Messaging-Interventionen zur Reduzierung von Alkoholproblemen Projekt (MIRAP)

Die Studie mit dem Titel „Tailored Adaptive Mobile Messaging to Reduce Problem Drinking (PD)“ soll eine maßgeschneiderte adaptive Textnachrichten-/Short Message Service (SMS)-Intervention für Personen entwickeln und testen, die daran interessiert sind, ihren Alkoholkonsum zu reduzieren.

Laut dem National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism wird problematischer oder riskanter Alkoholkonsum als mehr als 7 Standardgetränke pro Woche für Frauen und 14 Standardgetränke pro Woche für Männer definiert. Andere Gruppen haben andere Kriterien (z. B. 10 Getränke für Frauen und 14 für Männer pro Woche). Das Institute of Medicine berichtet, dass problematische Trinker diejenigen mit leichter bis mittelschwerer Problemschwere sind, die keine körperliche Abhängigkeit haben.

Stark trinkende Personen mit nicht abstinenten Zielen suchen selten eine Behandlung für übermäßigen Alkoholkonsum auf, und neuere Methoden wie Internet-Screening und mobile Apps bieten Möglichkeiten, diese schwer zu erreichende Bevölkerungsgruppe einzubeziehen und zu behandeln. Auf 100 Menschen auf der Erde kommen heute 96 Mobilfunkverträge, was mobile Interventionen zu einer äußerst praktikablen Methode macht, um die Versorgung über traditionelle Methoden hinaus zu erweitern. Textnachrichten oder Short Message Service (SMS) sind die am weitesten verbreitete Art der mobilen Kommunikation und haben sich trotz ihrer Einfachheit als zuverlässige und effektive Methode erwiesen, um eine Verhaltensänderung bei verhaltensbezogenen Gesundheitszielen, einschließlich problematischem Alkoholkonsum, herbeizuführen. Es sind jedoch groß angelegte randomisierte kontrollierte Studien erforderlich, um die notwendigen empirischen Beweise für die Validierung von SMS-Interventionen zu liefern und die Mediatoren und Moderatoren der Ergebnisse für die Suche nach Hilfe bei starken Trinkern zu verstehen, die eine persönliche Betreuung in Anspruch nehmen oder nicht in Anspruch nehmen können.

Die Forscher haben kürzlich eine R34-Studie abgeschlossen, um die erste automatisierte, maßgeschneiderte, adaptive (TA) SMS-Intervention für Erwachsene mit Alkoholproblemen (PD) zu entwickeln (Muench et al. 2017). Die Studie verglich TA mit verschiedenen automatisierten statischen Messaging einmal täglich, darunter: Tailored Only Messaging (TO), Loss Framed Messaging (LF), Gain Frame Messaging (GF) und Weekly Mobile Assessment Only (MA) über 12 Wochen bei 171 Problemtrinkern über das Internet in den USA rekrutiert. Alle Messaging-Gruppen übertrafen MA bei den meisten Trinkergebnissen, und die TA-Gruppe hatte die größten Effektstärken bei jedem Trinkergebnis, mit einer durchschnittlichen wöchentlichen Getränkereduktion von 9 Standardgetränken in Woche 12. Über einen Zeitraum von 8 Monaten nahmen 1149 Personen im ganzen Land an der webbasierten Screening-Umfrage teil, was die Nachfrage nach Messaging in dieser Bevölkerungsgruppe hervorhob. Darüber hinaus schlossen 94,7 % der eingeschriebenen Teilnehmer (Ps) die Umfrage zum Ende der Messaging-Woche 12 ab, und 80 % wollten nach dem Pilotversuch mit dem Messaging fortfahren. Es gab keine unerwünschten Ereignisse in dieser Studie.

Primäre Hypothesen:

1. Die TA-Gruppe wird im Vergleich zu MA zu allen Zeiträumen eine signifikant reduzierte wöchentliche Summe von Standardgetränken (SSD) und Tagen mit starkem Alkoholkonsum (HDD) haben.
2. TO wird im Vergleich zu MA zu allen Zeitpunkten deutlich weniger SSD und HDD haben.
3. Die TA-Gruppe wird im Vergleich zu TO zu allen Zeiträumen mit Ausnahme eines Follow-up-Monats eine signifikant reduzierte SSD haben.
4. Der Schweregrad wird die Beziehung zwischen TA, MA und TO moderieren, und das Trinken von Ps mit hohem Schweregrad wird signifikant größere Veränderungen in der TA-Gruppe bewirken.

Zu den explorativen Zielen gehört das Testen anderer Ergebnisse wie alkoholbezogene Folgen nach Gruppe, Moderatoren wie Geschlecht und ethnische Zugehörigkeit und Mediatoren wie Interventionsrelevanz und Selbstwirksamkeit.