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Évaluation de l'immunogénicité de pING-hHER3FL

21 mars 2024 mis à jour par: Herbert Lyerly

Évaluation de l'immunogénicité de pING-hHER3FL chez les patients atteints de tumeurs malignes réséquées

Cette étude est un essai clinique de phase I qui utilisera un vaccin expérimental contre le cancer appelé pING-hHER3FL. pING-hHER3FL est un morceau d'ADN circulaire qui produit la protéine HER3 humaine pleine longueur et sera utilisé dans une étude de phase I comme agent immunothérapeutique pour cibler les cancers connus pour exprimer le récepteur du facteur de croissance épidermique humain HER3. La famille des récepteurs du facteur de croissance épidermique humain (HER) comprenant : HER1 (également connu sous le nom d'EGFR), HER2, HER3 et HER4 (également connus sous le nom d'ErbB2, ErbB3 et ErbB4 respectivement) est une importante famille de récepteurs pour le développement de nombreuses tumeurs malignes. HER3 est surexprimé dans le cancer du sein, du poumon, de l'estomac, de la tête et du cou, de l'ovaire et du mélanome.

Les objectifs de cette étude clinique sont de déterminer l'innocuité et la tolérabilité de pING-hHER3FL chez les patients atteints de tumeurs malignes solides qui ont été retirées chirurgicalement et de tester si l'immunisation avec pING-hHER3FL peut provoquer une réponse immunitaire spécifique de HER3 chez les patients. Les patients inclus dans l'étude recevront pING-hHER3FL par injection intramusculaire (IM) toutes les 4 semaines pour 3 doses totales. Les avantages potentiels de la recherche comprennent l'apprentissage de la sécurité d'un vaccin ciblant les cancers exprimant HER3, si le vaccin pING-hHER3FL peut induire des réponses immunitaires spécifiques à HER3 et voir les avantages cliniques possibles pour les patients recevant pING-hHER3FL.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

La famille des récepteurs du facteur de croissance épidermique humain (HER) comprenant HER1 (également connu sous le nom d'EGFR), HER2, HER3 et HER4 (également connus sous le nom d'ErbB2, ErbB3 et ErbB4 respectivement) est une famille de récepteurs importante pour le développement de nombreuses tumeurs malignes. HER3 est surexprimé dans le cancer et le mélanome du sein, du poumon, de l'estomac, de la tête et du cou et de l'ovaire et sa surexpression est associée à un mauvais pronostic. En raison de la fonction tyrosine kinase négligeable de HER3, il est généralement présent dans les hétérodimères avec HER1 ou HER2, à travers lesquels se produit une signalisation en aval impliquant la kinase régulée par le signal extracellulaire (ERK) 1/2 et AKT. Dans le cancer du sein, HER3 est associé à une résistance aux thérapeutiques anti-HER2. HER3 est également l'une des nombreuses causes importantes de résistance endocrinienne dans le cancer du sein.

Un vaccin contre le cancer spécifique de HER3 qui induit des réponses d'anticorps polyclonaux et de lymphocytes T peut fournir des réponses immunitaires anti-HER3 à long terme et potentiellement empêcher l'émergence de clones résistants. En plus de la protection à long terme offerte par la vaccination, les réponses immunitaires polyclonales à une protéine cible peuvent offrir des avantages supplémentaires. Il a été établi que la liaison de plusieurs anticorps à différents épitopes est plus efficace qu'un seul anticorps monoclonal dans la médiation de l'internalisation des récepteurs. De plus, les réponses des lymphocytes T induites par la vaccination sont également un puissant mécanisme de rejet tumoral dans de nombreuses études animales et le transfert adoptif des lymphocytes T dans les essais cliniques humains a montré une efficacité clinique. Bien que HER3 soit exprimé sur un certain nombre de tissus normaux et ne soit que rarement muté dans les cancers, il reste une cible immunothérapeutique attrayante car il n'est pas abondant à la surface des cellules dans les cellules normales, les cellules tumorales peuvent avoir des niveaux plus élevés de HER3 lié à la membrane, et les peptides HER3 sont présentés à la surface cellulaire par des complexes MHC pour être présentés aux cellules T.

