetát transamináze (SGOT) ≤ 3násobku horní hranice normálu a alanintransamináze (ALT) ≤ 3násobku horní hranice normálu
- Podepsaný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení fáze 1:
- Pacienti s lokálně pokročilým (AJCC 7. vydání T3/T4) nebo metastatickým onemocněním
- Pacienti, kteří byli léčeni brachyterapií s implantací semen
- Gleasonovo skóre ≥ 8 při počáteční diagnóze
- Méně než 1 týden od operace (s výjimkou minimálních výkonů, např. zavedení zařízení pro cévní přístup)
- Souběžná infekce
- Subjekty s jiným závažným souběžným onemocněním, které by podle úsudku zkoušejícího způsobilo, že subjekt není vhodný pro vstup do této studie
- Duševní neschopnost nebo psychiatrické onemocnění, které by narušovalo schopnost subjektu porozumět a dát informovaný souhlas nebo dokončit následné návštěvy podle úsudku zkoušejícího
- Kontraindikace pro fotosenzibilizátor
- Porfyrie nebo jiná onemocnění zhoršená světlem
- Známá hypersenzitivita na verteporfin pro injekci (VFI) nebo na kteroukoli pomocnou látku
- Známé alergie na porfyriny
- Nádory, o kterých je známo, že erodují do velké krevní cévy v místě osvětlení nebo v jeho blízkosti
- Průběžná terapie fotosenzibilizační látkou
- Zařazení do další terapeutické klinické studie během 3 měsíců před randomizací a v průběhu studie.
- Subjekty s anamnézou CTCAE v4 stupně 3 nebo vyšší nebo přetrvávající (>1 samostatná epizoda nebo symptomy trvající déle než 3 měsíce po zahájení lékařského zákroku) proktitida 2. stupně přisuzovaná záření.
Kritéria pro zařazení do fáze 2:
- Subjekty > 18 let, které prošly externí nebo interní radioterapií s vysokým dávkovým příkonem (brachy) pro lokalizovaný karcinom prostaty s histopatologicky ověřenou lokální recidivou.
- Cílový objem léčby menší než 50 cm3.
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 nebo 1.
- Očekávané přežití ≥ 12 měsíců.
- Dostatečná rezerva kostní dřeně, jak ukazuje; počet granulocytů ≥ 1500/mm3, počet krevních destiček ≥ 100 000/mm3.
- Přiměřená funkce ledvin definovaná jako kreatinin ≤ 1,5 mg/dl.
- Přiměřená jaterní funkce založená na celkovém bilirubinu ≤ 1,5 mg/dl, sérové glutamát-oxaloacetát transamináze (SGOT) ≤ 3násobku horní hranice normy a alanintransamináze (ALT) ≤ 3násobku horní hranice normy.
- Podepsaný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení fáze 2:
- Subjekty s lokálně pokročilým (AJCC 7. vydání T3/T4), regionálními metastázami v pánevních lymfatických uzlinách nebo metastatickým onemocněním definovaným pomocí PSMA PET.
- Subjekty, které byly léčeny brachyterapií implantací semen.
- Méně než 1 týden od operace (s výjimkou minimálních výkonů, např. zavedení zařízení pro přístup do cévy).
- Souběžná infekce.
- Subjekty s jiným závažným souběžným onemocněním, které by podle úsudku zkoušejícího způsobilo, že subjekt není vhodný pro vstup do této studie.
- Duševní nezpůsobilost nebo psychiatrické onemocnění, které by narušovalo schopnost subjektu porozumět a dát informovaný souhlas nebo dokončit následné návštěvy podle úsudku zkoušejícího.
- Kontraindikace pro fotosenzibilizátor.
- Porfyrie nebo jiná onemocnění zhoršená světlem.
- Známá hypersenzitivita na verteporfin pro injekci (VFI) nebo na kteroukoli pomocnou látku.
- Známé alergie na porfyriny.
- Nádory, o kterých je známo, že erodují do velké krevní cévy v místě osvětlení nebo v jeho blízkosti.
- Průběžná terapie fotosenzibilizační látkou.
- Zařazení do další terapeutické klinické studie během 3 měsíců před randomizací a v průběhu studie.
- Subjekty s anamnézou CTCAE v4 stupně 3 nebo vyšší nebo přetrvávající (>1 samostatná epizoda nebo symptomy trvající déle než 3 měsíce po zahájení lékařského zákroku) proktitida 2. stupně přisuzovaná záření.
