Incidenza del dolore postoperatorio dopo la preparazione del canale radicolare utilizzando tre diversi strumenti

Nello studio saranno inclusi 180 pazienti a cui è stata diagnosticata pulpite irreversibile asintomatica, pulpite irreversibile sintomatica, parodontite apicale acuta e parodontite apicale cronica, e che si sono rivolti alla clinica di endodonzia per l'inclusione nella clinica di endodonzia. Una donna con pazienti sani sistemici che soddisfano i criteri di inclusione sarà trattata clinicamente e radiologicamente. L'età e il sesso del paziente saranno registrati come variabili dipendenti dal paziente, e la posizione e il tipo del dente da trattare saranno registrati come variabili dipendenti dal dente. Prima del trattamento canalare, il ricercatore responsabile fornirà una formazione sui pazienti con la scala analogica visiva (VAS) e il suo utilizzo. I trattamenti canalari saranno completati da questo investigatore responsabile. Prima di iniziare il trattamento del canale radicolare, verrà applicata l'anestesia locale utilizzando 2: Soluzione anestetica di lidocaina contenente 2: 80.000 epinefrina utilizzando la tecnica appropriata per il dente. Dopo l'anestesia, verranno aperte le cavità di accesso endodontico adatte ai denti. Il tessuto pulpare verrà estruso utilizzando un tornitore. Successivamente, in base al file del percorso di ingresso da utilizzare, i soggetti verranno assegnati al gruppo che viene selezionato dalle buste chiuse che scrivono i nomi dei gruppi, e la preparazione manuale casuale verrà divisa in 3 gruppi: l'R-Pilot verrà utilizzato il file, verrà utilizzata la preparazione della rotazione e verrà utilizzato il file ProGlider (n = 60). Le lunghezze di lavoro saranno determinate utilizzando una lima di tipo K 10 e rilevatori di apice elettronici. Il gruppo di preparazione manuale fungerà da gruppo di controllo. In questo gruppo, le lime manuali di tipo K (Dentsply Sirona) # 08, 10, 15, rispettivamente, saranno usate con la tecnica "avanti e indietro" proposta da Ruddle alla lunghezza di lavoro. La lima verrà spostata in senso orario e poi in senso antiorario, ruotando trimestralmente, la resistenza verrà avanzata e retratta fino al punto in cui si avverte resistenza nel canale. Questa preparazione verrà effettuata con ogni file fino al raggiungimento della lunghezza di lavoro. Nel gruppo di rotazione in cui verrà utilizzato il file ProGlider, la via di ingresso sarà preparata a 300 giri/min e valori di coppia di 5 Ncm utilizzando il motore endodontico a controllo di coppia (X-Smart) fino a raggiungere la lunghezza di lavoro con la tecnica crown-down. Nel gruppo di movimento alternativo in cui verrà utilizzato il file R-Pilot, il percorso di ingresso verrà preparato utilizzando la modalità "Reciproc All" nel motore endodontico VDW-Silver. Dopo la preparazione dell'ingresso, verranno eseguite le procedure standard per tutti e tre i gruppi. I canali saranno preparati con file system ProTaper Next. Durante il trattamento, verranno eseguiti 10 mL di irrigazione di NaOCl al 5% per ciascun canale utilizzando un ago di irrigazione da 30 G. Dopo la preparazione, l'irrigazione finale sarà effettuata rispettivamente con EDTA al 17%, acqua distillata e NaOCl al 5%. Nei campioni di tutti e tre i gruppi, dopo che i canali radicolari sono stati asciugati con cono di carta sterile, saranno riempiti con tecnica di compattazione laterale a freddo Plus con pasta canalare AH Plus e cono di guttaperca. Verranno presi i numeri di telefono dei pazienti, una copia del modulo VAS verrà consegnata ai pazienti da compilare e verrà spiegato che le misurazioni del dolore postoperatorio verranno effettuate con 6, 12, 18, 24, 36 e 48 ore di VAS. I pazienti saranno raggiunti telefonicamente 48 ore dopo il completamento dei trattamenti canalari e verranno ricevute informazioni sui loro livelli di dolore. I valori VAS saranno classificati come segue: 0, nessun dolore; 1-3, lieve dolore; 4-6, dolore moderato; 7-10, forte dolore. Verrà valutato e registrato entro le prime 48 ore anche l'uso di analgesici.