Projekt intervence zasílání zpráv ke snížení problémů s alkoholem (MIRAP)

Studie nazvaná Tailored Adaptive Mobile Messaging to Reduce Problem Drinking (PD) je navržena tak, aby vyvinula a otestovala přizpůsobenou intervenci adaptivních textových zpráv/služeb krátkých zpráv (SMS) pro jednotlivce, kteří mají zájem snížit spotřebu alkoholu.

Podle Národního institutu pro zneužívání alkoholu a alkoholismus je problémové nebo rizikové pití definováno jako více než 7 standardních nápojů týdně pro ženy a 14 standardních nápojů týdně pro muže. Jiné skupiny mají jiná kritéria (např. 10 nápojů týdně pro ženy a 14 pro muže). The Institute of Medicine uvádí, že problémovými pijáky jsou lidé s mírnou až střední závažností problémů, kteří nejsou fyzicky závislí.

Silně pijící lidé s neabstinenčními cíli zřídka vyhledávají léčbu nadměrného užívání alkoholu a novější metody, jako je internetový screening a mobilní aplikace, poskytují příležitosti k zapojení a léčbě této obtížně dosažitelné populace. Nyní existuje 96 smluv o mobilních telefonech na každých 100 lidí na Zemi, díky čemuž jsou mobilní intervence vysoce životaschopnou metodou pro rozšíření péče nad rámec tradičních metod. Textové zprávy nebo služba krátkých zpráv (SMS) je nejrozšířenějším způsobem mobilní komunikace a navzdory své jednoduchosti se osvědčila jako spolehlivá a účinná metoda k vyvolání změny chování napříč cíli v oblasti zdraví, včetně problémového pití. Jsou však zapotřebí rozsáhlé randomizované kontrolované studie, které by poskytly nezbytné empirické důkazy pro ověření intervencí SMS a porozuměly zprostředkovatelům a moderátorům výsledků pro pomoc při hledání těžkých pijáků, kteří využívají nebo nemohou navštěvovat osobní péči.

Vyšetřovatelé nedávno dokončili studii R34 s cílem vyvinout první automatizovanou přizpůsobenou adaptivní (TA) intervenci pro zasílání textových zpráv pro dospělé s problémovým pitím (Muench et al. 2017). Studie porovnávala TA s různými automatickými statickými zprávami jednou denně, včetně: pouze zasílání zpráv na míru (TO), zasílání zpráv v rámci ztráty (LF), zasílání zpráv v rámci zisku (GF) a týdenní pouze mobilní hodnocení (MA) po dobu 12 týdnů u 171 problémových pijáků. naverbovaných na internetu po celých USA. Všechny skupiny zasílání zpráv překonaly MA ve většině výsledků pití a skupina TA měla největší účinek na každý výsledek pití, s průměrným týdenním snížením pití o 9 standardních nápojů v týdnu 12. Během 8 měsíců se 1149 jednotlivců z celé země zúčastnilo webového screeningového průzkumu, který zdůraznil poptávku po zasílání zpráv v této populaci. Kromě toho 94,7 % zapsaných účastníků (Ps) dokončilo průzkum na konci 12. týdne zasílání zpráv a 80 % chtělo po pilotní zkoušce pokračovat v zasílání zpráv. V této studii nebyly žádné nežádoucí účinky.

Primární hypotézy:

1. Skupina TA bude mít výrazně snížený týdenní součet standardních nápojů (SSD) a dnů těžkého pití (HDD) ve srovnání s MA ve všech časových obdobích.
2. TO bude mít výrazně snížené SSD a HDD ve srovnání s MA ve všech časových bodech.
3. Skupina TA bude mít výrazně snížené SSD ve srovnání s TO ve všech časových obdobích kromě jednoho měsíce sledování.
4. Závažnost zmírní vztah mezi TA, MA a TO a pití u P s vysokou závažností způsobí výrazně větší změny ve skupině TA.

Průzkumné cíle zahrnují testování dalších výsledků, jako jsou důsledky související s pitím, podle skupin, moderátorů, jako je pohlaví a etnický původ, a mediátorů, jako je relevance intervence a vlastní účinnost.