- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03457870
Přerušované omezování energie a žvýkání při stárnutí nervových kmenových buněk a kognice spojená s neurogenezí dospělého hipokampu (ChANgE)
Zkoumání dopadu přerušovaného omezování energie a žvýkání na stárnutí nervových kmenových buněk a neurogenezi dospělého hipokampu: Studie CHANgE
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Výživa a lidské zdraví spolu úzce souvisí. Změna nadměrného množství pomocí půstu/diety s omezeným příjmem kalorií má hluboký vliv na homeostázu, regeneraci tkání a rakovinu. Tkáňové kmenové buňky reagují na fyziologické změny, ke kterým dochází během půstu, prostřednictvím dynamických změn v jejich metabolismu. Omezení příjmu energie u myší nebo zavedení mutací v drahách snímání živin může prodloužit životnost až o 50 %. Pitva odhalila, že nádory, srdeční problémy, neurodegenerace a metabolická onemocnění jsou u dlouhověkých myší obecně redukovány/zpožděny. Zdá se tedy, že prodlužování délky života pomocí energetického omezení (ER) také prodlužuje „dobu zdraví“, tedy dobu prožitou bez chronických stavů souvisejících s věkem. Tyto poznatky sotva udělaly díru do humánní medicíny. U lidí by měly být zavedeny molekulární a buněčné poznatky, aby se potvrdily intervence, jako je ER, aby se oddálilo stárnutí a související stavy, např. kognitivní pokles (Murphy et al., 2014).
Kmenové buňky z centrálního nervového systému také reagují na ER. Nedávno Thuretova laboratoř zjistila, že ER, v nepřítomnosti podvýživy, podporuje hipokampální kmenové buňky k proliferaci a diferenciaci na novorozené neurony. Protože se ukázalo, že tyto nové postnatální hipokampální neurony hrají roli v kognitivních funkcích, ER také podpořila zvýšenou kognici u hlodavců (Zainuddin et al., 2012; de Lucia et al., 2017; Thuret et al., 2012). Tento fenomén neurogeneze, proces, kterým jsou generovány nové neurony z nervových kmenových buněk, se vyskytuje také u lidí (Spalding et al., 2013). Je to přísně regulovaný proces vyskytující se v hippocampu savců, což je struktura mozku reagující na životní prostředí, o které je známo, že reguluje učení, paměť a náladu. Navrhované funkce hipokampální neurogeneze dospělých (AHN). zahrnují zlepšení rozpoznávací paměti, schopnost rozpoznávat dříve nalezené podněty a separaci vzorů, schopnost diferenciálně kódovat malé změny v podobných vstupech (Clelland et al., 2009; Sahay et al., 2011). Předpokládalo se, že omezení kalorií může zvýšit neurogenezi jako „buněčný relikt“ přerušovaných vzorců krmení během evoluce jako reakce na střídající se období hladomoru a hojného jídla (Murphy & Thuret, 2015). Pokusy na lidech prokázaly významné zlepšení verbální rozpoznávací paměti po 30% snížení příjmu kalorií (Witte et al., 2009). Přerušovaný půst u lidí byl také spojen s významným zvýšením objemu aktivace mozku v oblastech zapojených do kontroly mozkových funkcí a plasticity (Belaïch et al., 2016). Textura jídla a žvýkání se také podílejí na AHN a kognitivních schopnostech (Smith et al., 2016). Snížená mastikace v důsledku odstranění molárů a edentulismus u lidí i zvířat mají negativní dopad na AHN a související kognici. Zejména lidské populace prokázaly úzkou souvislost mezi žvýkacími funkcemi, kognitivním stavem a věkem podmíněnou neurodegenerací u starších osob (Miura et al., 2003). Přesný mechanismus, kterým žvýkání ovlivňuje kognici, není znám.
Výzkumná otázka: Zvyšuje IER a/nebo prodloužená období žvýkání u starších účastníků s nadváhou výkonnost paměťových úkolů závislých na hippocampu a zvyšuje marker proti stárnutí Klotho?
Cíle:
- Randomizovaná kontrolovaná studie paralelního designu určí dopad IER diety (2 po sobě jdoucí dny velmi nízkokalorické diety, 5 dnů normální zdravé výživy po dobu 3 měsíců) a/nebo prodloužené doby žvýkání (10 minut 3x denně po dobu 3 měsíců) ve srovnání s kontrolní skupinou (pokračující obvyklé stravovací chování, dietní vzorce) na primární výsledné proměnné (MST a Klotho) u starších zdravých účastníků s nadváhou nebo obezitou I. třídy.
