- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03832855
Hodnocení imunogenicity pING-hHER3FL
Hodnocení imunogenicity pING-hHER3FL u pacientů s resekovanými malignitami
Tato studie je klinickou studií fáze I, která bude používat zkoumanou vakcínu proti rakovině nazvanou pING-hHER3FL. pING-hHER3FL je kruhový kus DNA, který produkuje lidský protein HER3 v plné délce a bude použit ve studii fáze I jako imunoterapeutické činidlo pro cílené rakoviny, o kterých je známo, že exprimují lidský receptor epidermálního růstového faktoru HER3. Rodina receptoru lidského epidermálního růstového faktoru (HER) zahrnující: HER1 (také známý jako EGFR), HER2, HER3 a HER4 (také známý jako ErbB2, ErbB3, respektive ErbB4) je důležitou rodinou receptorů pro rozvoj mnoha malignit. HER3 je nadměrně exprimován u rakoviny prsu, plic, žaludku, hlavy a krku, rakoviny vaječníků a melanomu.
Cílem této klinické studie je určit bezpečnost a snášenlivost pING-hHER3FL u pacientů se solidními nádorovými zhoubnými nádory, které byly chirurgicky odstraněny, a otestovat, zda imunizace pING-hHER3FL může u pacientů způsobit HER3 specifickou imunitní odpověď. Pacienti zařazení do studie dostanou pING-hHER3FL intramuskulární injekcí (IM) každé 4 týdny ve 3 celkových dávkách. Potenciální přínosy výzkumu zahrnují zjištění bezpečnosti vakcíny zaměřené na rakovinu exprimující HER3, zda vakcína pING-hHER3FL může indukovat imunitní reakce specifické pro HER3, a vidět možný klinický přínos pro pacienty, kteří dostávají pING-hHER3FL.
Přehled studie
Detailní popis
Rodina receptoru lidského epidermálního růstového faktoru (HER) zahrnující HER1 (také známý jako EGFR), HER2, HER3 a HER4 (také známý jako ErbB2, ErbB3, respektive ErbB4) je důležitou rodinou receptorů pro rozvoj mnoha malignit. HER3 je nadměrně exprimován u rakoviny prsu, plic, žaludku, hlavy a krku a vaječníků a melanomu a jeho nadměrná exprese je spojena se špatnou prognózou. Vzhledem k zanedbatelné funkci tyrosinkinázy HER3 je typicky přítomen v heterodimerech s HER1 nebo HER2, jejichž prostřednictvím dochází k downstream signalizaci zahrnující extracelulárním signálem regulovanou kinázu (ERK) 1/2 a AKT. U rakoviny prsu je HER3 spojen s rezistencí na anti-HER2 terapeutika. HER3 je také jednou z několika důležitých příčin endokrinní rezistence u rakoviny prsu.
Vakcína proti rakovině specifická pro HER3, která indukuje polyklonální protilátkové a T buněčné reakce, může poskytnout dlouhodobé anti-HER3 imunitní reakce a potenciálně zabránit vzniku rezistentních klonů. Kromě dlouhodobé ochrany poskytované vakcinací mohou polyklonální imunitní reakce na cílový protein nabídnout další výhody. Bylo zjištěno, že vazba více protilátek na různé epitopy je při zprostředkování internalizace receptoru účinnější než jediná monoklonální protilátka. Kromě toho jsou reakce T buněk indukované vakcinací také silným mechanismem odmítnutí nádoru v četných studiích na zvířatech a adoptivní přenos T buněk v klinických studiích u lidí prokázal klinickou účinnost. Přestože je HER3 exprimován v řadě normálních tkání a je jen vzácně mutován u rakoviny, zůstává atraktivním imunoterapeutickým cílem, protože se nevyskytuje na buněčném povrchu v normálních buňkách, nádorové buňky mohou mít vyšší hladiny membránově vázaného HER3, a HER3 peptidy jsou prezentovány na buněčném povrchu pomocí MHC komplexů pro prezentaci T buňkám.
