- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03457870
Restrizione energetica intermittente e masticazione sull'invecchiamento delle cellule staminali neurali e sulla cognizione associata alla neurogenesi dell'ippocampo adulto (ChANgE)
Studio dell'impatto della restrizione energetica intermittente e della masticazione sull'invecchiamento delle cellule staminali neurali e sulla neurogenesi dell'ippocampo adulto: lo studio CHANgE
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
La nutrizione e la salute umana sono strettamente correlate. L'alterazione della sovrabbondanza attraverso il digiuno/diete ipocaloriche ha effetti profondi sull'omeostasi, sulla rigenerazione dei tessuti e sul cancro. Le cellule staminali dei tessuti rispondono ai cambiamenti fisiologici che si verificano durante il digiuno attraverso cambiamenti dinamici nel loro metabolismo. Limitare l'assunzione di energia nei topi o introdurre mutazioni nei percorsi di rilevamento dei nutrienti può prolungare la durata della vita fino al 50%. L'autopsia rivela che i tumori, i problemi cardiaci, la neurodegenerazione e le malattie metaboliche sono generalmente ridotti/ritardati nei topi longevi. Pertanto, l'estensione della durata della vita con la restrizione energetica (ER) sembra anche aumentare la "durata della salute", il tempo vissuto senza condizioni croniche legate all'età. Queste intuizioni non hanno quasi intaccato la medicina umana. Le conoscenze molecolari e cellulari dovrebbero essere stabilite negli esseri umani per convalidare interventi come ER per ritardare l'invecchiamento e le condizioni associate, ad es. declino cognitivo (Murphy et al., 2014).
Anche le cellule staminali del sistema nervoso centrale rispondono a ER. Recentemente, il laboratorio Thuret ha scoperto che ER, in assenza di malnutrizione, promuove la proliferazione e la differenziazione delle cellule staminali dell'ippocampo in neuroni appena nati. Poiché è stato dimostrato che questi nuovi neuroni dell'ippocampo postnatale svolgono un ruolo nella cognizione, ER ha anche promosso una cognizione potenziata nei roditori (Zainuddin et al., 2012; de Lucia et al., 2017; Thuret et al., 2012). Questo fenomeno di neurogenesi, il processo mediante il quale vengono generati nuovi neuroni dalle cellule staminali neurali, si verifica anche negli esseri umani (Spalding et al., 2013). È un processo strettamente regolato che si verifica nell'ippocampo dei mammiferi, una struttura cerebrale sensibile all'ambiente nota per regolare l'apprendimento, la memoria e l'umore. Funzioni proposte della neurogenesi dell'ippocampo adulto (AHN). includono il miglioramento della memoria di riconoscimento, la capacità di riconoscere stimoli incontrati in precedenza e la separazione dei pattern, la capacità di codificare in modo differenziale piccoli cambiamenti in input simili (Clelland et alk., 2009; Sahay et al., 2011). È stato ipotizzato che la restrizione calorica possa aumentare la neurogenesi come "reliquia cellulare" di modelli di alimentazione intermittente durante l'evoluzione come risposta a periodi alternati di carestia e cibo abbondante (Murphy & Thuret, 2015). Gli studi sull'uomo hanno riscontrato miglioramenti significativi nella memoria del riconoscimento verbale dopo una riduzione del 30% dell'apporto calorico (Witte et al., 2009). Inoltre, il digiuno intermittente negli esseri umani è stato associato a significativi aumenti del volume di attivazione cerebrale nelle aree coinvolte nel controllo delle funzioni cerebrali e nella plasticità (Belaïch et al., 2016). Anche la consistenza e la masticazione del cibo sono state implicate nell'AHN e nelle capacità cognitive (Smith et al., 2016). La diminuzione della masticazione dovuta alla rimozione dei molari e all'edentulismo sia nell'uomo che negli animali ha un impatto negativo sull'AHN e sulla cognizione associata. Le popolazioni umane, in particolare, hanno mostrato una stretta associazione tra funzione masticatoria, stato cognitivo e neurodegenerazione senile negli anziani (Miura et al., 2003). L'esatto meccanismo con cui la masticazione influisce sulla cognizione è sconosciuto.
Domanda della ricerca: nei partecipanti più anziani e in sovrappeso, l'IER e/o periodi prolungati di masticazione migliorano le prestazioni nei compiti di memoria dipendenti dall'ippocampo e aumentano il marcatore anti-invecchiamento Klotho?