- Posoudit dopad IER diety a prodloužené doby žvýkání na sekundární výstupní proměnné včetně tělesného složení, nálady a spánku.
- Prozkoumat, zda lze prodloužené doby žvýkání využít jako pomoc při hubnutí/půstu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
England
-
London, England, Spojené království, SE1 9NH
- Diabetes & Nutritional Sciences Division, King's College London, Franklin-Wilkins Building, 150 Stamford St
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Mužské a ženské subjekty.
- 60+ let v době udělení souhlasu.
- BMI 25-35.
Kritéria vyloučení:
- Subjekt není schopen porozumět informačnímu listu účastníka.
- Subjekt není schopen porozumět a/nebo úplně provést kognitivní testování.
- Žvýká více než 3 tyčinky žvýkaček za měsíc, včetně žvýkaček nahrazujících nikotin.
- Nelze poskytnout písemný informovaný souhlas.
- Zhoršené vidění, které není korigováno.
- Nesouhlasí s udržováním jejich obvyklé cvičební rutiny.
- Na základě anamnézy není obecně dobrý zdravotní stav.
- Neochota žvýkat žvýkačku 3x denně po dobu 12 týdnů.
- Neochota dodržovat dietní režim s přerušovaným půstem.
- Neochotný nechat si odebrat krev.
- V anamnéze nebo je u nich v současné době diagnostikována významná psychiatrická porucha (např. schizofrenie, úzkost, PTSD).
- Subjekt má jakoukoli neurologickou poruchu, která by mohla způsobit zhoršení kognitivních funkcí (např. Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba, mrtvice).
- Historie traumatického poranění mozku, mrtvice nebo jiných zdravotních stavů způsobujících kognitivní poruchy.
- Má nekontrolovanou epilepsii nebo je náchylný k mdlobám.
- V předchozích 3 měsících se účastnila studie léků na regulaci hmotnosti.
- Prodělal bariatrickou operaci.
- Známé nebo podezřelé ze zneužívání alkoholu definovaného jako >14 nápojů týdně (1 nápoj = 1 půllitr piva, 1 velká sklenice vína nebo 50 ml lihoviny).
- Gastrointestinální nebo jaterní onemocnění.
- Subjekt má poruchu spánku nebo zaměstnání, kdy je spánek během noci nepravidelný.
- Subjekty užívající následující léky na předpis: Donepezil (Aricept), Galantamin (Reminyl), Rivastigmin (Exelon), Tacrine (Cognex), Bethanechol (Urecholine), Memantin (Namenda) Selegilin (Eldepryl) nebo jakýkoli jiný lék na kognitivní poruchy.
- Subjekt má známou citlivost na studijní produkt.
- Jednotlivec má stav, o kterém se hlavní zkoušející domnívá, že by narušil jeho schopnost poskytnout informovaný souhlas, dodržovat protokol studie, mohl by zmást interpretaci výsledků studie nebo vystavit subjekt nepřiměřenému riziku.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
EXPERIMENTÁLNÍ: Přerušované energetické omezení
Dietní intervence: Přerušované energetické omezení
|
Dietní doporučení dodržovat dietu 5:2.
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Žvýkání
Žvýkací intervence: žvýkání
|
Žvýkat 1 žvýkačku po dobu 10 minut 3x denně.
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Žvýkání + přerušované omezování energie
Dietní a žvýkací intervence: Přerušované omezování energie a žvýkání
|
Dietní doporučení dodržovat dietu 5:2.
Žvýkat 1 žvýkačku po dobu 10 minut 3x denně.
