Viestintätoimet alkoholiongelmien vähentämiseksi -projekti (MIRAP)

Tutkimus, jonka otsikko on Räätälöity mukautuva mobiiliviestintä ongelmajuomisen vähentämiseksi (PD), on suunniteltu kehittämään ja testaamaan räätälöityjä mukautuvia tekstiviesti-/short message service (SMS) -interventioita henkilöille, jotka ovat kiinnostuneita vähentämään alkoholinkulutustaan.

Kansallisen alkoholin väärinkäytön ja alkoholismin instituutin mukaan ongelmallinen tai riskialtis juominen määritellään yli 7 vakiojuomaksi viikossa naisilla ja 14 vakiojuomalla viikossa miehillä. Muilla ryhmillä on muut kriteerit (esim. 10 juomaa naisille ja 14 miehille viikossa). Lääketieteellinen instituutti raportoi, että ongelmajuomista ovat ne, joilla on lievä tai keskivaikea ongelma ja joilla ei ole fyysistä riippuvuutta.

Runsaasti juovat henkilöt, joilla ei ole raittiutta koskevia tavoitteita, hakeutuvat harvoin hoitoon liiallisesta alkoholinkäytöstä, ja uudemmat menetelmät, kuten Internet-seulonta ja mobiilisovellukset, tarjoavat mahdollisuuksia osallistua ja hoitaa tätä vaikeasti tavoitettavaa väestöä. Tällä hetkellä on 96 matkapuhelinsopimusta jokaista 100:aa maan päällä asuvaa ihmistä kohden, mikä tekee mobiiliinterventioista erittäin käyttökelpoisen tavan laajentaa hoitoa perinteisiä menetelmiä pidemmälle. Tekstiviestit tai lyhytsanomapalvelu (SMS) on laajimmin saatavilla oleva matkaviestintätapa, ja yksinkertaisuudestaan ​​huolimatta sen on todistettu olevan luotettava ja tehokas tapa saada aikaan muutoksia käyttäytymiseen liittyvissä terveydellisissä kohteissa, mukaan lukien alkoholiongelma. Laajamittaisia ​​satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia tarvitaan kuitenkin tarvittavan empiirisen todisteen saamiseksi SMS-interventioiden validoimiseksi ja tulosten välittäjien ja moderaattorien ymmärtämiseksi apua etsiville runsaan alkoholin käyttäjille, jotka käyttävät tai eivät voi osallistua henkilökohtaiseen hoitoon.

Tutkijat saivat äskettäin päätökseen R34-tutkimuksen kehittääkseen ensimmäisen automaattisen räätälöidyn adaptiivisen (TA) tekstiviestiintervention alkoholiongelmaisille (PD) aikuisille (Muench et al. 2017). Tutkimuksessa verrattiin TA:ta erilaisiin automatisoituihin kerran päivässä staattisiin viesteihin, mukaan lukien: räätälöity vain viesti (TO), häviökehysviesti (LF), vahvistuskehysviesti (GF) ja viikoittainen mobiiliarviointi (MA) 12 viikon aikana 171 alkoholiongelmaisella. värvätty Internetissä kaikkialla Yhdysvalloissa. Kaikki viestiryhmät suoriutuivat MA:ta paremmin useimmissa juomatuloksissa, ja TA-ryhmällä oli suurin vaikutus jokaiseen juomatulokseen, sillä viikoittainen juomien keskimääräinen vähennys oli 9 standardijuomaa viikolla 12. Kahdeksan kuukauden aikana 1149 henkilöä eri puolilta maata osallistui verkkopohjaiseen seulontakyselyyn, mikä korosti viestinnän kysyntää tässä väestössä. Lisäksi 94,7 % osallistujista (Ps) suoritti viestintäviikon 12 lopun kyselyn ja 80 % halusi jatkaa viestien lähettämistä pilottikokeen jälkeen. Tässä tutkimuksessa ei esiintynyt haittavaikutuksia.

Ensisijaiset hypoteesit:

1. TA-ryhmällä on merkittävästi vähentynyt viikoittainen standardijuomien (SSD) ja raskaiden juomapäivien (HDD) summa verrattuna MA-ryhmään kaikkina ajanjaksoina.
2. TO:n SSD- ja kiintolevyaseman määrä on huomattavasti pienempi kuin MA:ssa kaikkina aikoina.
3. TA-ryhmällä on merkittävästi vähentynyt SSD-levy TO:han verrattuna kaikkina ajanjaksoina paitsi yhden kuukauden seurantaa lukuun ottamatta.
4. Vakavuus lieventää TA:n, MA:n ja TO:n välistä suhdetta, ja alkoholin nauttiminen näissä korkean ankarissa P:issä tekee merkittävästi suurempia muutoksia TA-ryhmässä.

Selvittäviä tavoitteita ovat muiden tulosten testaus, kuten juomiseen liittyvät seuraukset ryhmittäin, moderaattorit, kuten sukupuoli ja etnisyys, ja välittäjät, kuten interventiorelevanssi ja itsetehokkuus.