Beskedinterventioner for at reducere alkoholproblemer Projekt (MIRAP)

Undersøgelsen med titlen, Skræddersyet Adaptive Mobile Messaging to Reduce Problem Drinking (PD) er designet til at udvikle og teste en skræddersyet adaptiv tekstbeskeder/short message service (SMS) intervention til personer, der er interesserede i at reducere deres alkoholforbrug.

Ifølge National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism defineres problem- eller risikodrikke som mere end 7 standarddrinks om ugen for kvinder og 14 standarddrinks om ugen for mænd. Andre grupper har andre kriterier (f.eks. 10 drinks for kvinder og 14 for mænd om ugen). Institute of Medicine rapporterer, at problemdrikkere er dem med mild til moderat sværhedsgrad, som ikke er fysisk afhængig.

Personer, der drikker kraftigt, og som har ikke-afholdenhedsmål, søger sjældent behandling for overdreven alkoholforbrug, og nyere metoder som internetscreening og mobilapps giver mulighed for at engagere og behandle denne vanskeligt tilgængelige befolkning. Der er nu 96 mobiltelefonkontrakter for hver 100 mennesker på jorden, hvilket gør mobile interventioner til en yderst levedygtig metode til at udvide pleje ud over traditionelle metoder. Tekstbeskeder eller SMS-beskeder er den mest tilgængelige form for mobilkommunikation og på trods af sin enkelhed har det vist sig at være en pålidelig og effektiv metode til at fremkalde adfærdsændringer på tværs af adfærdsmæssige sundhedsmål, herunder problemdrikning. Men der er behov for randomiserede, kontrollerede forsøg i stor skala for at give den nødvendige empiriske evidens til at validere SMS-interventioner og forstå mediatorer og moderatorer af udfaldet for hjælp til at søge store drikkere, der bruger eller ikke er i stand til at deltage i personlig pleje.

Efterforskerne afsluttede for nylig en R34-undersøgelse for at udvikle den første automatiserede skræddersyede adaptive (TA) tekstbeskedintervention til voksne med problemdrikke (Muench et al. 2017). Undersøgelsen sammenlignede TA med forskellige automatiserede en gang om dagen statiske meddelelser, herunder: skræddersyet kun meddelelser (TO), tabsrammede meddelelser (LF), gain frame messaging (GF) og ugentlig mobil vurdering kun (MA) over 12 uger hos 171 problemdrikkere rekrutteret på internettet i hele USA. Alle meddelelsesgrupper klarede sig bedre end MA på de fleste drikkeresultater, og TA-gruppen havde de største effektstørrelser på hvert drikkeudfald med en gennemsnitlig ugentlig drinkreduktion på 9 standarddrikke i uge 12. Over en 8-måneders periode tog 1149 personer over hele landet den webbaserede screeningsundersøgelse, der fremhævede efterspørgslen efter beskeder i denne befolkning. Ydermere gennemførte 94,7 % af deltagerne (Ps) tilmeldte slutningen af ​​besked uge 12 undersøgelsen, og 80 % ønskede at fortsætte med at sende beskeder efter pilotforsøget. Der var ingen bivirkninger i denne undersøgelse.

Primære hypoteser:

1. TA-gruppen vil have en markant reduceret ugentlig sum af standarddrikke (SSD) og tunge drikkedage (HDD) sammenlignet med MA i alle tidsperioder.
2. TO vil have betydeligt reduceret SSD og HDD sammenlignet med MA på alle tidspunkter.
3. TA-gruppen vil have væsentligt reduceret SSD sammenlignet med TO i alle tidsperioder undtagen en måneds opfølgning.
4. Sværhedsgrad vil moderere forholdet mellem TA, MA og TO og drikkeri, idet P'er med høj sværhedsgrad vil foretage væsentligt større ændringer i TA-gruppen.

Udforskende mål inkluderer test af andre resultater såsom drikkerelaterede konsekvenser efter gruppe, moderatorer såsom køn og etnicitet og mediatorer såsom interventionsrelevans og selveffektivitet.