Primárním cílem studie je vyhodnotit bezpečnost imunizace pING-hHER3 u pacientů se solidními nádorovými zhoubnými nádory, které byly chirurgicky odstraněny. Studie bude také monitorovat imunitní odpovědi na HER3 a budou shromažďována předběžná data o přežití a míře nádorové odpovědi.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Zdokumentovaná anamnéza solidního nádoru, kde se očekává exprese HER3 (to zahrnuje rakovinu prsu, tlustého střeva, plic, prostaty, vaječníků, děložního čípku, endometria, žaludku, slinivky, močového měchýře, hlavy a krku, jater a jícnu, ale budou zvažovány i jiné nádory na nově vznikajících datech exprese HER3 v literatuře). Prokazování exprese HER3 není pro zařazení vyžadováno.
- Podstoupil chirurgickou resekci malignity a absolvoval zamýšlený standardní průběh chemoterapie a HER2 cílené terapie a radioterapie pod vedením svého lékaře. Subjekty mohou pokračovat v adjuvantní hormonální léčbě.
- Nemá žádné známky onemocnění standardními zobrazovacími studiemi (provedenými na pokyn svého lékaře) během 60 dnů před zahájením studijní léčby.
- Mezi 3 týdny a 2 roky od předchozí cytotoxické chemoterapie, terapie cílené na HER2 nebo radioterapie do zahájení studijní léčby.
- ECOG 0 nebo 1
- Odhadovaná délka života > 3 měsíce.
- Věk ≥ 18 let.
- Přiměřená hematologická funkce s ANC >1500/µL, hemoglobinem ≥ 9 g/dl a krevními destičkami ≥ 75 000/µL.
- Přiměřená funkce ledvin a jater, sérový kreatinin < 1,5 mg/dl, bilirubin < 1,5 mg/dl (kromě Gilbertova syndromu, který umožní bilirubin ≤ 2,0 mg/dl), ALT a AST ≤ 2,5 x ULN nebo jsou-li přítomny metastázy v játrech < 5 x ULN.
- Pacientky musí být ve fertilním věku nebo musí používat účinnou antikoncepci.
- Laboratoře prováděné jako standardní péče před podepsáním souhlasu lze použít ke splnění požadavků na způsobilost, pokud byly provedeny do 4 týdnů od zahájení studijní léčby.
- Schopnost porozumět a poskytnout podepsaný informovaný souhlas.
- Schopnost vrátit se na místo studie za účelem adekvátního sledování, jak vyžaduje tento protokol.
- Negativní těhotenský test v séru během 7 dnů před zahájením studijní léčby, pouze u žen ve fertilním věku.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti se musí z předchozí léčby zotavit na toxicitu 1. stupně.
- Známé metastázy do CNS/mozku
- Anamnéza autoimunitního onemocnění, jako je, ale bez omezení, zánětlivé onemocnění střev, systémový lupus erythematodes, ankylozující spondylitida, sklerodermie nebo roztroušená skleróza.
- Závažné chronické nebo akutní onemocnění, které hlavní zkoušející považuje za neopodstatněné vysoké riziko pro zkoumanou léčbu.
- Zdravotní nebo psychologická překážka pravděpodobného souladu s protokolem.
- Souběžná nebo předchozí druhá malignita (během posledních 5 let) jiná než nemelanomový karcinom kůže, karcinom in situ močového měchýře a děložního čípku.
- Přítomnost aktivní infekce nebo systémové použití antimikrobiálních látek během 48 hodin před zahájením studijní léčby.
- Pacienti na kontinuální terapii steroidy po dobu alespoň 72 hodin (nebo jinými kontinuálními imunosupresivy, jako je azathioprin nebo cyklosporin A) jsou vyloučeni na základě potenciální imunosuprese.
- Přítomnost známé aktivní akutní nebo chronické infekce včetně HIV nebo virové hepatitidy (hepatitida B a C).
- Těhotné nebo kojící ženy.
- Předchozí imunoterapie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčba
4 mg pING-hHER3FL ID nebo IM
|
Plazmidová vakcína obsahující HER3
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rychlost aktivity T a B buněk
Časové okno: 12 měsíců
|
B lymfocytární a T lymfocytární specifická imunitní reakce na vakcinaci pING-hHER3FL
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Snášenlivost pING-hHER3FL
Časové okno: 12 týdnů
|
Hodnocení nežádoucích účinků v reakci na pING-hHER3FL
|
12 týdnů
|
|
Přežití bez relapsu
Časové okno: 5 let
|
Čas do relapsu rakoviny
|
5 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Pro00104093
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .