Incidentie van postoperatieve pijn na voorbereiding van het wortelkanaal met behulp van drie verschillende instrumenten

In de studie zullen 180 patiënten worden opgenomen die werden gediagnosticeerd met asymptomatische onomkeerbare pulpitis, symptomatische onomkeerbare pulpitis, acute apicale parodontitis en chronische apicale parodontitis, en die zich bij de endodontiekliniek hebben aangemeld voor opname in de endodontiekliniek. Een vrouw met systemisch gezonde patiënten die voldoen aan de inclusiecriteria wordt klinisch en radiologisch behandeld. De leeftijd en het geslacht van de patiënt worden geregistreerd als patiëntafhankelijke variabelen, en de locatie en het type van de te behandelen tand worden geregistreerd als tandafhankelijke variabelen. Voorafgaand aan de wortelkanaalbehandeling zal de verantwoordelijke onderzoeker een training geven over patiënten met de Vizual Analog Scale (VAS) en het gebruik ervan. Wortelkanaalbehandelingen worden uitgevoerd door deze verantwoordelijke onderzoeker. Voordat met de wortelkanaalbehandeling wordt begonnen, wordt lokale anesthesie toegepast met behulp van 2: Lidocaïne anesthesieoplossing die 2: 80.000 epinefrine bevat met behulp van de juiste techniek op de tand. Nadat anesthesie is gegeven, worden endodontische toegangsholten geopend die geschikt zijn voor de tanden. Het pulpweefsel wordt geëxtrudeerd met behulp van een draaier. Vervolgens worden de proefpersonen volgens het te gebruiken invoerpadbestand toegewezen aan de groep die wordt geselecteerd uit de gesloten enveloppen die de namen van de groepen schrijven, en wordt de willekeurige handmatige voorbereiding verdeeld in 3 groepen: de R-Pilot bestand zal worden gebruikt, de rotatievoorbereiding zal worden gebruikt en het ProGlider-bestand zal worden gebruikt (n = 60). Werklengtes worden bepaald met behulp van K-type vijl 10 en elektronische apexzoekers. De manuele voorbereidingsgroep zal dienen als controlegroep. In deze groep zullen handvijlen type K (Dentsply Sirona) # 08, 10, 15 respectievelijk worden gebruikt met de "voorwaartse en terugtrekkende" techniek voorgesteld door Ruddle op de werklengte. De vijl wordt met de klok mee en vervolgens tegen de klok in bewogen, door driemaandelijks te draaien, wordt de weerstand vooruit en achteruit gebracht tot het punt waar weerstand in het kanaal wordt gevoeld. Deze voorbereiding wordt bij elke vijl uitgevoerd totdat de werklengte is bereikt. In de rotatiegroep waar de ProGlider-vijl zal worden gebruikt, wordt de toegangsweg geprepareerd met 300 tpm en 5 Ncm koppelwaarden met behulp van de koppelgestuurde endodontische motor (X-Smart) totdat de werklengte is bereikt met de crown-down-techniek. In de reciprocerende bewegingsgroep waar het R-Pilot-bestand zal worden gebruikt, wordt het invoerpad voorbereid met behulp van de "Reciproc All"-modus in de VDW-Silver endodontische motor. Na de ingangsvoorbereiding zullen standaardprocedures worden uitgevoerd voor alle drie de groepen. De kanalen worden voorbereid met het ProTaper Next-bestandssysteem. Tijdens de behandeling wordt 10 ml 5% NaOCl-irrigatie voor elk kanaal uitgevoerd met behulp van een 30-G-irrigatienaald. Na de bereiding wordt de laatste irrigatie uitgevoerd met respectievelijk 17% EDTA, gedestilleerd water en 5% NaOCl. In de monsters in alle drie de groepen worden de wortelkanalen, nadat ze zijn gedroogd met een steriele papieren conus, gevuld met de Cold Plus laterale verdichtingstechniek met AH Plus-kanaalpasta en guttapercha-conus. Telefoonnummers van patiënten worden genoteerd, een kopie van het VAS-formulier wordt aan de patiënten bezorgd om in te vullen en er wordt uitgelegd dat postoperatieve pijnmetingen zullen worden uitgevoerd met 6, 12, 18, 24, 36 en 48 uur van VAS. Patiënten zullen 48 uur na voltooiing van de wortelkanaalbehandeling telefonisch bereikbaar zijn en informatie over hun pijnniveau ontvangen. VAS-waarden worden als volgt geclassificeerd: 0, geen pijn; 1-3, milde pijn; 4-6, matige pijn; 7-10, hevige pijn. Ook het gebruik van pijnstillers wordt binnen de eerste 48 uur geëvalueerd en geregistreerd.