|
NO_INTERVENTION: Řízení
Žádný zásah: Kontrola
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Koncentrace séra Klotho
Časové okno: Základní linie
|
Protein proti stárnutí pro dlouhou životnost
|
Základní linie
|
Koncentrace séra Klotho
Časové okno: Den 42
|
Protein proti stárnutí pro dlouhou životnost
|
Den 42
|
Koncentrace séra Klotho
Časové okno: Den 84
|
Protein proti stárnutí pro dlouhou životnost
|
Den 84
|
Úkol podobnosti mnemotechnických pomůcek
Časové okno: Základní linie
|
Poznání spojené s neurogenezí
|
Základní linie
|
Úkol podobnosti mnemotechnických pomůcek
Časové okno: Den 42
|
Poznání spojené s neurogenezí
|
Den 42
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Tělesná hmotnost
Časové okno: Základní linie
|
Základní linie
|
|
Obvod pasu
Časové okno: Základní linie
|
Základní linie
|
|
Tělesná hmotnost
Časové okno: Den 42
|
Den 42
|
|
Tělesná hmotnost
Časové okno: Den 84
|
Den 84
|
|
Procento tělesného tuku
Časové okno: Základní linie
|
Základní linie
|
|
Procento tělesného tuku
Časové okno: Den 42
|
Den 42
|
|
Procento tělesného tuku
Časové okno: Den 84
|
Den 84
|
|
Index tělesné hmotnosti
Časové okno: Základní linie
|
Základní linie
|
|
Index tělesné hmotnosti
Časové okno: Den 42
|
Den 42
|
|
Index tělesné hmotnosti
Časové okno: Den 84
|
Den 84
|
|
Obvod pasu
Časové okno: Den 42
|
Den 42
|
|
Obvod pasu
Časové okno: Den 84
|
Den 84
|
|
Obvod boků
Časové okno: Základní linie
|
Základní linie
|
|
Obvod boků
Časové okno: Den 42
|
Den 42
|
|
Obvod boků
Časové okno: Den 84
|
Den 84
|
|
Dotazník o zdraví pacienta
Časové okno: Základní linie
|
Dotazník
|
Základní linie
|
Dotazník o zdraví pacienta
Časové okno: Den 42
|
Dotazník
|
Den 42
|
Dotazník o zdraví pacienta
Časové okno: Den 84
|
Dotazník
|
Den 84
|
Zung sebehodnotící škála úzkosti
Časové okno: Základní linie
|
Dotazník - Stupnice může být hodnocena od 20 (normální) do 80 (extrémní úrovně úzkosti).
Uvádí se celkové skóre.
|
Základní linie
|
Zung sebehodnotící škála úzkosti
Časové okno: Den 42
|
Dotazník
|
Den 42
|
Zung sebehodnotící škála úzkosti
Časové okno: Den 84
|
Dotazník
|
Den 84
|
Pittsburghský index kvality spánku
Časové okno: Základní linie
|
Dotazník
|
Základní linie
|
Pittsburghský index kvality spánku
Časové okno: Den 42
|
Dotazník
|
Den 42
|
Pittsburghský index kvality spánku
Časové okno: Den 84
|
Dotazník
|
Den 84
|
Plazmatická koncentrace glukózy
Časové okno: Základní linie
|
Půst
|
Základní linie
|
Plazmatická koncentrace glukózy
Časové okno: Den 42
|
Půst
|
Den 42
|
Plazmatická koncentrace glukózy
Časové okno: Den 84
|
Půst
|
Den 84
|
Cholesterol
Časové okno: Základní linie
|
Půst
|
Základní linie
|
Cholesterol
Časové okno: Den 42
|
Půst
|
Den 42
|
Cholesterol
Časové okno: Den 84
|
Půst
|
Den 84
|
Triglyceridy
Časové okno: Základní linie
|
Půst
|
Základní linie
|
Triglyceridy
Časové okno: Den 42
|
Půst
|
Den 42
|
Triglyceridy
Časové okno: Den 84
|
Půst
|
Den 84
|
Lipoprotein s vysokou hustotou
Časové okno: Základní linie
|
Půst
|
Základní linie
|
Lipoprotein s vysokou hustotou
Časové okno: Den 42
|
Půst
|
Den 42
|
Lipoprotein s vysokou hustotou
Časové okno: Den 84
|
Půst
|
Den 84
|
Lipoprotein s nízkou hustotou
Časové okno: Základní linie
|
Půst
|
Základní linie
|
Lipoprotein s nízkou hustotou
Časové okno: Den 42
|
Půst
|
Den 42
|
Lipoprotein s nízkou hustotou
Časové okno: Den 84
|
Půst
|
Den 84
|
Poměr celkového/HDL cholesterolu
Časové okno: Základní linie
|
Půst
|
Základní linie
|
Poměr celkového/HDL cholesterolu
Časové okno: Den 42
|
Půst
|
Den 42
|
Poměr celkového/HDL cholesterolu
Časové okno: Den 84
|
Půst
|
Den 84
|
Plazmatická koncentrace adiponektinu
Časové okno: Základní linie
|
Půst
|
Základní linie
|
Plazmatická koncentrace adiponektinu
Časové okno: Den 42
|
Půst
|
Den 42
|
Plazmatická koncentrace adiponektinu
Časové okno: Den 84
