Adapting an Effective CBT for Comorbidity to a Computer-Delivered Format
8. září 2022 aktualizováno: University of Minnesota
Up to one-half of those in treatment for alcohol use disorder (AUD) has a co-occurring anxiety disorder ("comorbidity"), a condition that marks a high degree of treatment resistance, severity and relapse risk in AUD treatment patients.
The investigators conceptualize comorbidity as a feed-forward system ("vicious cycle", [VC]) of interacting negative affect/stress, drinking motives/behavior, coping skills deficits, environmental circumstances, and neurobiological adaptations.
Based on this model, the investigators developed and validated the VC cognitive-behavioral therapy (VC-CBT) to disrupt this system at several key linkage points.
In a recently completed randomized controlled trial (RCT), the investigators found that adding the VC-CBT to standard AUD inpatient treatment resulted in better alcohol outcomes 4 months following treatment than did adding an anxiety treatment or standard AUD treatment alone.
With a number needed to treat (NNT) index of 8 (relative to standard AUD treatment alone), the VC-CBT could, if broadly disseminated, have a large positive impact on AUD treatment.
Unfortunately, several significant barriers related to the resource- and expertise-intensive delivery of the VC-CBT limit its dissemination potential and, hence, the impact of this otherwise effective treatment.
Therefore, to maximize the public health and scientific potential of the investigators work, the investigators propose to adapt the therapist-delivered VC-CBT to a computer-delivered format to facilitate reliable and economical dissemination of the VC-CBT while maintaining its established efficacy.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Intervence / Léčba
Detailní popis
The first phase of the work (Year 1) will be to adapt the 6-session therapist-delivered VC-CBT for delivery on an internet-based computer platform.
This work will be done using a standard iterative process for developing e-content in partnership with local technology experts experienced in producing engaging and effective e-learning products.
Approximately 5 patients will be employed in this phase.
The second phase (Years 2 and 3) will be devoted to a single arm pilot trial to test the efficacy of the refined computer-delivered VC-CBT.
The investigators will recruit AUD treatment patients with co-occurring anxiety disorder to receive the computer-delivered VC-CBT (50 patients).
Participants will complete follow-up assessments one and four months following treatment.
Participants will rate user satisfaction and will be evaluated on skill and knowledge acquisition as well as use of the tools in the follow-up period.
Success in the proposed work will serve as pilot data in support of a rigorous randomized clinical trial.
The proposed work aims to provide an easy and inexpensive computer-delivered version of the VC-CBT that has comparable efficacy to the validated but resource-intensive therapist-delivered version.
Achieving this will enable the VC-CBT therapy to benefit more AUD treatment patients and to be more easily studied by other investigators.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
59
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55408
- University of Minnesota
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Inclusion Criteria:
- Diagnostic and Statistical Manual-IV diagnosis of panic disorder (with or without agoraphobia), generalized anxiety disorder, or social anxiety disorder within the past 30 days
- Diagnostic and Statistical Manual-IV diagnosis of alcohol dependence within the last 30 days
- inpatient treatment at Lodging Plus primarily for alcohol (vs. other drug) dependence
- alcohol use in the 30 days preceding the beginning of their Lodging Plus (LP) treatment
- willingness and ability to provide informed consent
- minimum of a sixth grade English reading level (deemed necessary to complete study materials); as determined by their being able to read and understand the consent form
- familiarity with computer keyboarding as determined by history
- lives within reasonable driving distance of the Twin Cities and ability to travel to Fairview to allow for in-person follow-up interviews
Exclusion Criteria:
- Active psychosis or mania in the three months preceding the study
- Physical impairment (e.g., blindness, deafness) that interferes with study participation based on self-report or as judged by PI or study physician
- current significant suicide risk (i.e., intention and plan) as deemed by the PI and study physician to be serious and ongoing
- primary PTSD as determined by the Structured Clinical Interview for DSM (SCID) interview
- suspected cognitive impairment that interferes with study participation as informed by the SCID interview or as judged by the PI or study physician
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Computer-based VC-CBT
Computer-based VC-CBT: Three, one-hour computerized therapy sessions delivered on an interactive computerized platform with therapy blocks dedicated to each of three primary modules/goals: 1) psycho-education, 2) skills learning, and 3) individualized practice
|
Computer-based VC-CBT: Three, one-hour computerized therapy sessions delivered on an interactive computerized platform with therapy blocks dedicated to each of three primary modules/goals: 1) psycho-education, 2) skills learning, and 3) individualized practice
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
User ratings
Časové okno: up to 4 days post-treatment
|
Likert scale ratings of understanding, engagement, and applicability to current problems
|
up to 4 days post-treatment
|
|
Knowledge Acquisition
Časové okno: up to 4 days post-treatment
|
Multiple choice and True/False questions to assess knowledge communicated in program
|
up to 4 days post-treatment
|
|
Skills Acquisition
Časové okno: up to 4 days post-treatment
|
Skill demonstration rated by study staff for accuracy
|
up to 4 days post-treatment
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
16. dubna 2018
Primární dokončení (Aktuální)
26. dubna 2021
Dokončení studie (Aktuální)
26. července 2021
Termíny zápisu do studia
První předloženo
3. srpna 2017
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
27. září 2017
První zveřejněno (Aktuální)
3. října 2017
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
13. září 2022
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
8. září 2022
Naposledy ověřeno
1. září 2022
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PSYCH-2018-26640
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .