- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03457870
Restrição de energia intermitente e mastigação no envelhecimento das células-tronco neurais e na cognição associada à neurogênese do hipocampo adulto (ChANgE)
Investigando o impacto da restrição energética intermitente e da mastigação no envelhecimento das células-tronco neurais e na neurogênese do hipocampo adulto: o estudo CHANgE
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Nutrição e saúde humana estão fortemente relacionadas. A alteração da superabundância por meio de dietas de jejum/restrição calórica tem efeitos profundos na homeostase, na regeneração dos tecidos e no câncer. As células-tronco teciduais respondem às mudanças fisiológicas que ocorrem durante o jejum por meio de mudanças dinâmicas em seu metabolismo. Restringir a ingestão de energia em camundongos ou introduzir mutações nas vias de detecção de nutrientes pode prolongar a expectativa de vida em até 50%. Post-mortems revelam que tumores, problemas cardíacos, neurodegeneração e doenças metabólicas são geralmente reduzidos/atrasados em camundongos de vida longa. Portanto, prolongar a expectativa de vida por restrição de energia (ER) também parece aumentar a 'extensão de saúde', o tempo vivido sem condições crônicas relacionadas à idade. Esses insights dificilmente afetaram a medicina humana. Insights moleculares e celulares devem ser estabelecidos em humanos para validar intervenções como ER para retardar o envelhecimento e condições associadas, por exemplo. declínio cognitivo (Murphy et al., 2014).
As células-tronco do sistema nervoso central também respondem ao RE. Recentemente, o laboratório Thuret descobriu que ER, na ausência de desnutrição, promove células-tronco do hipocampo para proliferar e se diferenciar em neurônios recém-nascidos. Como foi demonstrado que esses novos neurônios pós-natais do hipocampo desempenham um papel na cognição, o ER também promoveu cognição aprimorada em roedores (Zainuddin et al., 2012; de Lucia et al., 2017; Thuret et al., 2012). Esse fenômeno de neurogênese, o processo pelo qual novos neurônios são gerados a partir de células-tronco neurais, também está ocorrendo em humanos (Spalding et al., 2013). É um processo rigidamente regulado que ocorre no hipocampo dos mamíferos, que é uma estrutura cerebral responsiva ao meio ambiente conhecida por regular o aprendizado, a memória e o humor. Funções propostas da neurogênese do hipocampo adulto (AHN). incluem o aprimoramento da memória de reconhecimento, a capacidade de reconhecer estímulos encontrados anteriormente e a separação de padrões, a capacidade de codificar diferencialmente pequenas mudanças em entradas semelhantes (Clelland et alk., 2009; Sahay et al., 2011). Foi postulado que a restrição calórica pode aumentar a neurogênese como uma "relíquia celular" de padrões de alimentação intermitente durante a evolução como uma resposta a períodos alternados de fome e comida abundante (Murphy & Thuret, 2015). Testes em humanos encontraram melhorias significativas na memória de reconhecimento verbal após uma redução de 30% na ingestão de calorias (Witte et al., 2009). Além disso, o jejum intermitente em humanos tem sido associado a aumentos significativos no volume de ativação cerebral em áreas envolvidas no controle da função cerebral e na plasticidade (Belaïch et al., 2016). A textura dos alimentos e a mastigação também foram implicadas na AHN e na capacidade cognitiva (Smith et al., 2016). A diminuição da mastigação devido à remoção de molares e edentulismo em humanos e animais tem um impacto negativo na AHN e na cognição associada. As populações humanas, em particular, mostraram uma estreita associação entre a função mastigatória, o estado cognitivo e a neurodegeneração relacionada à idade em idosos (Miura et al., 2003). O mecanismo exato pelo qual a mastigação afeta a cognição é desconhecido.
Questão de pesquisa: Em participantes mais velhos e com sobrepeso, IER e/ou longos períodos de mastigação melhoram o desempenho em tarefas de memória dependentes do hipocampo e aumentam o marcador antienvelhecimento Klotho?
Objetivos.
- Um estudo randomizado controlado de design paralelo determinará o impacto de uma dieta IER (2 dias consecutivos de uma dieta muito baixa em calorias, 5 dias de alimentação saudável normal por 3 meses) e/ou períodos prolongados de mastigação (10 minutos 3 vezes ao dia por 3 meses) em comparação com um grupo de controle (comportamento alimentar habitual contínuo, padrões alimentares) em variáveis de resultado primário (MST e Klotho) em participantes mais velhos e saudáveis com sobrepeso ou obesidade classe I.