L'objectif principal de l'étude est d'évaluer l'innocuité de l'immunisation avec pING-hHER3 chez les patients atteints de tumeurs malignes solides qui ont été enlevées chirurgicalement. L'étude surveillera également les réponses immunitaires à HER3 et des données préliminaires sur la survie et le taux de réponse tumorale seront recueillies.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

24

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, États-Unis, 27710
        • Recrutement
        • Duke University Medical Center
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Antécédents documentés de tumeur solide où l'expression de HER3 est attendue (cela inclut le cancer du sein, du côlon, du poumon, de la prostate, de l'ovaire, du col de l'utérus, de l'endomètre, de l'estomac, du pancréas, de la vessie, de la tête et du cou, du foie et de l'œsophage, mais d'autres tumeurs seront prises en compte en fonction sur les données émergentes d'expression de HER3 dans la littérature). La démonstration de l'expression de HER3 n'est pas requise pour l'inscription.
  • A subi une résection chirurgicale d'une tumeur maligne et a terminé le cours standard prévu de chimiothérapie et de thérapie et de radiothérapie ciblées HER2 sous la direction de leur médecin. Les sujets peuvent continuer à recevoir une hormonothérapie adjuvante.
  • N'a aucun signe de maladie par des études d'imagerie standard (réalisées sous la direction de son médecin) dans les 60 jours précédant le début du traitement à l'étude.
  • Entre 3 semaines et 2 ans entre la chimiothérapie cytotoxique antérieure, la thérapie ciblant HER2 ou la radiothérapie jusqu'au début du traitement à l'étude.
  • ECOG 0 ou 1
  • Espérance de vie estimée > 3 mois.
  • Âge ≥ 18 ans.
  • Fonction hématologique adéquate, avec ANC> 1500/µL, hémoglobine ≥ 9 g/dL et plaquettes ≥ 75 000/µL.
  • Fonction rénale et hépatique adéquate, avec créatinine sérique < 1,5 mg/dL, bilirubine < 1,5 mg/dL (sauf pour le syndrome de Gilbert qui permettra une bilirubine ≤ 2,0 mg/dL), ALT et AST ≤ 2,5 x LSN ou si des métastases hépatiques sont présentes < 5 x LSN.
  • Les patientes doivent être en âge de procréer ou utiliser une contraception efficace, .
  • Les laboratoires effectués comme norme de soins avant la signature du consentement peuvent être utilisés pour remplir les critères d'éligibilité s'ils ont été effectués dans les 4 semaines suivant le début du traitement de l'étude.
  • Capacité à comprendre et à fournir un consentement éclairé signé.
  • Capacité à retourner sur le site de l'étude pour un suivi adéquat, comme l'exige le présent protocole.
  • Test de grossesse sérique négatif dans les 7 jours précédant le début du traitement à l'étude, pour les femmes en âge de procréer uniquement.

Critère d'exclusion:

  • Les patients doivent avoir récupéré des toxicités de grade 1 de tout traitement antérieur.
  • Métastases connues du SNC/cerveau
  • Antécédents de maladies auto-immunes telles que, mais sans s'y limiter, les maladies inflammatoires de l'intestin, le lupus érythémateux disséminé, la spondylarthrite ankylosante, la sclérodermie ou la sclérose en plaques.
  • Maladie chronique ou aiguë grave considérée par le chercheur principal comme constituant un risque élevé injustifié pour un traitement expérimental.
  • Empêchement médical ou psychologique au respect probable du protocole.
  • Deuxième tumeur maligne concomitante ou antérieure (au cours des 5 dernières années) autre que le cancer de la peau autre que le mélanome, le carcinome in situ de la vessie et du col de l'utérus.
  • Présence d'une infection active ou utilisation systémique d'antimicrobiens dans les 48 heures précédant le début du traitement à l'étude.
  • Les patients sous corticothérapie continue pendant au moins 72 heures (ou sous autres immunosuppresseurs continus tels que l'azathioprine ou la cyclosporine A) sont exclus sur la base d'une immunosuppression potentielle.
  • Présence d'une infection aiguë ou chronique active connue, y compris le VIH ou l'hépatite virale (hépatite B et C).
  • Femmes enceintes ou allaitantes.
  • Immunothérapie antérieure

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Traitement
4 mg pING-hHER3FL ID ou IM
Vaccin plasmidique contenant HER3

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux d'activité des cellules T et B
Délai: 12 mois
Réponse immunitaire spécifique des lymphocytes B et des lymphocytes T à pING-hHER3FL vaccinationvaccination
12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Tolérance de pING-hHER3FL
Délai: 12 semaines
Évaluation des événements indésirables en réponse à pING-hHER3FL
12 semaines
Survie sans rechute
Délai: 5 années
Délai jusqu'à la rechute du cancer
5 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

13 juillet 2020

Achèvement primaire (Estimé)

1 septembre 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 septembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 janvier 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 février 2019

Première publication (Réel)

6 février 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

22 mars 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 mars 2024

Dernière vérification

1 mars 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • Pro00104093

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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