Obiettivi:
- Uno studio randomizzato controllato in parallelo determinerà l'impatto di una dieta IER (2 giorni consecutivi di dieta a bassissimo contenuto calorico, 5 giorni di normale alimentazione sana per 3 mesi) e/o periodi prolungati di masticazione (10 minuti 3 volte al giorno per 3 mesi) rispetto a un gruppo di controllo (comportamento alimentare abituale continuato, modelli dietetici) sulle variabili di esito primarie (MST e Klotho) in partecipanti anziani e sani con sovrappeso o obesità di classe I.
- Valutare l'impatto di una dieta IER e periodi prolungati di masticazione su variabili di esiti secondari tra cui composizione corporea, umore e sonno.
- Per esplorare se periodi prolungati di masticazione possono essere utilizzati come aiuto per la perdita di peso/digiuno.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
England
-
London, England, Regno Unito, SE1 9NH
- Diabetes & Nutritional Sciences Division, King's College London, Franklin-Wilkins Building, 150 Stamford St
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti maschi e femmine.
- 60+ anni di età al momento del consenso.
- IMC 25-35.
Criteri di esclusione:
- Il soggetto non è in grado di comprendere la scheda informativa del partecipante.
- Il soggetto non è in grado di comprendere e/o eseguire completamente il test cognitivo.
- Mastica più di 3 stick di gomma al mese, inclusa la gomma sostitutiva della nicotina.
- Impossibile fornire il consenso informato scritto.
- Visione alterata che non viene corretta.
- Non accetta di mantenere la loro routine di esercizio abituale.
- Non gode in generale di buona salute sulla base dell'anamnesi.
- Riluttante a masticare gomma per 3 volte al giorno per 12 settimane.
- Riluttante a mantenere un regime dietetico a digiuno intermittente.
- Non disposto a farsi prelevare il sangue.
- Anamnesi o diagnosi attuale di un disturbo psichiatrico significativo (ad es. schizofrenia, ansia, PTSD).
- Il soggetto ha qualsiasi disturbo neurologico che potrebbe produrre deterioramento cognitivo (ad es. morbo di Alzheimer, morbo di Parkinson, ictus).
- Storia di lesioni cerebrali traumatiche, ictus o qualsiasi altra condizione medica che causa deterioramento cognitivo.
- Soffre di epilessia incontrollata o tende a svenire.
- Partecipazione a una sperimentazione di farmaci per la gestione del peso nei 3 mesi precedenti.
- Ha subito un intervento di chirurgia bariatrica.
- Conosciuto o sospettato di abuso di alcol definito come >14 drink a settimana (1 drink = 1 pinta di birra, 1 bicchiere grande di vino o 50 ml di superalcolico).
- Malattie gastrointestinali o epatiche.
- Il soggetto ha un disturbo del sonno o un'occupazione in cui il sonno durante le ore notturne è irregolare.
- Soggetti che assumono i seguenti farmaci su prescrizione: Donepezil (Aricept), Galantamina (Reminyl), Rivastigmina (Exelon), Tacrina (Cognex), Bethanechol (Urecholine), Memantine (Namenda) Selegiline (Eldepryl) o qualsiasi altro farmaco per il deterioramento cognitivo.
- Il soggetto ha una sensibilità nota al prodotto dello studio.
- L'individuo ha una condizione che il ricercatore capo ritiene possa interferire con la sua capacità di fornire il consenso informato, rispettare il protocollo dello studio, potrebbe confondere l'interpretazione dei risultati dello studio o mettere il soggetto a rischio eccessivo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: PREVENZIONE
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
SPERIMENTALE: Restrizione energetica intermittente
Intervento dietetico: restrizione energetica intermittente
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Consigli dietetici per seguire una dieta 5:2.
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SPERIMENTALE: Masticare
Intervento di masticazione: masticazione
|
Chiesto di masticare 1 pezzo di gomma per 10 minuti 3 volte al giorno.
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SPERIMENTALE: Masticazione + restrizione energetica intermittente
Intervento dietetico e masticatorio: restrizione energetica intermittente e masticazione
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Consigli dietetici per seguire una dieta 5:2.
Chiesto di masticare 1 pezzo di gomma per 10 minuti 3 volte al giorno.
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NESSUN_INTERVENTO: Controllo
Nessun intervento: Controllo
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Concentrazione di Klotho nel siero
Lasso di tempo: Linea di base
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Proteina della longevità antietà
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Linea di base
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Concentrazione di Klotho nel siero
Lasso di tempo: Giorno 42
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Proteina della longevità antietà
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Giorno 42
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Concentrazione di Klotho nel siero
Lasso di tempo: Giorno 84
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Proteina della longevità antietà
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Giorno 84
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Attività di somiglianza mnemonica
Lasso di tempo: Linea di base
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Cognizione associata alla neurogenesi
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Linea di base
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Attività di somiglianza mnemonica
Lasso di tempo: Giorno 42
|
Cognizione associata alla neurogenesi
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Giorno 42
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Peso corporeo
Lasso di tempo: Linea di base
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Linea di base
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Girovita
Lasso di tempo: Linea di base
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Linea di base
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Peso corporeo
Lasso di tempo: Giorno 42
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Giorno 42
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Peso corporeo
Lasso di tempo: Giorno 84
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Giorno 84
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Percentuale di grasso corporeo
Lasso di tempo: Linea di base
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Linea di base
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Percentuale di grasso corporeo
Lasso di tempo: Giorno 42
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Giorno 42
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Percentuale di grasso corporeo
Lasso di tempo: Giorno 84
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Giorno 84
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Indice di massa corporea
Lasso di tempo: Linea di base
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Linea di base
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Indice di massa corporea
Lasso di tempo: Giorno 42
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Giorno 42
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Indice di massa corporea
Lasso di tempo: Giorno 84
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Giorno 84
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Girovita
Lasso di tempo: Giorno 42
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Giorno 42
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Girovita
Lasso di tempo: Giorno 84
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Giorno 84
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Girovita
Lasso di tempo: Linea di base
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Linea di base
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Girovita
Lasso di tempo: Giorno 42
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Giorno 42
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Girovita
Lasso di tempo: Giorno 84
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Giorno 84
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Questionario sulla salute del paziente
Lasso di tempo: Linea di base
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Questionario
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Linea di base
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Questionario sulla salute del paziente
Lasso di tempo: Giorno 42
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Questionario
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Giorno 42
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Questionario sulla salute del paziente
Lasso di tempo: Giorno 84
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Questionario
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Giorno 84
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Scala di autovalutazione dell'ansia di Zung
Lasso di tempo: Linea di base
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Questionario - La scala può essere valutata da 20 (normale) a 80 (livelli di ansia estremi).
Viene riportato il punteggio totale.
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Linea di base
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Scala di autovalutazione dell'ansia di Zung
Lasso di tempo: Giorno 42
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Questionario
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Giorno 42
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Scala di autovalutazione dell'ansia di Zung
Lasso di tempo: Giorno 84
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Questionario
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Giorno 84
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Indice di qualità del sonno di Pittsburgh
Lasso di tempo: Linea di base
|
Questionario
|
Linea di base
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Indice di qualità del sonno di Pittsburgh
Lasso di tempo: Giorno 42
|
Questionario
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Giorno 42
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Indice di qualità del sonno di Pittsburgh
Lasso di tempo: Giorno 84
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Questionario
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Giorno 84
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Concentrazione di glucosio plasmatico
Lasso di tempo: Linea di base
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Digiuno
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Linea di base
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Concentrazione di glucosio plasmatico
Lasso di tempo: Giorno 42
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Digiuno
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Giorno 42
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Concentrazione di glucosio plasmatico
Lasso di tempo: Giorno 84
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Digiuno
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Giorno 84
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Colesterolo
Lasso di tempo: Linea di base
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Digiuno
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Linea di base
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Colesterolo
Lasso di tempo: Giorno 42
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Digiuno
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Giorno 42
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Colesterolo
Lasso di tempo: Giorno 84
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Digiuno
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Giorno 84
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Trigliceridi
Lasso di tempo: Linea di base
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Digiuno
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Linea di base
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Trigliceridi
Lasso di tempo: Giorno 42
|
Digiuno
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Giorno 42
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Trigliceridi
Lasso di tempo: Giorno 84
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Digiuno
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Giorno 84
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Lipoproteine ad alta densità
Lasso di tempo: Linea di base
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Digiuno
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Linea di base
