- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03457870
Restricción de energía intermitente y masticación sobre el envejecimiento de las células madre neurales y la cognición asociada a la neurogénesis del hipocampo adulto (ChANgE)
Investigación del impacto de la restricción energética intermitente y la masticación en el envejecimiento de las células madre neurales y la neurogénesis del hipocampo adulto: el estudio CHANGE
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
La nutrición y la salud humana están fuertemente relacionadas. Alterar la sobreabundancia a través de dietas restringidas en calorías o en ayunas tiene efectos profundos en la homeostasis, la regeneración de tejidos y el cáncer. Las células madre tisulares responden a los cambios fisiológicos que ocurren durante el ayuno a través de cambios dinámicos en su metabolismo. Restringir la ingesta de energía en ratones o introducir mutaciones en las vías de detección de nutrientes puede prolongar la esperanza de vida hasta en un 50 %. Las autopsias revelan que los tumores, los problemas cardíacos, la neurodegeneración y las enfermedades metabólicas generalmente se reducen/retrasan en los ratones longevos. Por lo tanto, extender la esperanza de vida mediante la restricción de energía (ER) también parece aumentar la 'vida útil', el tiempo vivido sin condiciones crónicas relacionadas con la edad. Estos conocimientos apenas han hecho mella en la medicina humana. Se deben establecer conocimientos moleculares y celulares en humanos para validar intervenciones como ER para retrasar el envejecimiento y las condiciones asociadas, p. deterioro cognitivo (Murphy et al., 2014).
Las células madre del sistema nervioso central también responden a la ER. Recientemente, el laboratorio de Thuret descubrió que ER, en ausencia de desnutrición, promueve que las células madre del hipocampo proliferen y se diferencien en neuronas recién nacidas. Debido a que se ha demostrado que estas nuevas neuronas posnatales del hipocampo desempeñan un papel en la cognición, la ER también promovió una mejor cognición en roedores (Zainuddin et al., 2012; de Lucia et al., 2017; Thuret et al., 2012). Este fenómeno de neurogénesis, el proceso mediante el cual se generan nuevas neuronas a partir de células madre neurales, también se está produciendo en humanos (Spalding et al., 2013). Es un proceso estrictamente regulado que ocurre en el hipocampo de los mamíferos, que es una estructura cerebral sensible al medio ambiente conocida por regular el aprendizaje, la memoria y el estado de ánimo. Funciones propuestas de la neurogénesis hipocampal adulta (NHA). incluyen mejorar la memoria de reconocimiento, la capacidad de reconocer estímulos encontrados previamente y la separación de patrones, la capacidad de codificar diferencialmente pequeños cambios en entradas similares (Clelland et alk., 2009; Sahay et al., 2011). Se ha postulado que la restricción calórica puede aumentar la neurogénesis como una "reliquia celular" de los patrones de alimentación intermitente durante la evolución como respuesta a períodos alternos de hambruna y abundante comida (Murphy & Thuret, 2015). Los ensayos en humanos han encontrado mejoras significativas en la memoria de reconocimiento verbal después de una reducción del 30% en la ingesta de calorías (Witte et al., 2009). Además, el ayuno intermitente en humanos se ha asociado con aumentos significativos en el volumen de activación cerebral en áreas involucradas en el control de la función cerebral y la plasticidad (Belaïch et al., 2016). La textura y la masticación de los alimentos también se han implicado en la HNA y la capacidad cognitiva (Smith et al., 2016). La disminución de la masticación debido a la extracción de molares y el edentulismo tanto en humanos como en animales tienen un impacto negativo en la NHA y la cognición asociada. Las poblaciones humanas, en particular, han mostrado una estrecha asociación entre la función masticatoria, el estado cognitivo y la neurodegeneración relacionada con la edad en los ancianos (Miura et al., 2003). Se desconoce el mecanismo exacto por el cual la masticación afecta la cognición.
Pregunta de investigación: En participantes mayores con sobrepeso, ¿la IER y/o los períodos prolongados de masticación mejoran el rendimiento en tareas de memoria dependientes del hipocampo y aumentan el marcador antienvejecimiento Klotho?
Objetivos:
- Un ensayo aleatorio controlado de diseño paralelo determinará el impacto de una dieta IER (2 días consecutivos de una dieta muy baja en calorías, 5 días de alimentación saludable normal durante 3 meses) y/o períodos prolongados de masticación (10 minutos 3 veces al día durante 3 meses) en comparación con un grupo de control (continuación del comportamiento alimentario habitual, patrones dietéticos) en las variables de resultado primarias (MST y Klotho) en participantes sanos de mayor edad con sobrepeso u obesidad de clase I.
