- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03832855
Evaluación de la inmunogenicidad de pING-hHER3FL
Evaluación de la inmunogenicidad de pING-hHER3FL en pacientes con neoplasias malignas resecadas
Este estudio es un ensayo clínico de fase I que utilizará una vacuna contra el cáncer en investigación llamada pING-hHER3FL. pING-hHER3FL es una pieza circular de ADN que produce la proteína HER3 humana de longitud completa y se usará en un estudio de fase I como agente inmunoterapéutico para atacar los cánceres que se sabe que expresan el receptor del factor de crecimiento epidérmico humano HER3. La familia de receptores del factor de crecimiento epidérmico humano (HER), que incluye: HER1 (también conocido como EGFR), HER2, HER3 y HER4 (también conocidos como ErbB2, ErbB3 y ErbB4 respectivamente) es una familia de receptores importante para el desarrollo de muchas neoplasias malignas. HER3 se sobreexpresa en cáncer de mama, pulmón, gástrico, cabeza y cuello, ovario y melanoma.
Los objetivos de este estudio clínico son determinar la seguridad y la tolerabilidad de pING-hHER3FL en pacientes con tumores malignos sólidos que se extirparon quirúrgicamente y evaluar si la inmunización con pING-hHER3FL puede provocar una respuesta inmunitaria específica de HER3 en los pacientes. Los pacientes inscritos en el estudio recibirán pING-hHER3FL por inyección intramuscular (IM) cada 4 semanas por 3 dosis totales. Los beneficios potenciales de la investigación incluyen conocer la seguridad de una vacuna dirigida a los cánceres que expresan HER3, si la vacuna pING-hHER3FL puede inducir respuestas inmunitarias específicas de HER3 y ver el posible beneficio clínico para los pacientes que reciben pING-hHER3FL.
Descripción general del estudio
Descripción detallada
La familia de receptores del factor de crecimiento epidérmico humano (HER), que incluye HER1 (también conocido como EGFR), HER2, HER3 y HER4 (también conocidos como ErbB2, ErbB3 y ErbB4 respectivamente) es una familia de receptores importante para el desarrollo de muchas neoplasias malignas. HER3 se sobreexpresa en el cáncer de mama, pulmón, gástrico, de cabeza y cuello y de ovario y en el melanoma, y su sobreexpresión se asocia con un mal pronóstico. Debido a la función insignificante de tirosina cinasa de HER3, por lo general está presente en heterodímeros con HER1 o HER2, a través de los cuales se produce la señalización aguas abajo que involucra a la cinasa regulada por señales extracelulares (ERK) 1/2 y AKT. En el cáncer de mama, HER3 se asocia con resistencia a la terapia anti-HER2. HER3 también es una de varias causas importantes de resistencia endocrina en el cáncer de mama.
Una vacuna contra el cáncer específica de HER3 que induce respuestas de anticuerpos policlonales y células T puede proporcionar respuestas inmunitarias anti-HER3 a largo plazo y prevenir potencialmente la aparición de clones resistentes. Además de la protección a largo plazo que brinda la vacunación, las respuestas inmunitarias policlonales a una proteína diana pueden ofrecer beneficios adicionales. Se ha establecido que la unión de múltiples anticuerpos a diferentes epítopos es más eficaz que un solo anticuerpo monoclonal en la mediación de la internalización del receptor. Además, las respuestas de células T inducidas por la vacunación también son un mecanismo potente de rechazo de tumores en numerosos estudios con animales y la transferencia adoptiva de células T en ensayos clínicos en humanos ha demostrado eficacia clínica. Aunque HER3 se expresa en una serie de tejidos normales y rara vez muta en los cánceres, sigue siendo un objetivo inmunoterapéutico atractivo, ya que no es abundante en la superficie celular de las células normales, las células tumorales pueden tener niveles más altos de HER3 unido a la membrana. y los péptidos HER3 se presentan en la superficie celular mediante complejos MHC para su presentación a las células T.