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Lipoproteine ad alta densità
Lasso di tempo: Giorno 42
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Digiuno
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Giorno 42
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Lipoproteine ad alta densità
Lasso di tempo: Giorno 84
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Digiuno
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Giorno 84
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Lipoproteine a bassa densità
Lasso di tempo: Linea di base
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Digiuno
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Linea di base
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Lipoproteine a bassa densità
Lasso di tempo: Giorno 42
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Digiuno
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Giorno 42
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Lipoproteine a bassa densità
Lasso di tempo: Giorno 84
|
Digiuno
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Giorno 84
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Rapporto colesterolo totale/HDL
Lasso di tempo: Linea di base
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Digiuno
|
Linea di base
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Rapporto colesterolo totale/HDL
Lasso di tempo: Giorno 42
|
Digiuno
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Giorno 42
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|
Rapporto colesterolo totale/HDL
Lasso di tempo: Giorno 84
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Digiuno
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Giorno 84
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Concentrazione plasmatica di adiponectina
Lasso di tempo: Linea di base
|
Digiuno
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Linea di base
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Concentrazione plasmatica di adiponectina
Lasso di tempo: Giorno 42
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Digiuno
|
Giorno 42
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|
Concentrazione plasmatica di adiponectina
Lasso di tempo: Giorno 84
|
Digiuno
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Giorno 84
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Concentrazione plasmatica di leptina
Lasso di tempo: Linea di base
|
Digiuno
|
Linea di base
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Concentrazione plasmatica di leptina
Lasso di tempo: Giorno 42
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Digiuno
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Giorno 42
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Concentrazione plasmatica di leptina
Lasso di tempo: Giorno 84
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Digiuno
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Giorno 84
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Concentrazione plasmatica di beta-idrossibutrato
Lasso di tempo: Linea di base
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Digiuno
|
Linea di base
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Concentrazione plasmatica di beta-idrossibutrato
Lasso di tempo: Giorno 42
|
Digiuno
|
Giorno 42
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|
Concentrazione plasmatica di beta-idrossibutrato
Lasso di tempo: Giorno 84
|
Digiuno
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Giorno 84
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Concentrazione plasmatica di colesterolo totale
Lasso di tempo: Linea di base
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Digiuno
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Linea di base
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Concentrazione plasmatica di colesterolo totale
Lasso di tempo: Giorno 42
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Digiuno
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Giorno 42
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Concentrazione plasmatica di colesterolo totale
Lasso di tempo: Giorno 84
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Digiuno
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Giorno 84
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Concentrazione plasmatica di colesterolo LDL (lipoproteine a bassa densità).
Lasso di tempo: Linea di base
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Digiuno
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Linea di base
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Concentrazione plasmatica di colesterolo LDL
Lasso di tempo: Giorno 42
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Digiuno
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Giorno 42
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Concentrazione plasmatica di colesterolo LDL
Lasso di tempo: Giorno 84
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Digiuno
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Giorno 84
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Concentrazione plasmatica di colesterolo HDL (lipoproteine ad alta densità).
Lasso di tempo: Linea di base
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Digiuno
|
Linea di base
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Concentrazione plasmatica di colesterolo HDL
Lasso di tempo: Giorno 42
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Digiuno
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Giorno 42
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Concentrazione plasmatica di colesterolo HDL
Lasso di tempo: Giorno 84
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Digiuno
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Giorno 84
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Concentrazione plasmatica di trigliceridi
Lasso di tempo: Linea di base
|
Digiuno
|
Linea di base
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Concentrazione plasmatica di trigliceridi
Lasso di tempo: Giorno 42
|
Digiuno
|
Giorno 42
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Concentrazione plasmatica di trigliceridi
Lasso di tempo: Giorno 84
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Digiuno
|
Giorno 84
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Rapporto colesterolo totale plasmatico:colesterolo HDL
Lasso di tempo: Linea di base
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Digiuno
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Linea di base
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Rapporto colesterolo totale plasmatico:colesterolo HDL
Lasso di tempo: Giorno 42
|
Digiuno
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Giorno 42
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Rapporto colesterolo totale plasmatico:colesterolo HDL
Lasso di tempo: Giorno 84
|
Digiuno
|
Giorno 84
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Eventi avversi
Lasso di tempo: Basale fino all'endpoint: giorno 84
|
Basale fino all'endpoint: giorno 84
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Sandrine Thuret, PhD, King's College London
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Murphy T, Dias GP, Thuret S. Effects of diet on brain plasticity in animal and human studies: mind the gap. Neural Plast. 2014;2014:563160. doi: 10.1155/2014/563160. Epub 2014 May 12.
- Witte AV, Fobker M, Gellner R, Knecht S, Floel A. Caloric restriction improves memory in elderly humans. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009 Jan 27;106(4):1255-60. doi: 10.1073/pnas.0808587106. Epub 2009 Jan 26.
- Akazawa Y, Kitamura T, Fujihara Y, Yoshimura Y, Mitome M, Hasegawa T. Forced mastication increases survival of adult neural stem cells in the hippocampal dentate gyrus. Int J Mol Med. 2013 Feb;31(2):307-14. doi: 10.3892/ijmm.2012.1217. Epub 2012 Dec 18.
- Smith, N., Miquel-Kergoat, S. & Thuret, S., 2016. The impact of mastication on cognition: Evidence for intervention and the role of adult hippocampal neurogenesis. Nutrition and Aging, 3(2-4), pp.115-123
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Inizio studio (EFFETTIVO)
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- Change 2018
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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