- Evaluar el impacto de una dieta IER y períodos prolongados de masticación en variables de resultados secundarios que incluyen la composición corporal, el estado de ánimo y el sueño.
- Explorar si se pueden utilizar períodos prolongados de masticación como ayuda para la pérdida de peso/ayuno.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
England
-
London, England, Reino Unido, SE1 9NH
- Diabetes & Nutritional Sciences Division, King's College London, Franklin-Wilkins Building, 150 Stamford St
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Sujetos masculinos y femeninos.
- 60+ años de edad en el momento del consentimiento.
- IMC 25-35.
Criterio de exclusión:
- El sujeto no puede entender la hoja de información del participante.
- El sujeto no puede comprender y/o realizar completamente la prueba cognitiva.
- Mastica más de 3 barras de chicle al mes, incluido el chicle de reemplazo de nicotina.
- No se puede proporcionar el consentimiento informado por escrito.
- Deterioro de la visión que no se corrige.
- No acepta mantener su rutina habitual de ejercicio.
- No goza de buena salud en general según el historial médico.
- No dispuesto a mascar chicle 3 veces al día durante 12 semanas.
- No está dispuesto a mantener un régimen de dieta de ayuno intermitente.
- No está dispuesto a que le saquen sangre.
- Historial o diagnóstico actual de un trastorno psiquiátrico importante (p. esquizofrenia, ansiedad, PTSD).
- El sujeto tiene algún trastorno neurológico que podría producir deterioro cognitivo (p. enfermedad de Alzheimer, enfermedad de Parkinson, accidente cerebrovascular).
- Antecedentes de lesión cerebral traumática, accidente cerebrovascular o cualquier otra afección médica que cause deterioro cognitivo.
- Tiene epilepsia descontrolada o es propenso a desmayarse.
- Participó en un ensayo de medicamentos para el control del peso en los 3 meses anteriores.
- Se ha sometido a una cirugía bariátrica.
- Abuso de alcohol conocido o sospechado definido como >14 tragos por semana (1 trago = 1 pinta de cerveza, 1 vaso grande de vino o 50 ml de licor).
- Enfermedad gastrointestinal o hepática.
- El sujeto tiene un trastorno del sueño o una ocupación en la que el sueño durante la noche es irregular.
- Sujetos que toman los siguientes medicamentos recetados: Donepezil (Aricept), Galantamina (Reminyl), Rivastigmina (Exelon), Tacrine (Cognex), Bethanechol (Urecholine), Memantine (Namenda) Selegiline (Eldepryl) o cualquier otro medicamento para el deterioro cognitivo.
- El sujeto tiene una sensibilidad conocida al producto del estudio.
- El individuo tiene una condición que el investigador principal cree que podría interferir con su capacidad para dar su consentimiento informado, cumplir con el protocolo del estudio, podría confundir la interpretación de los resultados del estudio o poner al sujeto en un riesgo indebido.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: PREVENCIÓN
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
EXPERIMENTAL: Restricción de energía intermitente
Intervención dietética: Restricción energética intermitente
|
Consejos dietéticos para seguir una dieta 5:2.
|
EXPERIMENTAL: Masticación
Intervención de masticación: masticación
|
Se le pidió que masticara 1 chicle durante 10 minutos 3 veces al día.
|
EXPERIMENTAL: Masticar + Restricción Energética Intermitente
Intervención dietética y masticatoria: restricción energética intermitente y masticación
|
Consejos dietéticos para seguir una dieta 5:2.
Se le pidió que masticara 1 chicle durante 10 minutos 3 veces al día.
