Występowanie bólu pooperacyjnego po opracowaniu kanałów korzeniowych przy użyciu trzech różnych narzędzi

Badaniem zostanie objętych 180 pacjentów, u których rozpoznano bezobjawowe nieodwracalne zapalenie miazgi, objawowe nieodwracalne zapalenie miazgi, ostre zapalenie przyzębia wierzchołkowego i przewlekłe zapalenie przyzębia wierzchołkowego, którzy zgłosili się do poradni endodontycznej o włączenie do poradni endodontycznej. Kobieta ze zdrowymi układowo pacjentami, którzy spełniają kryteria włączenia, będzie leczona klinicznie i radiologicznie. Wiek i płeć pacjenta zostaną zapisane jako zmienne zależne od pacjenta, a położenie i rodzaj leczonego zęba zostaną zapisane jako zmienne zależne od zęba. Przed leczeniem kanałowym odpowiedzialny badacz przeprowadzi szkolenie pacjentów z Vizual Analog Scale (VAS) i jej obsługi. Leczenie kanałowe zostanie zakończone przez tego odpowiedzialnego badacza. Przed rozpoczęciem leczenia kanałowego zostanie zastosowane znieczulenie miejscowe przy użyciu roztworu znieczulającego 2:Lidokaina zawierającego 2:80 000 epinefryny przy użyciu odpowiedniej techniki do zęba. Po zapewnieniu znieczulenia zostaną otwarte ubytki endodontyczne odpowiednie dla zębów. Tkanka miazgi zostanie wyciśnięta za pomocą tokarki. Następnie, zgodnie z plikiem ścieżek wejściowych, które mają być użyte, badani zostaną przydzieleni do grupy wybranej z zamkniętych kopert, w których wpisane są nazwy grup, a losowe przygotowanie ręczne zostanie podzielone na 3 grupy: R-Pilot zostanie użyty pilnik, preparat do rotacji oraz pilnik ProGlider (n = 60). Długości robocze zostaną określone za pomocą pilnika typu K 10 i elektronicznego szukacza wierzchołków. Grupa przygotowania manualnego będzie służyć jako grupa kontrolna. W tej grupie zostaną użyte pilniki ręczne typu K (Dentsply Sirona) nr odpowiednio 08, 10, 15 z techniką „do przodu i do tyłu” zaproponowaną przez Ruddle'a na długości roboczej. Pilnik będzie przesuwany zgodnie z ruchem wskazówek zegara, a następnie przeciwnie do ruchu wskazówek zegara, obracając go co kwartał, opór będzie zwiększany i cofany do punktu, w którym wyczuwalny jest opór w kanale. To przygotowanie będzie wykonywane z każdym pilnikiem aż do osiągnięcia długości roboczej. W grupie rotacji, w której będzie używany pilnik ProGlider, wejście zostanie przygotowane przy 300 obr./min i momencie obrotowym 5 Ncm za pomocą silnika endodontycznego z kontrolowanym momentem obrotowym (X-Smart), aż do osiągnięcia długości roboczej techniką korony w dół. W grupie ruchów recyprokalnych, w której będzie używany pilnik R-Pilot, ścieżka wejścia zostanie przygotowana przy użyciu trybu „Reciproc All” w silniku endodontycznym VDW-Silver. Po przygotowaniu wejścia zostaną przeprowadzone standardowe procedury dla wszystkich trzech grup. Kanały zostaną przygotowane przy użyciu systemu pilników ProTaper Next. Podczas leczenia, do każdego kanału zostanie wykonane 10 ml 5% roztworu NaOCl za pomocą igły do ​​​​irygacji 30-G. Po przygotowaniu zostanie przeprowadzone końcowe nawadnianie odpowiednio 17% EDTA, wodą destylowaną i 5% NaOCl. We wszystkich trzech grupach kanały korzeniowe po osuszeniu sterylnym stożkiem papierowym zostaną wypełnione techniką kompresji bocznej cold Plus pastą kanałową AH Plus i ćwiekiem gutaperkowym. Zostaną pobrane numery telefonów pacjentów, kopia formularza VAS zostanie dostarczona pacjentom do wypełnienia i zostanie wyjaśnione, że pomiary bólu pooperacyjnego zostaną wykonane po 6, 12, 18, 24, 36 i 48 godzinach firmy VAS. Pacjenci będą kontaktowani telefonicznie 48 godzin po zakończeniu leczenia kanałowego i otrzymają informację o poziomie odczuwanego bólu. Wartości VAS zostaną sklasyfikowane w następujący sposób: 0, brak bólu; 1-3, łagodny ból; 4-6, umiarkowany ból; 7-10, silny ból. Stosowanie środków przeciwbólowych będzie również oceniane i rejestrowane w ciągu pierwszych 48 godzin.