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Restricción de energía intermitente y masticación sobre el envejecimiento de las células madre neurales y la cognición asociada a la neurogénesis del hipocampo adulto (ChANgE)

17 de febrero de 2021 actualizado por: King's College London

Investigación del impacto de la restricción energética intermitente y la masticación en el envejecimiento de las células madre neurales y la neurogénesis del hipocampo adulto: el estudio CHANGE

Los episodios prolongados de masticación periódica y la restricción energética intermitente (IER) pueden mejorar el rendimiento cognitivo en el contexto de la neurogénesis del hipocampo adulto en una población que envejece. Un ensayo de diseño paralelo controlado aleatorizado determinará el impacto de una dieta IER de 3 meses (2 días consecutivos de dieta muy baja en calorías y 5 días de alimentación normal) y una intervención de masticación (1 chicle masticado durante 10 minutos 3 veces al día) en comparación con un control de las medidas cognitivas asociadas a la neurogénesis y los niveles circulantes de la proteína antienvejecimiento Klotho.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La nutrición y la salud humana están fuertemente relacionadas. Alterar la sobreabundancia a través de dietas restringidas en calorías o en ayunas tiene efectos profundos en la homeostasis, la regeneración de tejidos y el cáncer. Las células madre tisulares responden a los cambios fisiológicos que ocurren durante el ayuno a través de cambios dinámicos en su metabolismo. Restringir la ingesta de energía en ratones o introducir mutaciones en las vías de detección de nutrientes puede prolongar la esperanza de vida hasta en un 50 %. Las autopsias revelan que los tumores, los problemas cardíacos, la neurodegeneración y las enfermedades metabólicas generalmente se reducen/retrasan en los ratones longevos. Por lo tanto, extender la esperanza de vida mediante la restricción de energía (ER) también parece aumentar la 'vida útil', el tiempo vivido sin condiciones crónicas relacionadas con la edad. Estos conocimientos apenas han hecho mella en la medicina humana. Se deben establecer conocimientos moleculares y celulares en humanos para validar intervenciones como ER para retrasar el envejecimiento y las condiciones asociadas, p. deterioro cognitivo (Murphy et al., 2014).

Las células madre del sistema nervioso central también responden a la ER. Recientemente, el laboratorio de Thuret descubrió que ER, en ausencia de desnutrición, promueve que las células madre del hipocampo proliferen y se diferencien en neuronas recién nacidas. Debido a que se ha demostrado que estas nuevas neuronas posnatales del hipocampo desempeñan un papel en la cognición, la ER también promovió una mejor cognición en roedores (Zainuddin et al., 2012; de Lucia et al., 2017; Thuret et al., 2012). Este fenómeno de neurogénesis, el proceso mediante el cual se generan nuevas neuronas a partir de células madre neurales, también se está produciendo en humanos (Spalding et al., 2013). Es un proceso estrictamente regulado que ocurre en el hipocampo de los mamíferos, que es una estructura cerebral sensible al medio ambiente conocida por regular el aprendizaje, la memoria y el estado de ánimo. Funciones propuestas de la neurogénesis hipocampal adulta (NHA). incluyen mejorar la memoria de reconocimiento, la capacidad de reconocer estímulos encontrados previamente y la separación de patrones, la capacidad de codificar diferencialmente pequeños cambios en entradas similares (Clelland et alk., 2009; Sahay et al., 2011). Se ha postulado que la restricción calórica puede aumentar la neurogénesis como una "reliquia celular" de los patrones de alimentación intermitente durante la evolución como respuesta a períodos alternos de hambruna y abundante comida (Murphy & Thuret, 2015). Los ensayos en humanos han encontrado mejoras significativas en la memoria de reconocimiento verbal después de una reducción del 30% en la ingesta de calorías (Witte et al., 2009). Además, el ayuno intermitente en humanos se ha asociado con aumentos significativos en el volumen de activación cerebral en áreas involucradas en el control de la función cerebral y la plasticidad (Belaïch et al., 2016). La textura y la masticación de los alimentos también se han implicado en la HNA y la capacidad cognitiva (Smith et al., 2016). La disminución de la masticación debido a la extracción de molares y el edentulismo tanto en humanos como en animales tienen un impacto negativo en la NHA y la cognición asociada. Las poblaciones humanas, en particular, han mostrado una estrecha asociación entre la función masticatoria, el estado cognitivo y la neurodegeneración relacionada con la edad en los ancianos (Miura et al., 2003). Se desconoce el mecanismo exacto por el cual la masticación afecta la cognición.