- Avaliar o impacto de uma dieta IER e períodos prolongados de mastigação em variáveis de resultados secundários, incluindo composição corporal, humor e sono.
- Explorar se períodos prolongados de mastigação podem ser utilizados como auxílio para perda de peso/jejum.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
England
-
London, England, Reino Unido, SE1 9NH
- Diabetes & Nutritional Sciences Division, King's College London, Franklin-Wilkins Building, 150 Stamford St
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Assuntos masculinos e femininos.
- 60+ anos de idade no momento do consentimento.
- IMC 25-35.
Critério de exclusão:
- O sujeito não consegue entender a folha de informações do participante.
- O sujeito é incapaz de entender e/ou realizar completamente o teste cognitivo.
- Mastiga mais de 3 chicletes por mês, incluindo goma de reposição de nicotina.
- Incapaz de fornecer consentimento informado por escrito.
- Visão prejudicada que não é corrigida.
- Não concorda em manter sua rotina habitual de exercícios.
- Não tem boa saúde geral com base no histórico médico.
- Não quer mascar chiclete 3 vezes ao dia por 12 semanas.
- Não está disposto a manter um regime de dieta de jejum intermitente.
- Relutante em ter sangue coletado.
- Histórico ou diagnóstico atual de transtorno psiquiátrico significativo (por exemplo, esquizofrenia, ansiedade, TEPT).
- O sujeito tem qualquer distúrbio neurológico que possa produzir deterioração cognitiva (por exemplo, doença de Alzheimer, doença de Parkinson, acidente vascular cerebral).
- História de lesão cerebral traumática, acidente vascular cerebral ou qualquer outra condição médica que cause comprometimento cognitivo.
- Tem epilepsia descontrolada ou é propenso a desmaios.
- Participou de um teste de medicamento para controle de peso nos últimos 3 meses.
- Já passou por cirurgia bariátrica.
- Abuso de álcool conhecido ou suspeito definido como >14 drinques por semana (1 drinque = meio litro de cerveja, 1 copo grande de vinho ou 50 ml de destilado).
- Doença gastrointestinal ou hepática.
- O indivíduo tem um distúrbio do sono ou uma ocupação em que o sono durante a noite é irregular.
- Indivíduos que tomam os seguintes medicamentos prescritos: Donepezil (Aricept), Galantamine (Reminyl), Rivastigmine (Exelon), Tacrine (Cognex), Betanecol (Urecholine), Memantine (Namenda) Selegiline (Eldepryl) ou qualquer outro medicamento para comprometimento cognitivo.
- O sujeito tem uma sensibilidade conhecida ao produto do estudo.
- O indivíduo tem uma condição que o investigador principal acredita que interferiria em sua capacidade de fornecer consentimento informado, cumprir o protocolo do estudo, confundir a interpretação dos resultados do estudo ou colocar o sujeito em risco indevido.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: PREVENÇÃO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
EXPERIMENTAL: Restrição de Energia Intermitente
Intervenção dietética: Restrição intermitente de energia
|
Aconselhamento dietético para seguir uma dieta 5:2.
|
|
EXPERIMENTAL: Mastigar
Intervenção mastigatória: mastigar
|
Pediu para mascar 1 chiclete por 10 minutos 3 vezes ao dia.
|
|
EXPERIMENTAL: Mastigação + Restrição Intermitente de Energia
Intervenção dietética e mastigatória: Restrição intermitente de energia e mastigação
|
Aconselhamento dietético para seguir uma dieta 5:2.
Pediu para mascar 1 chiclete por 10 minutos 3 vezes ao dia.
