Progetto di interventi di messaggistica per ridurre i problemi di alcol (MIRAP)

Lo studio intitolato Messaggistica mobile adattiva su misura per ridurre il problema del consumo di alcol (PD) è progettato per sviluppare e testare un intervento di messaggistica di testo adattivo/servizio di messaggi brevi (SMS) su misura per le persone interessate a ridurre il consumo di alcol.

Secondo il National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, il consumo problematico o rischioso è definito come superiore a 7 drink standard a settimana per le donne e 14 drink standard a settimana per gli uomini. Altri gruppi hanno altri criteri (ad esempio, 10 drink per le donne e 14 per gli uomini a settimana). L'Institute of Medicine riferisce che i bevitori problematici sono quelli con una gravità del problema da lieve a moderata che non hanno dipendenza fisica.

Gli individui che bevono molto con obiettivi diversi dall'astinenza raramente cercano un trattamento per il consumo eccessivo di alcol e metodi più recenti come lo screening di Internet e le app mobili offrono opportunità per coinvolgere e trattare questa popolazione difficile da raggiungere. Ora ci sono 96 contratti di telefonia mobile ogni 100 persone sulla terra, rendendo gli interventi mobili un metodo altamente praticabile per estendere l'assistenza oltre i metodi tradizionali. La messaggistica di testo o il servizio di messaggi brevi (SMS) è la modalità di comunicazione mobile più ampiamente disponibile e, nonostante la sua semplicità, si è dimostrata un metodo affidabile ed efficace per indurre cambiamenti comportamentali tra obiettivi di salute comportamentale, incluso il problema dell'alcol. Tuttavia, sono necessari studi controllati randomizzati su larga scala per fornire le prove empiriche necessarie per convalidare gli interventi SMS e comprendere i mediatori e i moderatori dell'esito per chiedere aiuto ai forti bevitori che utilizzano o non sono in grado di partecipare all'assistenza di persona.

I ricercatori hanno recentemente completato uno studio R34 per sviluppare il primo intervento di messaggistica di testo adattivo su misura automatizzato (TA) per adulti con problemi di alcolismo (PD) (Muench et al. 2017). Lo studio ha confrontato l'AT con diversi messaggi statici automatizzati una volta al giorno, tra cui: messaggistica solo su misura (TO), messaggistica con frame di perdita (LF), messaggistica con frame di guadagno (GF) e solo valutazione mobile settimanale (MA) per 12 settimane in 171 bevitori problematici reclutati su Internet negli Stati Uniti. Tutti i gruppi di messaggistica hanno sovraperformato MA sulla maggior parte dei risultati relativi al consumo di alcol e il gruppo TA ha avuto le maggiori dimensioni dell'effetto su ogni risultato relativo al consumo di alcol, con una riduzione media settimanale di 9 bevande standard alla settimana 12. In un periodo di 8 mesi, 1149 persone in tutto il paese hanno partecipato al sondaggio di screening basato sul Web, evidenziando la domanda di messaggistica in questa popolazione. Inoltre, il 94,7% dei partecipanti (Ps) iscritti ha completato il sondaggio della settimana 12 di fine messaggistica e l'80% ha voluto continuare a inviare messaggi dopo la prova pilota. Non ci sono stati eventi avversi in questo studio.

Ipotesi primarie:

1. Il gruppo TA avrà una somma settimanale significativamente ridotta di bevande standard (SSD) e giorni di bevute pesanti (HDD) rispetto a MA in tutti i periodi di tempo.
2. TO avrà SSD e HDD significativamente ridotti rispetto a MA in tutti i momenti.
3. Il gruppo TA avrà una SSD significativamente ridotta rispetto al TO in tutti i periodi di tempo tranne un mese di follow-up.
4. La gravità modererà la relazione tra TA, MA e TO e bere in quel livello di gravità elevato P farà cambiamenti significativamente maggiori nel gruppo TA.

Gli obiettivi esplorativi includono la verifica di altri risultati come le conseguenze legate al consumo di alcol per gruppo, moderatori come genere ed etnia e mediatori come pertinenza dell'intervento e autoefficacia.