Pregunta de investigación: En participantes mayores con sobrepeso, ¿la IER y/o los períodos prolongados de masticación mejoran el rendimiento en tareas de memoria dependientes del hipocampo y aumentan el marcador antienvejecimiento Klotho?

Objetivos:

  1. Un ensayo aleatorio controlado de diseño paralelo determinará el impacto de una dieta IER (2 días consecutivos de una dieta muy baja en calorías, 5 días de alimentación saludable normal durante 3 meses) y/o períodos prolongados de masticación (10 minutos 3 veces al día durante 3 meses) en comparación con un grupo de control (continuación del comportamiento alimentario habitual, patrones dietéticos) en las variables de resultado primarias (MST y Klotho) en participantes sanos de mayor edad con sobrepeso u obesidad de clase I.
  2. Evaluar el impacto de una dieta IER y períodos prolongados de masticación en variables de resultados secundarios que incluyen la composición corporal, el estado de ánimo y el sueño.
  3. Explorar si se pueden utilizar períodos prolongados de masticación como ayuda para la pérdida de peso/ayuno.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

123

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • England
      • London, England, Reino Unido, SE1 9NH
        • Diabetes & Nutritional Sciences Division, King's College London, Franklin-Wilkins Building, 150 Stamford St

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

60 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Sujetos masculinos y femeninos.
  • 60+ años de edad en el momento del consentimiento.
  • IMC 25-35.

Criterio de exclusión:

  • El sujeto no puede entender la hoja de información del participante.
  • El sujeto no puede comprender y/o realizar completamente la prueba cognitiva.
  • Mastica más de 3 barras de chicle al mes, incluido el chicle de reemplazo de nicotina.
  • No se puede proporcionar el consentimiento informado por escrito.
  • Deterioro de la visión que no se corrige.
  • No acepta mantener su rutina habitual de ejercicio.
  • No goza de buena salud en general según el historial médico.
  • No dispuesto a mascar chicle 3 veces al día durante 12 semanas.
  • No está dispuesto a mantener un régimen de dieta de ayuno intermitente.
  • No está dispuesto a que le saquen sangre.
  • Historial o diagnóstico actual de un trastorno psiquiátrico importante (p. esquizofrenia, ansiedad, PTSD).
  • El sujeto tiene algún trastorno neurológico que podría producir deterioro cognitivo (p. enfermedad de Alzheimer, enfermedad de Parkinson, accidente cerebrovascular).
  • Antecedentes de lesión cerebral traumática, accidente cerebrovascular o cualquier otra afección médica que cause deterioro cognitivo.
  • Tiene epilepsia descontrolada o es propenso a desmayarse.
  • Participó en un ensayo de medicamentos para el control del peso en los 3 meses anteriores.
  • Se ha sometido a una cirugía bariátrica.
  • Abuso de alcohol conocido o sospechado definido como >14 tragos por semana (1 trago = 1 pinta de cerveza, 1 vaso grande de vino o 50 ml de licor).
  • Enfermedad gastrointestinal o hepática.
  • El sujeto tiene un trastorno del sueño o una ocupación en la que el sueño durante la noche es irregular.
  • Sujetos que toman los siguientes medicamentos recetados: Donepezil (Aricept), Galantamina (Reminyl), Rivastigmina (Exelon), Tacrine (Cognex), Bethanechol (Urecholine), Memantine (Namenda) Selegiline (Eldepryl) o cualquier otro medicamento para el deterioro cognitivo.
  • El sujeto tiene una sensibilidad conocida al producto del estudio.
  • El individuo tiene una condición que el investigador principal cree que podría interferir con su capacidad para dar su consentimiento informado, cumplir con el protocolo del estudio, podría confundir la interpretación de los resultados del estudio o poner al sujeto en un riesgo indebido.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: PREVENCIÓN
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Restricción de energía intermitente
Intervención dietética: Restricción energética intermitente
Consejos dietéticos para seguir una dieta 5:2.
EXPERIMENTAL: Masticación
Intervención de masticación: masticación
Se le pidió que masticara 1 chicle durante 10 minutos 3 veces al día.
EXPERIMENTAL: Masticar + Restricción Energética Intermitente
Intervención dietética y masticatoria: restricción energética intermitente y masticación
Consejos dietéticos para seguir una dieta 5:2. Se le pidió que masticara 1 chicle durante 10 minutos 3 veces al día.
SIN INTERVENCIÓN: Control
Sin intervención: Control