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|
SEM_INTERVENÇÃO: Ao controle
Sem intervenção: controle
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Concentração sérica de Klotho
Prazo: Linha de base
|
Proteína de longevidade antienvelhecimento
|
Linha de base
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|
Concentração sérica de Klotho
Prazo: Dia 42
|
Proteína de longevidade antienvelhecimento
|
Dia 42
|
|
Concentração sérica de Klotho
Prazo: Dia 84
|
Proteína de longevidade antienvelhecimento
|
Dia 84
|
|
Tarefa de Similaridade Mnemônica
Prazo: Linha de base
|
Cognição associada à neurogênese
|
Linha de base
|
|
Tarefa de Similaridade Mnemônica
Prazo: Dia 42
|
Cognição associada à neurogênese
|
Dia 42
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Peso corporal
Prazo: Linha de base
|
Linha de base
|
|
|
Circunferência da cintura
Prazo: Linha de base
|
Linha de base
|
|
|
Peso corporal
Prazo: Dia 42
|
Dia 42
|
|
|
Peso corporal
Prazo: Dia 84
|
Dia 84
|
|
|
Percentual de gordura corporal
Prazo: Linha de base
|
Linha de base
|
|
|
Percentual de gordura corporal
Prazo: Dia 42
|
Dia 42
|
|
|
Percentual de gordura corporal
Prazo: Dia 84
|
Dia 84
|
|
|
Índice de massa corporal
Prazo: Linha de base
|
Linha de base
|
|
|
Índice de massa corporal
Prazo: Dia 42
|
Dia 42
|
|
|
Índice de massa corporal
Prazo: Dia 84
|
Dia 84
|
|
|
Circunferência da cintura
Prazo: Dia 42
|
Dia 42
|
|
|
Circunferência da cintura
Prazo: Dia 84
|
Dia 84
|
|
|
Circunferência do quadril
Prazo: Linha de base
|
Linha de base
|
|
|
Circunferência do quadril
Prazo: Dia 42
|
Dia 42
|
|
|
Circunferência do quadril
Prazo: Dia 84
|
Dia 84
|
|
|
Questionário de saúde do paciente
Prazo: Linha de base
|
Questionário
|
Linha de base
|
|
Questionário de saúde do paciente
Prazo: Dia 42
|
Questionário
|
Dia 42
|
|
Questionário de saúde do paciente
Prazo: Dia 84
|
Questionário
|
Dia 84
|
|
Escala Zung de Autoavaliação de Ansiedade
Prazo: Linha de base
|
Questionário - A escala pode ser pontuada de 20 (normal) a 80 (níveis extremos de ansiedade).
A pontuação total é relatada.
|
Linha de base
|
|
Escala Zung de Autoavaliação de Ansiedade
Prazo: Dia 42
|
Questionário
|
Dia 42
|
|
Escala Zung de Autoavaliação de Ansiedade
Prazo: Dia 84
|
Questionário
|
Dia 84
|
|
Índice de qualidade do sono de Pittsburgh
Prazo: Linha de base
|
Questionário
|
Linha de base
|
|
Índice de qualidade do sono de Pittsburgh
Prazo: Dia 42
|
Questionário
|
Dia 42
|
|
Índice de qualidade do sono de Pittsburgh
Prazo: Dia 84
|
Questionário
|
Dia 84
|
|
Concentração de glicose plasmática
Prazo: Linha de base
|
Jejum
|
Linha de base
|
|
Concentração de glicose plasmática
Prazo: Dia 42
|
Jejum
|
Dia 42
|
|
Concentração de glicose plasmática
Prazo: Dia 84
|
Jejum
|
Dia 84
|
|
Colesterol
Prazo: Linha de base
|
Jejum
|
Linha de base
|
|
Colesterol
Prazo: Dia 42
|
Jejum
|
Dia 42
|
|
Colesterol
Prazo: Dia 84
|
Jejum
|
Dia 84
|
|
Triglicerídeos
Prazo: Linha de base
|
Jejum
|
Linha de base
|
|
Triglicerídeos
Prazo: Dia 42
|
Jejum
|
Dia 42
|
|
Triglicerídeos
Prazo: Dia 84
|
Jejum
|
Dia 84
|
|
Lipoproteína de alta densidade
Prazo: Linha de base
|
Jejum
|
Linha de base
|
|
Lipoproteína de alta densidade
Prazo: Dia 42
|
Jejum
|
Dia 42
|
|
Lipoproteína de alta densidade
Prazo: Dia 84
|
Jejum
|
Dia 84
|
|
Lipoproteína de baixa densidade
Prazo: Linha de base
|
Jejum
|
Linha de base
|
|
Lipoproteína de baixa densidade
Prazo: Dia 42
|
Jejum
|
Dia 42
|
|
Lipoproteína de baixa densidade
Prazo: Dia 84
|
Jejum
|
Dia 84
|
|
Relação Colesterol Total/HDL
Prazo: Linha de base
|
Jejum
|
Linha de base