|
SIN INTERVENCIÓN: Control
Sin intervención: Control
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Concentración sérica de Klotho
Periodo de tiempo: Base
|
Proteína de longevidad antienvejecimiento
|
Base
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Concentración sérica de Klotho
Periodo de tiempo: Día 42
|
Proteína de longevidad antienvejecimiento
|
Día 42
|
Concentración sérica de Klotho
Periodo de tiempo: Día 84
|
Proteína de longevidad antienvejecimiento
|
Día 84
|
Tarea de similitud mnemotécnica
Periodo de tiempo: Base
|
Cognición asociada a la neurogénesis
|
Base
|
Tarea de similitud mnemotécnica
Periodo de tiempo: Día 42
|
Cognición asociada a la neurogénesis
|
Día 42
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Peso corporal
Periodo de tiempo: Base
|
Base
|
|
Circunferencia de la cintura
Periodo de tiempo: Base
|
Base
|
|
Peso corporal
Periodo de tiempo: Día 42
|
Día 42
|
|
Peso corporal
Periodo de tiempo: Día 84
|
Día 84
|
|
Porcentaje de grasa corporal
Periodo de tiempo: Base
|
Base
|
|
Porcentaje de grasa corporal
Periodo de tiempo: Día 42
|
Día 42
|
|
Porcentaje de grasa corporal
Periodo de tiempo: Día 84
|
Día 84
|
|
Índice de masa corporal
Periodo de tiempo: Base
|
Base
|
|
Índice de masa corporal
Periodo de tiempo: Día 42
|
Día 42
|
|
Índice de masa corporal
Periodo de tiempo: Día 84
|
Día 84
|
|
Circunferencia de la cintura
Periodo de tiempo: Día 42
|
Día 42
|
|
Circunferencia de la cintura
Periodo de tiempo: Día 84
|
Día 84
|
|
Circunferencia de la cadera
Periodo de tiempo: Base
|
Base
|
|
Circunferencia de la cadera
Periodo de tiempo: Día 42
|
Día 42
|
|
Circunferencia de la cadera
Periodo de tiempo: Día 84
|
Día 84
|
|
Cuestionario de salud del paciente
Periodo de tiempo: Base
|
Cuestionario
|
Base
|
Cuestionario de salud del paciente
Periodo de tiempo: Día 42
|
Cuestionario
|
Día 42
|
Cuestionario de salud del paciente
Periodo de tiempo: Día 84
|
Cuestionario
|
Día 84
|
Escala de ansiedad de autoevaluación de Zung
Periodo de tiempo: Base
|
Cuestionario: la escala se puede calificar de 20 (normal) a 80 (niveles de ansiedad extrema).
Se informa la puntuación total.
|
Base
|
Escala de ansiedad de autoevaluación de Zung
Periodo de tiempo: Día 42
|
Cuestionario
|
Día 42
|
Escala de ansiedad de autoevaluación de Zung
Periodo de tiempo: Día 84
|
Cuestionario
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Día 84
|
Índice de calidad del sueño de Pittsburgh
Periodo de tiempo: Base
|
Cuestionario
|
Base
|
Índice de calidad del sueño de Pittsburgh
Periodo de tiempo: Día 42
|
Cuestionario
|
Día 42
|
Índice de calidad del sueño de Pittsburgh
Periodo de tiempo: Día 84
|
Cuestionario
|
Día 84
|
Concentración de glucosa en plasma
Periodo de tiempo: Base
|
Ayuno
|
Base
|
Concentración de glucosa en plasma
Periodo de tiempo: Día 42
|
Ayuno
|
Día 42
|
Concentración de glucosa en plasma
Periodo de tiempo: Día 84
|
Ayuno
|
Día 84
|
Colesterol
Periodo de tiempo: Base
|
Ayuno
|
Base
|
Colesterol
Periodo de tiempo: Día 42
|
Ayuno
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Día 42
|
Colesterol
Periodo de tiempo: Día 84
|
Ayuno
|
Día 84
|
Triglicéridos
Periodo de tiempo: Base
|
Ayuno
|
Base
|
Triglicéridos
Periodo de tiempo: Día 42
|
Ayuno
|
Día 42
|
Triglicéridos
Periodo de tiempo: Día 84
|
Ayuno
|
Día 84
|
Lipoproteína de alta densidad
Periodo de tiempo: Base
|
Ayuno
|
Base
|
Lipoproteína de alta densidad
Periodo de tiempo: Día 42
|
Ayuno
|
Día 42
|
Lipoproteína de alta densidad
Periodo de tiempo: Día 84
|
Ayuno
|
Día 84
|
Lipoproteínas de baja densidad
Periodo de tiempo: Base
|
Ayuno
|
Base
|
Lipoproteínas de baja densidad
Periodo de tiempo: Día 42
|
Ayuno
|
Día 42
|
Lipoproteínas de baja densidad
Periodo de tiempo: Día 84
|
Ayuno
|
Día 84
|
Relación colesterol total/HDL
Periodo de tiempo: Base
