Proyecto de Intervenciones de Mensajería para Reducir los Problemas de Alcohol (MIRAP)

El estudio titulado, Mensajería móvil adaptable adaptada para reducir el problema con el consumo de alcohol (PD) está diseñado para desarrollar y probar una intervención personalizada de mensajería de texto/servicio de mensajes cortos (SMS) adaptable para personas interesadas en reducir su consumo de alcohol.

Según el Instituto Nacional sobre el Abuso del Alcohol y el Alcoholismo, el consumo problemático o de riesgo se define como más de 7 tragos estándar por semana para las mujeres y 14 tragos estándar por semana para los hombres. Otros grupos tienen otros criterios (por ejemplo, 10 bebidas para mujeres y 14 para hombres por semana). El Instituto de Medicina informa que los bebedores problemáticos son aquellos con problemas de gravedad leve a moderada que no tienen dependencia física.

Las personas que beben en exceso y no tienen objetivos de abstinencia rara vez buscan tratamiento por el consumo excesivo de alcohol, y los métodos más nuevos, como la detección en Internet y las aplicaciones móviles, brindan oportunidades para involucrar y tratar a esta población de difícil acceso. Ahora hay 96 contratos de telefonía móvil por cada 100 personas en el mundo, lo que hace que las intervenciones móviles sean un método muy viable para ampliar la atención más allá de los métodos tradicionales. La mensajería de texto o el servicio de mensajes cortos (SMS) es el modo de comunicación móvil más ampliamente disponible y, a pesar de su simplicidad, se ha demostrado que es un método confiable y efectivo para inducir el cambio de comportamiento en los objetivos de salud conductual, incluido el problema con la bebida. Sin embargo, se necesitan ensayos controlados aleatorios a gran escala para proporcionar la evidencia empírica necesaria para validar las intervenciones de SMS y comprender los mediadores y moderadores del resultado para ayudar a los bebedores empedernidos que consumen o no pueden asistir a la atención en persona.

Los investigadores completaron recientemente un estudio R34 para desarrollar la primera intervención automática de mensajes de texto adaptativos (TA) personalizados para adultos con problemas de bebida (TP) (Muench et al. 2017). El estudio comparó TA con diferentes mensajes estáticos automatizados una vez al día, incluidos: mensajes solo personalizados (TO), mensajes enmarcados de pérdida (LF), mensajes enmarcados de ganancia (GF) y evaluación móvil semanal solo (MA) durante 12 semanas en 171 bebedores problemáticos reclutados en Internet en los EE. UU. Todos los grupos de mensajes superaron a MA en la mayoría de los resultados de consumo de alcohol, y el grupo TA tuvo los tamaños de efecto más grandes en cada resultado de consumo de alcohol, con una reducción de consumo semanal promedio de 9 bebidas estándar en la semana 12. Durante un período de 8 meses, 1149 personas en todo el país realizaron la encuesta de detección basada en la web, lo que destaca la demanda de mensajes en esta población. Además, el 94,7 % de los participantes (P) inscritos completaron la encuesta de fin de mensajería de la semana 12 y el 80 % deseaba continuar enviando mensajes después de la prueba piloto. No hubo eventos adversos en este estudio.

Hipótesis primarias:

1. El grupo TA tendrá una suma semanal significativamente reducida de bebidas estándar (SSD) y días de consumo excesivo de alcohol (HDD) en comparación con MA en todos los períodos de tiempo.
2. TO tendrá SSD y HDD significativamente reducidos en comparación con MA en todos los puntos de tiempo.
3. El grupo TA tendrá SSD significativamente reducido en comparación con TO en todos los períodos de tiempo, excepto en el seguimiento de un mes.
4. La severidad moderará la relación entre TA, MA y TO y beber en esa alta severidad P hará cambios significativamente mayores en el grupo TA.

Los objetivos exploratorios incluyen probar otros resultados, como las consecuencias relacionadas con el consumo de alcohol por grupo, moderadores, como el género y el origen étnico, y mediadores, como la relevancia de la intervención y la autoeficacia.