- Kontraindikace pro MRI/gadolinium kontrast, jako jsou: implantáty, těžké poškození ledvin (glomerulární filtrace [GFR] <30 ml/min/1,73 m2, nebo předchozí kontrastní reakce.
- Probíhající nebo plánovaná hormonální terapie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Zjištění dávky PDT a verteporfinu
V této studii titrace dávky jsou intervencemi verteporfin a intersticiální fotodynamická terapie. Intervencemi budou světelná dávka (jako laser) pomocí systému SpectraCure P18 a medikamentózní intervence s verteporfinem jako fotosenzibilizátorem. Studie bude provedena jako studie titrace dávky za účelem stanovení prahové dávky světla a léčiva pomocí systému SpectraCure P18 (intersticiální více diodové lasery a software IDOSE®) a verteporfinu pro injekci (VFI). Světlo je dodáváno do nádoru optickými vlákny a každé dávkové rameno dostane intervenční fotodynamickou terapii rakoviny prostaty kombinovanou s lékem verteporfinem jako fotosenzibilizátorem. |
V posledním desetiletí byl sledován klinický zájem o vývoj nových metod pro minimálně invazivní léčbu orgánově omezených malignit prostaty.
V této studii má být lék verteporfin pro injekci (VFI) použit se systémem SpectraCure P18 (intersticiální více diodové lasery a software IDOSE®).
Ostatní jména:
Intersticiální fotodynamická terapie je poskytována systémem SpectraCure P18
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou podle hodnocení CTCAE v4.0 ve vztahu k protokolární terapii.
Časové okno: Do 4 týdnů léčby v každé kohortě.
|
Toxicita omezující dávku je definována jako nehematologická toxicita 3. nebo hematologická toxicita 4. stupně, která možná, pravděpodobně nebo určitě souvisí s PDT.
|
Do 4 týdnů léčby v každé kohortě.
|
|
Procento subjektů s negativními biopsiemi.
Časové okno: 6 měsíců po PDT.
|
Histopatologicky bez tumoru.
|
6 měsíců po PDT.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Poškození periprostatických tkání včetně rektální stěny zprostředkované PDT
Časové okno: 5-9 dní po PDT
|
Potenciální poškození periprostatické tkáně bude hodnoceno pomocí MRI s kontrastem a bez kontrastu.
|
5-9 dní po PDT
|
|
Výkon systému SpectraCure P18
Časové okno: Histogramy dávky a objemu budou vyhodnoceny ve 12. měsíci
|
Výkon systému SpectraCure P18 bude hodnocen pomocí histogramů dávka-objem světla pro pokrytí dávkou světla
|
Histogramy dávky a objemu budou vyhodnoceny ve 12. měsíci
|
|
Přiměřenost účinnosti
Časové okno: Do 1 týdne léčby
|
Účinnost bude hodnocena pomocí MRI ke stanovení rozsahu nekrózy v prostatě
|
Do 1 týdne léčby
|
|
Procento subjektů se zbývajícím lokalizovaným nádorem.
Časové okno: 12 měsíců po PDT.
|
Vyhodnoceno MRI.
|
12 měsíců po PDT.
|
|
Procento subjektů s biochemickým selháním.
Časové okno: 12 měsíců po PDT.
|
Selhání definované jako vzestup hladiny PSA o 2,0 ng/ml nebo více nad nejnižší hodnotu.
|
12 měsíců po PDT.
|
|
Procento subjektů s extra prostatickým nebo vzdáleným onemocněním.
Časové okno: 12 měsíců po PDT.
|
Hodnotilo PSMA PET.
|
12 měsíců po PDT.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- Genitální novotvary, muži
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Onemocnění pohlavních orgánů, muž
- Onemocnění prostaty
- Mužská urogenitální onemocnění
- Novotvary prostaty
- Heterocyklické sloučeniny, 1 kruh
- Heterocyklické sloučeniny
- Heterocyklické sloučeniny, fúzované kroužek
- Azoly
- Polycyklické sloučeniny
- Heterocyklické sloučeniny, 4 nebo více prstenů
- Pyrroly
- Makrocyklické sloučeniny
- Porfyriny
- Tetrapyrroly
- Verteporfin
Další identifikační čísla studie
- SPC11-01-110
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .