Häufigkeit postoperativer Schmerzen nach Wurzelkanalaufbereitung mit drei verschiedenen Instrumenten

In die Studie werden 180 Patienten aufgenommen, bei denen asymptomatische irreversible Pulpitis, symptomatische irreversible Pulpitis, akute apikale Parodontitis und chronische apikale Parodontitis diagnostiziert wurden und die sich bei der Endodontie-Klinik um Aufnahme in die Endodontie-Klinik beworben haben. Eine Frau mit systemisch gesunden Patienten, die die Einschlusskriterien erfüllen, wird klinisch und radiologisch behandelt. Als patientenabhängige Größen werden Alter und Geschlecht des Patienten und als zahnabhängige Größen Lage und Art des zu behandelnden Zahns erfasst. Vor der Wurzelkanalbehandlung führt der zuständige Forscher eine Patientenschulung mit der Vizual Analog Scale (VAS) und deren Anwendung durch. Wurzelkanalbehandlungen werden von diesem verantwortlichen Untersucher durchgeführt. Vor Beginn der Wurzelkanalbehandlung wird eine Lokalanästhesie mit 2: Lidocain-Anästhesielösung mit 2: 80.000 Epinephrin in entsprechender Technik auf den Zahn appliziert. Nach erfolgter Anästhesie werden endodontische Zugangskavitäten eröffnet, die für die Zähne geeignet sind. Das Pulpagewebe wird mit einem Wender extrudiert. Anschließend werden die Probanden gemäß der zu verwendenden Eingabepfaddatei der Gruppe zugeordnet, die aus den geschlossenen Umschlägen ausgewählt wird, auf denen die Namen der Gruppen stehen, und die zufällige manuelle Vorbereitung wird in 3 Gruppen unterteilt: den R-Piloten Datei wird verwendet, die Rotationsvorbereitung wird verwendet und die ProGlider-Datei wird verwendet (n = 60). Die Arbeitslängen werden mit einer K-Typ-Feile 10 und elektronischen Apexfindern bestimmt. Die manuelle Vorbereitungsgruppe dient als Kontrollgruppe. In dieser Gruppe werden Handfeilen vom Typ K (Dentsply Sirona) Nr. 08, 10 bzw. 15 mit der von Ruddle vorgeschlagenen „Vorwärts- und Rückzugs“-Technik auf Arbeitslänge verwendet. Die Feile wird im Uhrzeigersinn und dann gegen den Uhrzeigersinn bewegt, durch vierteljährliches Drehen wird der Widerstand bis zu dem Punkt vorgeschoben und zurückgezogen, an dem ein Widerstand im Kanal zu spüren ist. Diese Vorbereitung wird mit jeder Feile durchgeführt, bis die Arbeitslänge erreicht ist. In der Rotationsgruppe, in der die ProGlider-Feilen verwendet werden, wird der Zugang mit dem drehmomentgesteuerten Endodontie-Motor (X-Smart) mit 300 U/min und 5 Ncm Drehmomentwerten vorbereitet, bis die Arbeitslänge mit der Crown-Down-Technik erreicht ist. In der reziproken Bewegungsgruppe, in der die R-Pilot-Feile verwendet wird, wird der Eintrittspfad mithilfe des „Reciproc All“-Modus in der Endodontie-Engine von VDW-Silver vorbereitet. Nach der Eingangsvorbereitung werden Standardverfahren für alle drei Gruppen durchgeführt. Die Kanäle werden mit dem ProTaper Next Feilensystem aufbereitet. Während der Behandlung werden 10 ml 5 % NaOCl-Spülung für jeden Kanal mit einer 30-G-Spülnadel durchgeführt. Nach der Präparation erfolgt die abschließende Spülung mit 17 % EDTA, destilliertem Wasser bzw. 5 % NaOCl. In den Proben aller drei Gruppen werden die Wurzelkanäle, nachdem sie mit sterilen Papierkegeln getrocknet wurden, mit der Kalt-Plus-Seitenverdichtungstechnik mit AH Plus Kanalpaste und Guttapercha-Kegel gefüllt. Die Telefonnummern der Patienten werden aufgenommen, eine Kopie des VAS-Formulars wird den Patienten zum Ausfüllen zugestellt, und es wird erklärt, dass postoperative Schmerzmessungen mit 6, 12, 18, 24, 36 und 48 Stunden durchgeführt werden von VAS. Die Patienten werden 48 Stunden nach Abschluss der Wurzelkanalbehandlungen telefonisch erreicht und erhalten Informationen zu ihrem Schmerzniveau. VAS-Werte werden wie folgt klassifiziert: 0, kein Schmerz; 1-3, leichter Schmerz; 4-6, mäßiger Schmerz; 7-10, starke Schmerzen. Auch der Einsatz von Analgetika wird innerhalb der ersten 48 Stunden evaluiert und protokolliert.