|
Ayuno
|
Base
|
Relación colesterol total/HDL
Periodo de tiempo: Día 42
|
Ayuno
|
Día 42
|
Relación colesterol total/HDL
Periodo de tiempo: Día 84
|
Ayuno
|
Día 84
|
Concentración de adiponectina en plasma
Periodo de tiempo: Base
|
Ayuno
|
Base
|
Concentración de adiponectina en plasma
Periodo de tiempo: Día 42
|
Ayuno
|
Día 42
|
Concentración de adiponectina en plasma
Periodo de tiempo: Día 84
|
Ayuno
|
Día 84
|
Concentración de leptina en plasma
Periodo de tiempo: Base
|
Ayuno
|
Base
|
Concentración de leptina en plasma
Periodo de tiempo: Día 42
|
Ayuno
|
Día 42
|
Concentración de leptina en plasma
Periodo de tiempo: Día 84
|
Ayuno
|
Día 84
|
Concentración plasmática de beta-hidroxibutato
Periodo de tiempo: Base
|
Ayuno
|
Base
|
Concentración plasmática de beta-hidroxibutato
Periodo de tiempo: Día 42
|
Ayuno
|
Día 42
|
Concentración plasmática de beta-hidroxibutato
Periodo de tiempo: Día 84
|
Ayuno
|
Día 84
|
Concentración de colesterol total en plasma
Periodo de tiempo: Base
|
Ayuno
|
Base
|
Concentración de colesterol total en plasma
Periodo de tiempo: Día 42
|
Ayuno
|
Día 42
|
Concentración de colesterol total en plasma
Periodo de tiempo: Día 84
|
Ayuno
|
Día 84
|
Concentración de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL) en plasma
Periodo de tiempo: Base
|
Ayuno
|
Base
|
Concentración de colesterol LDL en plasma
Periodo de tiempo: Día 42
|
Ayuno
|
Día 42
|
Concentración de colesterol LDL en plasma
Periodo de tiempo: Día 84
|
Ayuno
|
Día 84
|
Concentración plasmática de colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL)
Periodo de tiempo: Base
|
Ayuno
|
Base
|
Concentración de colesterol HDL en plasma
Periodo de tiempo: Día 42
|
Ayuno
|
Día 42
|
Concentración de colesterol HDL en plasma
Periodo de tiempo: Día 84
|
Ayuno
|
Día 84
|
Concentración de triglicéridos en plasma
Periodo de tiempo: Base
|
Ayuno
|
Base
|
Concentración de triglicéridos en plasma
Periodo de tiempo: Día 42
|
Ayuno
|
Día 42
|
Concentración de triglicéridos en plasma
Periodo de tiempo: Día 84
|
Ayuno
|
Día 84
|
Relación colesterol total plasmático:colesterol HDL
Periodo de tiempo: Base
|
Ayuno
|
Base
|
Relación colesterol total plasmático:colesterol HDL
Periodo de tiempo: Día 42
|
Ayuno
|
Día 42
|
Relación colesterol total plasmático:colesterol HDL
Periodo de tiempo: Día 84
|
Ayuno
|
Día 84
|
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
---|---|
Eventos adversos
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el punto final: Día 84
|
Línea de base hasta el punto final: Día 84
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Sandrine Thuret, PhD, King's College London
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Murphy T, Dias GP, Thuret S. Effects of diet on brain plasticity in animal and human studies: mind the gap. Neural Plast. 2014;2014:563160. doi: 10.1155/2014/563160. Epub 2014 May 12.
- Witte AV, Fobker M, Gellner R, Knecht S, Floel A. Caloric restriction improves memory in elderly humans. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009 Jan 27;106(4):1255-60. doi: 10.1073/pnas.0808587106. Epub 2009 Jan 26.
- Akazawa Y, Kitamura T, Fujihara Y, Yoshimura Y, Mitome M, Hasegawa T. Forced mastication increases survival of adult neural stem cells in the hippocampal dentate gyrus. Int J Mol Med. 2013 Feb;31(2):307-14. doi: 10.3892/ijmm.2012.1217. Epub 2012 Dec 18.
- Smith, N., Miquel-Kergoat, S. & Thuret, S., 2016. The impact of mastication on cognition: Evidence for intervention and the role of adult hippocampal neurogenesis. Nutrition and Aging, 3(2-4), pp.115-123
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ACTUAL)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- Change 2018
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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