El objetivo principal del estudio es evaluar la seguridad de la inmunización con pING-hHER3 en pacientes con tumores malignos sólidos que se han extirpado quirúrgicamente. El estudio también controlará las respuestas inmunitarias a HER3 y se recopilarán datos preliminares sobre la supervivencia y la tasa de respuesta tumoral.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Michael Morse, MD
- Número de teléfono: 919-684-5705
- Correo electrónico: michael.morse@duke.edu
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Beth Hollister, BSN, RN
- Número de teléfono: 919-681-2172
- Correo electrónico: beth.hollister@duke.edu
Ubicaciones de estudio
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
- Reclutamiento
- Duke University Medical Center
-
Contacto:
- H. Kim Lyerly, MD
- Número de teléfono: 919-684-0132
- Correo electrónico: kim.lyerly@duke.edu
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Antecedentes documentados de tumor sólido donde se espera la expresión de HER3 (esto incluye cáncer de mama, colon, pulmón, próstata, ovario, cuello uterino, endometrio, gástrico, pancreático, vejiga, cabeza y cuello, hígado y esófago, pero se considerarán otros tumores según sobre los datos emergentes de expresión de HER3 en la literatura). No se requiere demostración de la expresión de HER3 para la inscripción.
- Se ha sometido a una resección quirúrgica de una neoplasia maligna y ha completado el ciclo estándar previsto de quimioterapia y terapia dirigida contra HER2 y radioterapia bajo la dirección de su médico. Los sujetos pueden continuar con la terapia hormonal adyuvante.
- No tiene evidencia de enfermedad por estudios de imágenes estándar (realizados bajo la dirección de su médico) dentro de los 60 días anteriores al inicio del tratamiento del estudio.
- Entre 3 semanas y 2 años desde la quimioterapia citotóxica previa, la terapia dirigida contra HER2 o la radioterapia hasta el inicio del tratamiento del estudio.
- ECOG 0 o 1
- Esperanza de vida estimada > 3 meses.
- Edad ≥ 18 años.
- Función hematológica adecuada, con ANC >1500/µL, Hemoglobina ≥ 9 g/dL y Plaquetas ≥ 75,000/µL.
- Función renal y hepática adecuada, con creatinina sérica < 1,5 mg/dl, bilirrubina < 1,5 mg/dl (excepto síndrome de Gilbert que permitirá bilirrubina ≤ 2,0 mg/dl), ALT y AST ≤ 2,5 x LSN o si hay metástasis hepáticas < 5 x LSN.
- Las pacientes femeninas deben estar en edad fértil o utilizar métodos anticonceptivos efectivos.
- Los análisis de laboratorio realizados como estándar de atención antes de firmar el consentimiento pueden usarse para cumplir con los requisitos de elegibilidad si se realizaron dentro de las 4 semanas posteriores al inicio del tratamiento del estudio.
- Capacidad para comprender y proporcionar un consentimiento informado firmado.
- Capacidad para regresar al sitio de estudio para un seguimiento adecuado, según lo requiere este protocolo.
- Prueba de embarazo en suero negativa dentro de los 7 días anteriores al inicio del tratamiento del estudio, solo para mujeres en edad fértil.
Criterio de exclusión:
- Los pacientes deben haberse recuperado a las toxicidades de Grado 1 de cualquier tratamiento anterior.
- Metástasis conocidas del SNC/cerebro
- Antecedentes de enfermedades autoinmunes como, entre otras, enfermedad inflamatoria intestinal, lupus eritematoso sistémico, espondilitis anquilosante, esclerodermia o esclerosis múltiple.
- Enfermedad crónica o aguda grave que el investigador principal considere que constituye un alto riesgo injustificado para el tratamiento en investigación.
- Impedimento médico o psicológico al probable cumplimiento del protocolo.
- Segundo cáncer concurrente o anterior (en los últimos 5 años) que no sea cáncer de piel no melanoma, Carcinoma in situ de la vejiga y el cuello uterino.
- Presencia de infección activa o uso sistémico de antimicrobianos dentro de las 48 horas previas al inicio del tratamiento del estudio.
- Los pacientes en terapia continua con esteroides durante al menos 72 horas (u otros inmunosupresores continuos como azatioprina o ciclosporina A) se excluyen en base a una posible inmunosupresión.
- Presencia de una infección aguda o crónica activa conocida, incluido el VIH o hepatitis viral (hepatitis B y C).
- Mujeres embarazadas o lactantes.
- Inmunoterapia previa
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Otro
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Tratamiento
4 mg pING-hHER3FL ID o IM
|
Vacuna de plásmido que contiene HER3
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Tasa de actividad de las células T y B
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Respuesta inmune específica de células B y células T a pING-hHER3FLvacunaciónvacunación
|
12 meses
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Tolerabilidad de pING-hHER3FL
Periodo de tiempo: 12 semanas
|
Evaluación de eventos adversos en respuesta a pING-hHER3FL
|
12 semanas
|
Supervivencia libre de recaídas
Periodo de tiempo: 5 años
|
Tiempo hasta la recaída del cáncer
|
5 años
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Otros números de identificación del estudio
- Pro00104093
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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