|
|
Relação Colesterol Total/HDL
Prazo: Dia 42
|
Jejum
|
Dia 42
|
|
Relação Colesterol Total/HDL
Prazo: Dia 84
|
Jejum
|
Dia 84
|
|
Concentração plasmática de adiponectina
Prazo: Linha de base
|
Jejum
|
Linha de base
|
|
Concentração plasmática de adiponectina
Prazo: Dia 42
|
Jejum
|
Dia 42
|
|
Concentração plasmática de adiponectina
Prazo: Dia 84
|
Jejum
|
Dia 84
|
|
Concentração plasmática de leptina
Prazo: Linha de base
|
Jejum
|
Linha de base
|
|
Concentração plasmática de leptina
Prazo: Dia 42
|
Jejum
|
Dia 42
|
|
Concentração plasmática de leptina
Prazo: Dia 84
|
Jejum
|
Dia 84
|
|
Concentração plasmática de beta-hidroxibutarato
Prazo: Linha de base
|
Jejum
|
Linha de base
|
|
Concentração plasmática de beta-hidroxibutarato
Prazo: Dia 42
|
Jejum
|
Dia 42
|
|
Concentração plasmática de beta-hidroxibutarato
Prazo: Dia 84
|
Jejum
|
Dia 84
|
|
Concentração plasmática de colesterol total
Prazo: Linha de base
|
Jejum
|
Linha de base
|
|
Concentração plasmática de colesterol total
Prazo: Dia 42
|
Jejum
|
Dia 42
|
|
Concentração plasmática de colesterol total
Prazo: Dia 84
|
Jejum
|
Dia 84
|
|
Concentração plasmática de colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL)
Prazo: Linha de base
|
Jejum
|
Linha de base
|
|
Concentração plasmática de colesterol LDL
Prazo: Dia 42
|
Jejum
|
Dia 42
|
|
Concentração plasmática de colesterol LDL
Prazo: Dia 84
|
Jejum
|
Dia 84
|
|
Concentração plasmática de colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL)
Prazo: Linha de base
|
Jejum
|
Linha de base
|
|
Concentração plasmática de colesterol HDL
Prazo: Dia 42
|
Jejum
|
Dia 42
|
|
Concentração plasmática de colesterol HDL
Prazo: Dia 84
|
Jejum
|
Dia 84
|
|
Concentração plasmática de triglicerídeos
Prazo: Linha de base
|
Jejum
|
Linha de base
|
|
Concentração plasmática de triglicerídeos
Prazo: Dia 42
|
Jejum
|
Dia 42
|
|
Concentração plasmática de triglicerídeos
Prazo: Dia 84
|
Jejum
|
Dia 84
|
|
Colesterol total plasmático: proporção de colesterol HDL
Prazo: Linha de base
|
Jejum
|
Linha de base
|
|
Colesterol total plasmático: proporção de colesterol HDL
Prazo: Dia 42
|
Jejum
|
Dia 42
|
|
Colesterol total plasmático: proporção de colesterol HDL
Prazo: Dia 84
|
Jejum
|
Dia 84
|
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
|
Eventos adversos
Prazo: Linha de base até o ponto final: dia 84
|
Linha de base até o ponto final: dia 84
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Sandrine Thuret, PhD, King's College London
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Murphy T, Dias GP, Thuret S. Effects of diet on brain plasticity in animal and human studies: mind the gap. Neural Plast. 2014;2014:563160. doi: 10.1155/2014/563160. Epub 2014 May 12.
- Witte AV, Fobker M, Gellner R, Knecht S, Floel A. Caloric restriction improves memory in elderly humans. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009 Jan 27;106(4):1255-60. doi: 10.1073/pnas.0808587106. Epub 2009 Jan 26.
- Akazawa Y, Kitamura T, Fujihara Y, Yoshimura Y, Mitome M, Hasegawa T. Forced mastication increases survival of adult neural stem cells in the hippocampal dentate gyrus. Int J Mol Med. 2013 Feb;31(2):307-14. doi: 10.3892/ijmm.2012.1217. Epub 2012 Dec 18.
- Smith, N., Miquel-Kergoat, S. & Thuret, S., 2016. The impact of mastication on cognition: Evidence for intervention and the role of adult hippocampal neurogenesis. Nutrition and Aging, 3(2-4), pp.115-123
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- Change 2018
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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