- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03851055
Suplementace zinku u pacientů s β-thalasémií, která je komplikována diabetem mellitus
Účinek suplementace zinku na homeostázu glukózy u pacientů s β-Thalasemií hlavní komplikovanou s diabetes mellitus
Beta-talasémie představuje skupinu recesivních dědičných poruch hemoglobinu charakterizovaných sníženou syntézou β-globinového řetězce. Homozygotní stav (β-thalassemia major) „TM“ má za následek těžkou anémii, která vyžaduje pravidelnou krevní transfuzi. Očekávaná délka života u pacientů s TM se prodloužila díky terapeutickému řízení, jako je častá transfuze, desferální podávání a transplantace kostní dřeně. Diabetes je klinicky charakterizován hyperglykémií způsobenou buď nízkou cirkulující koncentrací inzulínu nebo sníženou citlivostí na inzulín. Pacienti s TM typicky vykazují insuficienci β-buněk nebo inzulínu a může se u nich vyvinout diabetes kvůli toxickým hladinám železa v jejich slinivce, což je jeden z nejsilnějších prediktorů destrukce β-buněk. Naproti tomu byla také pozorována hyperinzulinémie, sekundární k inzulínové rezistenci, s normální glukózovou tolerancí.
Patogenní mechanismy vedoucí od siderózy k diabetu nejsou známy.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Zinek (Zn) je kritickým stopovým prvkem pro lidské zdraví. Zinek má potenciál být využit pro léčbu diabetu 2. typu; nicméně důkazy naznačují, že účinek Zn na diabetes 2. typu zůstává nejasný. Až 85 % obsahu zinku v celém těle se nachází ve svalech a kostech, 11 % v kůži a játrech. Zn je nepostradatelným kofaktorem pro více než 300 enzymů zapojených do metabolismu a také údajně hraje roli při stárnutí, imunitní systém, apoptóza a oxidační stres.
Ačkoli je vliv suplementace zinkem na zlepšení oxidačního stresu kontroverzní, jednou z příčin oxidačního stresu u pacientů s diabetem 2. typu je změna metabolismu zinku. Nedávné studie ukázaly, že ostrůvkově omezený přenašeč zinku, ZnT8 (SLC30A8), reguluje sekreci inzulínu a jaterní clearance inzulínu, což naznačuje, že Zn je klíčovým biologickým faktorem v homeostáze glukózy a riziku rozvoje diabetu 2. typu.
U pacientů bez talasémie existuje bohatá literatura zaměřená na „diabetogenní účinky“ změněného stavu zinku.
Suplementace zinkem byla dokonce navržena jako doplňková terapie při léčbě diabetu nesouvisejícího s thalasémií. Funkční nedostatek zinku existuje u současného vzorku zdravých pacientů s β-talasemií. Odhaduje se, že 20 až 30 % pacientů s β-talasémií má nedostatek zinku. Předpokládá se, že vysoká prevalence souvisí s kombinací zvýšených ztrát močí spojenými se zvýšenými potřebami.
Homeostáza glukózy a její vztah ke stavu zinku nebyly široce studovány, zejména u egyptských dětí a dospívajících s β-thalasémií major.
Cílem této studie je:
- Posoudit stav zinku u pacientů s β-thalasemia major a diabetes mellitus a jeho vztah ke klinickým a laboratorním parametrům těchto pacientů.
- Vliv suplementace zinkem na homeostázu glukózy u pacientů s β-thalassemia major a diabetes mellitus.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Cairo, Egypt, 11361
- Nancy Elbarbary
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s β-thalasémií major a diabetem potvrzeným anamnézou, vyšetřením a vyšetřením.
- Pacienti na pravidelných návštěvách kliniky.
- Věk více než 10 let.
Kritéria vyloučení:
- Ti, kteří odmítli poskytnout informovaný souhlas.
- Ti pod věkovým limitem.
- Pacienti s jinými poruchami, které mohou ovlivnit glukózovou homeostázu spíše než TM.
- Pacienti s autoimunitním onemocněním, kolagenovými onemocněními, infekcemi, nádory, hematologickými onemocněními jinými než Thalassemia major.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: intervenční skupina
bude dostávat suplementaci zinkem
|
Jedna paže bude dostávat zinek Druhá paže dostane placebo
|
|
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Pacienti dostanou pouze placebo
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hladina glukózy v krvi nalačno mg/dl
Časové okno: 12 týdnů
|
změna hladiny glukózy v krvi nalačno po 12 týdnech léčby v intervenční skupině ve srovnání se skupinou s placebem.
|
12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
HbA1c%
Časové okno: 12 týdnů
|
změny v hladinách HbA1c%.
|
12 týdnů
|
|
fruktosamin mg/dl
Časové okno: 12 týdnů
|
změny hladin fruktosaminu mg/dl
|
12 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Fung EB, Kwiatkowski JL, Huang JN, Gildengorin G, King JC, Vichinsky EP. Zinc supplementation improves bone density in patients with thalassemia: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Am J Clin Nutr. 2013 Oct;98(4):960-71. doi: 10.3945/ajcn.112.049221. Epub 2013 Aug 14.
- Capdor J, Foster M, Petocz P, Samman S. Zinc and glycemic control: a meta-analysis of randomised placebo controlled supplementation trials in humans. J Trace Elem Med Biol. 2013 Apr;27(2):137-42. doi: 10.1016/j.jtemb.2012.08.001. Epub 2012 Nov 6.
- Gamberini MR, Fortini M, De Sanctis V, Gilli G, Testa MR. Diabetes mellitus and impaired glucose tolerance in thalassaemia major: incidence, prevalence, risk factors and survival in patients followed in the Ferrara Center. Pediatr Endocrinol Rev. 2004 Dec;2 Suppl 2:285-91.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Ain shams Pediatrics 3082019
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Zinek
-
Wuerzburg University HospitalNáborNedostatek železa | Poporodní deprese | Těhotenská anémie | Poporodní krvácení | Těhotenská anémie z nedostatku železa | Nedostatek železa (bez anémie) | Syndrom neklidných nohou v těhotenství | Syndrom neklidných nohou v důsledku anémie s nedostatkem železaNěmecko