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Concentración sérica de Klotho
Periodo de tiempo: Base
Proteína de longevidad antienvejecimiento
Base
Concentración sérica de Klotho
Periodo de tiempo: Día 42
Proteína de longevidad antienvejecimiento
Día 42
Concentración sérica de Klotho
Periodo de tiempo: Día 84
Proteína de longevidad antienvejecimiento
Día 84
Tarea de similitud mnemotécnica
Periodo de tiempo: Base
Cognición asociada a la neurogénesis
Base
Tarea de similitud mnemotécnica
Periodo de tiempo: Día 42
Cognición asociada a la neurogénesis
Día 42

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Peso corporal
Periodo de tiempo: Base
Base
Circunferencia de la cintura
Periodo de tiempo: Base
Base
Peso corporal
Periodo de tiempo: Día 42
Día 42
Peso corporal
Periodo de tiempo: Día 84
Día 84
Porcentaje de grasa corporal
Periodo de tiempo: Base
Base
Porcentaje de grasa corporal
Periodo de tiempo: Día 42
Día 42
Porcentaje de grasa corporal
Periodo de tiempo: Día 84
Día 84
Índice de masa corporal
Periodo de tiempo: Base
Base
Índice de masa corporal
Periodo de tiempo: Día 42
Día 42
Índice de masa corporal
Periodo de tiempo: Día 84
Día 84
Circunferencia de la cintura
Periodo de tiempo: Día 42
Día 42
Circunferencia de la cintura
Periodo de tiempo: Día 84
Día 84
Circunferencia de la cadera
Periodo de tiempo: Base
Base
Circunferencia de la cadera
Periodo de tiempo: Día 42
Día 42
Circunferencia de la cadera
Periodo de tiempo: Día 84
Día 84
Cuestionario de salud del paciente
Periodo de tiempo: Base
Cuestionario
Base
Cuestionario de salud del paciente
Periodo de tiempo: Día 42
Cuestionario
Día 42
Cuestionario de salud del paciente
Periodo de tiempo: Día 84
Cuestionario
Día 84
Escala de ansiedad de autoevaluación de Zung
Periodo de tiempo: Base
Cuestionario: la escala se puede calificar de 20 (normal) a 80 (niveles de ansiedad extrema). Se informa la puntuación total.
Base
Escala de ansiedad de autoevaluación de Zung
Periodo de tiempo: Día 42
Cuestionario
Día 42
Escala de ansiedad de autoevaluación de Zung
Periodo de tiempo: Día 84
Cuestionario
Día 84
Índice de calidad del sueño de Pittsburgh
Periodo de tiempo: Base
Cuestionario
Base
Índice de calidad del sueño de Pittsburgh
Periodo de tiempo: Día 42
Cuestionario
Día 42
Índice de calidad del sueño de Pittsburgh
Periodo de tiempo: Día 84
Cuestionario
Día 84
Concentración de glucosa en plasma
Periodo de tiempo: Base
Ayuno
Base
Concentración de glucosa en plasma
Periodo de tiempo: Día 42
Ayuno
Día 42
Concentración de glucosa en plasma
Periodo de tiempo: Día 84
Ayuno
Día 84
Colesterol
Periodo de tiempo: Base
Ayuno
Base
Colesterol
Periodo de tiempo: Día 42
Ayuno
Día 42
Colesterol
Periodo de tiempo: Día 84
Ayuno
Día 84
Triglicéridos
Periodo de tiempo: Base
Ayuno
Base
Triglicéridos
Periodo de tiempo: Día 42
Ayuno
Día 42
Triglicéridos
Periodo de tiempo: Día 84
Ayuno
Día 84
Lipoproteína de alta densidad
Periodo de tiempo: Base
Ayuno
Base
Lipoproteína de alta densidad
Periodo de tiempo: Día 42
Ayuno
Día 42
Lipoproteína de alta densidad
Periodo de tiempo: Día 84
Ayuno
Día 84
Lipoproteínas de baja densidad
Periodo de tiempo: Base
Ayuno
Base
Lipoproteínas de baja densidad
Periodo de tiempo: Día 42
Ayuno
Día 42
Lipoproteínas de baja densidad
Periodo de tiempo: Día 84
Ayuno
Día 84
