Fantomová bolest končetin vyvolaná mikcí

Fantomová bolest končetin (PLP) je bolest, kterou vnímáme a odkazujeme na oblast těla, která již není přítomná. u většiny pacientů se závažnost a frekvence záchvatů fantomové bolesti postupně snižuje během několika týdnů až 2 let po amputaci, avšak u 5–10 % zůstává závažným problémem významná bolest.

Byla vyslovena hypotéza, že nedostatek různých vstupů z končetin do mozku způsobuje abnormální neuro-signaturu, která generuje kortikální maladaptivní neuroplasticitu a reorganizaci. Oblasti reprezentující amputovanou část těla jsou převzaty sousedními reprezentačními zónami v somatosenzorické i motorické kůře a generují bolest v nepřítomnosti podnětů.

Klíčová práce publikovaná Lotze et al „Fantomové pohyby a bolest: studie funkčního zobrazování magnetickou rezonancí (fMRI) u pacientů po amputaci horních končetin. - účastníci museli našpulit rty rychlostí tempa metronomu, zatímco byly pořizovány funkční snímky magnetické rezonance. Pouze u amputovaných s fantomovou bolestí končetin došlo k posunu zobrazení úst do zobrazení ruky; ti bez bolesti a zdravé kontroly nevykazují podobný posun.

O podobném jevu – fantomové bolesti dolních končetin vyvolané mikcí, byly předloženy vzácné zprávy.

Domníváme se, že podobná maladaptivní plasticita centrálního nervového systému (CNS), ve které by tato genitální reprezentace pronikala do kortikálních oblastí se somatotopickou příslušností k dolní končetině, by mohla mít podíl na patofyziologii tohoto jevu.