Výskyt pooperační bolesti po preparaci kořenového kanálku pomocí tří různých nástrojů

Do studie bude zařazeno 180 pacientů, u kterých byla diagnostikována asymptomatická ireverzibilní pulpitida, symptomatická ireverzibilní pulpitida, akutní apikální parodontitida a chronická apikální parodontitida a kteří požádali Endodoncii o zařazení do endodoncie. Žena se systémově zdravými pacienty, kteří splňují kritéria pro zařazení, bude léčena klinicky a radiologicky. Věk a pohlaví pacienta budou zaznamenány jako proměnné závislé na pacientovi a umístění a typ zubu, který má být ošetřen, budou zaznamenány jako proměnné závislé na zubu. Před ošetřením kořenového kanálku poskytne odpovědný výzkumník školení pacientům s Vizual Analog Scale (VAS) a jejím používáním. Ošetření kořenových kanálků dokončí tento odpovědný zkoušející. Před zahájením léčby kořenového kanálku se provede lokální anestezie pomocí 2: lidokainového anestetického roztoku obsahujícího 2: 80 000 epinefrinu pomocí vhodné techniky na zub. Po provedení anestezie budou otevřeny endodontické přístupové dutiny vhodné pro zuby. Tkáň buničiny bude vytlačena pomocí obraceče. Následně se podle použitého souboru vstupní cesty přiřadí subjekty do skupiny, která je vybrána z uzavřených obálek s názvy skupin, a náhodná ruční příprava se rozdělí do 3 skupin: R-Pilot bude použit soubor, použije se příprava na rotaci a použije se soubor ProGlider (n = 60). Pracovní délky budou určeny pomocí souboru typu K 10 a elektronických apex finderů. Skupina ruční přípravy bude sloužit jako kontrolní skupina. V této skupině budou použity ruční pilníky typu K (Dentsply Sirona) #08, 10, 15, v tomto pořadí, s technikou „dopředu a zatažením“, kterou navrhl Ruddle v pracovní délce. Pilník se bude pohybovat ve směru hodinových ručiček a poté proti směru hodinových ručiček, čtvrtletním otáčením se odpor posune a zasune do bodu, kdy je v kanálku cítit odpor. Tato příprava bude provedena s každým pilníkem, dokud nebude dosaženo pracovní délky. V rotační skupině, kde bude použit pilník ProGlider, bude vstupní cesta připravena při 300 otáčkách za minutu a hodnotách točivého momentu 5 Ncm pomocí točivého momentu řízeného endodontického motoru (X-Smart), dokud nebude dosaženo pracovní délky technikou korunky dolů. Ve skupině vratných pohybů, kde bude použit soubor R-Pilot, bude vstupní cesta připravena pomocí režimu "Reciproc All" v endodontickém motoru VDW-Silver. Po přípravě vstupu budou pro všechny tři skupiny provedeny standardní postupy. Kanály budou připraveny pomocí souborového systému ProTaper Next. Během léčby se provede výplach 10 ml 5% NaOCl pro každý kanál pomocí 30-G irigační jehly. Po přípravě bude finální zavlažování provedeno 17% EDTA, destilovanou vodou a 5% NaOCl. U vzorků ve všech třech skupinách budou kořenové kanálky po vysušení sterilním papírovým kuželem vyplněny technikou laterálního zhutňování za studena Plus s pastou kanálků AH Plus a gutaperčovým kuželem. Pacientům budou odebrána telefonní čísla, pacientům bude doručena kopie formuláře VAS k vyplnění a bude vysvětleno, že pooperační měření bolesti bude prováděno v 6, 12, 18, 24, 36 a 48 hodinách. společnosti VAS. Pacienti budou telefonicky kontaktováni 48 hodin po ukončení ošetření kořenových kanálků a obdrží informace o jejich bolesti. Hodnoty VAS budou klasifikovány následovně: 0, žádná bolest; 1-3, mírná bolest; 4-6, střední bolest; 7-10, silná bolest. Během prvních 48 hodin bude také vyhodnoceno a zaznamenáno použití analgetik.