Relación colesterol total/HDL
Periodo de tiempo: Base
Ayuno
Base
Relación colesterol total/HDL
Periodo de tiempo: Día 42
Ayuno
Día 42
Relación colesterol total/HDL
Periodo de tiempo: Día 84
Ayuno
Día 84
Concentración de adiponectina en plasma
Periodo de tiempo: Base
Ayuno
Base
Concentración de adiponectina en plasma
Periodo de tiempo: Día 42
Ayuno
Día 42
Concentración de adiponectina en plasma
Periodo de tiempo: Día 84
Ayuno
Día 84
Concentración de leptina en plasma
Periodo de tiempo: Base
Ayuno
Base
Concentración de leptina en plasma
Periodo de tiempo: Día 42
Ayuno
Día 42
Concentración de leptina en plasma
Periodo de tiempo: Día 84
Ayuno
Día 84
Concentración plasmática de beta-hidroxibutato
Periodo de tiempo: Base
Ayuno
Base
Concentración plasmática de beta-hidroxibutato
Periodo de tiempo: Día 42
Ayuno
Día 42
Concentración plasmática de beta-hidroxibutato
Periodo de tiempo: Día 84
Ayuno
Día 84
Concentración de colesterol total en plasma
Periodo de tiempo: Base
Ayuno
Base
Concentración de colesterol total en plasma
Periodo de tiempo: Día 42
Ayuno
Día 42
Concentración de colesterol total en plasma
Periodo de tiempo: Día 84
Ayuno
Día 84
Concentración de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL) en plasma
Periodo de tiempo: Base
Ayuno
Base
Concentración de colesterol LDL en plasma
Periodo de tiempo: Día 42
Ayuno
Día 42
Concentración de colesterol LDL en plasma
Periodo de tiempo: Día 84
Ayuno
Día 84
Concentración plasmática de colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL)
Periodo de tiempo: Base
Ayuno
Base
Concentración de colesterol HDL en plasma
Periodo de tiempo: Día 42
Ayuno
Día 42
Concentración de colesterol HDL en plasma
Periodo de tiempo: Día 84
Ayuno
Día 84
Concentración de triglicéridos en plasma
Periodo de tiempo: Base
Ayuno
Base
Concentración de triglicéridos en plasma
Periodo de tiempo: Día 42
Ayuno
Día 42
Concentración de triglicéridos en plasma
Periodo de tiempo: Día 84
Ayuno
Día 84
Relación colesterol total plasmático:colesterol HDL
Periodo de tiempo: Base
Ayuno
Base
Relación colesterol total plasmático:colesterol HDL
Periodo de tiempo: Día 42
Ayuno
Día 42
Relación colesterol total plasmático:colesterol HDL
Periodo de tiempo: Día 84
Ayuno
Día 84

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Eventos adversos
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el punto final: Día 84
Línea de base hasta el punto final: Día 84

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Sandrine Thuret, PhD, King's College London

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

18 de abril de 2018

Finalización primaria (ACTUAL)

23 de marzo de 2020

Finalización del estudio (ACTUAL)

23 de marzo de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de febrero de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de marzo de 2018

Publicado por primera vez (ACTUAL)

8 de marzo de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

18 de febrero de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de febrero de 2021

Última verificación

1 de febrero de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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Ensayos clínicos sobre Restricción de energía intermitente

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