|
Půst
|
Den 84
|
Plazmatická koncentrace leptinu
Časové okno: Základní linie
|
Půst
|
Základní linie
|
Plazmatická koncentrace leptinu
Časové okno: Den 42
|
Půst
|
Den 42
|
Plazmatická koncentrace leptinu
Časové okno: Den 84
|
Půst
|
Den 84
|
Plazmatická koncentrace beta-hydroxybutrátu
Časové okno: Základní linie
|
Půst
|
Základní linie
|
Plazmatická koncentrace beta-hydroxybutrátu
Časové okno: Den 42
|
Půst
|
Den 42
|
Plazmatická koncentrace beta-hydroxybutrátu
Časové okno: Den 84
|
Půst
|
Den 84
|
Plazmatická koncentrace celkového cholesterolu
Časové okno: Základní linie
|
Půst
|
Základní linie
|
Plazmatická koncentrace celkového cholesterolu
Časové okno: Den 42
|
Půst
|
Den 42
|
Plazmatická koncentrace celkového cholesterolu
Časové okno: Den 84
|
Půst
|
Den 84
|
Koncentrace cholesterolu lipoproteinů o nízké hustotě (LDL) v plazmě
Časové okno: Základní linie
|
Půst
|
Základní linie
|
Plazmatická koncentrace LDL cholesterolu
Časové okno: Den 42
|
Půst
|
Den 42
|
Plazmatická koncentrace LDL cholesterolu
Časové okno: Den 84
|
Půst
|
Den 84
|
Koncentrace cholesterolu lipoproteinů o vysoké hustotě (HDL) v plazmě
Časové okno: Základní linie
|
Půst
|
Základní linie
|
Plazmatická koncentrace HDL cholesterolu
Časové okno: Den 42
|
Půst
|
Den 42
|
Plazmatická koncentrace HDL cholesterolu
Časové okno: Den 84
|
Půst
|
Den 84
|
Plazmatická koncentrace triglyceridů
Časové okno: Základní linie
|
Půst
|
Základní linie
|
Plazmatická koncentrace triglyceridů
Časové okno: Den 42
|
Půst
|
Den 42
|
Plazmatická koncentrace triglyceridů
Časové okno: Den 84
|
Půst
|
Den 84
|
Poměr celkového cholesterolu v plazmě:HDL cholesterolu
Časové okno: Základní linie
|
Půst
|
Základní linie
|
Poměr celkového cholesterolu v plazmě:HDL cholesterolu
Časové okno: Den 42
|
Půst
|
Den 42
|
Poměr celkového cholesterolu v plazmě:HDL cholesterolu
Časové okno: Den 84
|
Půst
|
Den 84
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Nežádoucí události
Časové okno: Výchozí stav do koncového bodu: 84. den
|
Výchozí stav do koncového bodu: 84. den
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sandrine Thuret, PhD, King's College London
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Murphy T, Dias GP, Thuret S. Effects of diet on brain plasticity in animal and human studies: mind the gap. Neural Plast. 2014;2014:563160. doi: 10.1155/2014/563160. Epub 2014 May 12.
- Witte AV, Fobker M, Gellner R, Knecht S, Floel A. Caloric restriction improves memory in elderly humans. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009 Jan 27;106(4):1255-60. doi: 10.1073/pnas.0808587106. Epub 2009 Jan 26.
- Akazawa Y, Kitamura T, Fujihara Y, Yoshimura Y, Mitome M, Hasegawa T. Forced mastication increases survival of adult neural stem cells in the hippocampal dentate gyrus. Int J Mol Med. 2013 Feb;31(2):307-14. doi: 10.3892/ijmm.2012.1217. Epub 2012 Dec 18.
- Smith, N., Miquel-Kergoat, S. & Thuret, S., 2016. The impact of mastication on cognition: Evidence for intervention and the role of adult hippocampal neurogenesis. Nutrition and Aging, 3(2-4), pp.115-123
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Change 2018
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Přerušované energetické omezení
-
Spaulding Rehabilitation HospitalFoundation Wings For LifeAktivní, ne nábor
-
Scientific Intake Limited Co.DokončenoNadváha a obezitaSpojené státy
-
Spaulding Rehabilitation HospitalUkončenoPoranění míchySpojené státy
-
Universiti Sains MalaysiaDokončeno
-
Cardinal HealthNáborHemodynamikaSpojené státy
-
University of California, Los AngelesUkončeno
-
Udayana UniversityNáborZdravé předměty | Sportovní úroveň 1Indonésie
-
Hippocration General HospitalDokončeno
-
University of California, San DiegoStanford University; Cornell University; Wellcome Leap OrganizationNábor